加強(qiáng)居民健康檔案管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平

李燕

摘 要 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)政府而言也有著重要的工作職能與責(zé)任，因此，居民健康檔案管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有很重要的作用及意義。

關(guān)鍵詞 居民健康檔 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 檔案管理 作用

中圖分類號(hào)：R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

在科技水平不斷發(fā)展的時(shí)期，健康檔案管理的重要性愈加明顯，運(yùn)用怎樣的方式加強(qiáng)健康檔案管理，并切實(shí)體現(xiàn)健康檔案的現(xiàn)實(shí)作用，檔案管理人員應(yīng)建立落實(shí)有效的措施。現(xiàn)階段，各基層社區(qū)衛(wèi)生所也加大了對(duì)健康檔案管理的重視程度。以期借助規(guī)范化的管理措施，提高健康檔案管理質(zhì)量，為社區(qū)的穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的服務(wù)條件。

1居民健康檔案和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系

健康檔案主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村居民提供醫(yī)療服務(wù)過程中的記錄。居民健康檔案是以居民的健康信息為主要內(nèi)容。居民健康檔案管理是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所負(fù)責(zé)，是社區(qū)建設(shè)的一項(xiàng)主要內(nèi)容，通常是在政府部門、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)參與指導(dǎo)下，是以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，家庭為單位、社區(qū)為對(duì)象，使用一定的人力和資源，以解決社區(qū)衛(wèi)生問題、滿足衛(wèi)生服務(wù)要求為目的的一種有效的基層衛(wèi)生服務(wù)。居民健康檔案以基層群眾的基本需求為出發(fā)點(diǎn)，以達(dá)到提高居民生活質(zhì)量的目的。

2居民健康檔案管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的特殊作用

2.1改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，降低醫(yī)療成本

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們飲食及生活方式發(fā)生改變，致使慢性疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，患病人數(shù)增多，不斷加大醫(yī)院的就診壓力。因此在這種背景情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在居民醫(yī)療服務(wù)中有著重大意義，能有效改善這一情況。居民健康檔案可在篩查疾病和預(yù)防疾病中發(fā)揮重要作用，對(duì)一些慢性疾病做到早預(yù)防和早治療，以降低疾病的發(fā)生率。

2.2規(guī)范檔案管理環(huán)節(jié)，提高服務(wù)質(zhì)量

居民健康檔案包含的內(nèi)容較多、范圍較廣，在管理過程中包括有收集信息、整理、判斷、使用等多個(gè)環(huán)節(jié)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范性，才能有效提高整體服務(wù)質(zhì)量。因此需根據(jù)相應(yīng)的法律規(guī)定，完善其管理制度，才能明確醫(yī)務(wù)人員的工作情況，同時(shí)將其納入績(jī)效考核中，作為工資、員工晉升的重要依據(jù)。

2.3承載服務(wù)內(nèi)容，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案是重要載體，可為居民提供預(yù)防疾病、醫(yī)療服務(wù)、健康教育等多項(xiàng)服務(wù)。在醫(yī)務(wù)人員方面來看，居民健康檔案可將其作為工作記錄的一部分。并且記錄醫(yī)療信息、整理醫(yī)療信息也是一個(gè)學(xué)習(xí)過程。

3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中居民健康檔案管理的要點(diǎn)

3.1內(nèi)容真實(shí)可信

居民終身衛(wèi)生健康信息包括在居民健康檔案中，在醫(yī)療、保健等過程中均發(fā)揮重要作用，因此確保居民衛(wèi)生健康信息的真實(shí)性是最基本的要求。建立和完善居民健康檔案是一個(gè)系統(tǒng)的基本過程，既需要足夠的資金作為保障，同時(shí)也需要工作人員對(duì)工作具有較高的責(zé)任感和道德感，記錄醫(yī)療信息做到真實(shí)可靠和實(shí)事求是。

3.2管理動(dòng)態(tài)連續(xù)

衛(wèi)生部先后發(fā)布了兩次關(guān)于居民健康檔案的管理規(guī)范，就健康檔案的內(nèi)容、目標(biāo)人群、檔案書寫標(biāo)準(zhǔn)等做出了說明和規(guī)范，但缺乏居民健康檔案規(guī)范管理和監(jiān)管措施，因此相關(guān)管理部門與衛(wèi)生部門需深入基層群眾，全面調(diào)查群眾的醫(yī)療需求，并且在此基礎(chǔ)上建立一套完善的居民健康檔案管理法律法規(guī)，為檔案管理工作中提供了法律依據(jù)。

3.3實(shí)現(xiàn)信息共享

在我國(guó)電子技術(shù)發(fā)展情況下，社區(qū)逐漸使用信息技術(shù)，并將居民健康檔案實(shí)現(xiàn)了電子化及數(shù)字化，有效提高了健康檔案的管理水平。目前，居民健康電子檔案已逐步與新農(nóng)合、婦幼保健、疾病控制、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)院管理等工作相結(jié)合，減少資源的浪費(fèi)，在很大程度上提高了社區(qū)服務(wù)的整體效率，且提升了社區(qū)服務(wù)質(zhì)量，有助于共享居民健康信息資源。

4加強(qiáng)居民健康檔案管理提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的措施

4.1建立健全檔案信息管理制度

在當(dāng)前檔案管理信息化建設(shè)過程中，需要進(jìn)一步完善檔案信息管理制度，使其與新型檔案管理模式有效的適應(yīng)，以此來全面提升檔案管理的水平。而且還要在實(shí)際工作中針對(duì)不同種類檔案的特點(diǎn)，制定對(duì)其相對(duì)應(yīng)的管理措施，并確保在實(shí)際運(yùn)用中的可操作性，增強(qiáng)對(duì)管理人員的約束效果。

4.2更新檔案信息，創(chuàng)新管理與服務(wù)形式

檔案管理與服務(wù)需要加快在形式方面進(jìn)行創(chuàng)新，充分的利用來辦公軟件來及時(shí)對(duì)檔案信息進(jìn)行收集和歸檔，借助于互聯(lián)網(wǎng)和電子產(chǎn)品來對(duì)檔案信息資源進(jìn)行整理和整合，從檔案信息源頭即要把好監(jiān)控關(guān)，及時(shí)對(duì)檔案信息進(jìn)行更新。利用網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)檔案信息的檢索和查閱，為檔案使用者提供更多的便利。

4.3轉(zhuǎn)變檔案工作者的思想觀念，創(chuàng)新多樣性服務(wù)模式

在當(dāng)前信息化環(huán)境下，檔案管理人員在實(shí)際工作中要重視電子信息技術(shù)的應(yīng)用，增強(qiáng)服務(wù)的主動(dòng)性，并進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)檔案服務(wù)的多樣性，使其更好的與社會(huì)發(fā)展需求相符合。檔案管理的最終目的即是服務(wù)，因此在實(shí)踐檔案工作中，要通過開展實(shí)踐活動(dòng)，及時(shí)對(duì)社會(huì)對(duì)檔案信息的需求及利用者的特點(diǎn)進(jìn)行了解，加強(qiáng)檔案信息資源的整理，促進(jìn)檔案信息的高效利用，實(shí)現(xiàn)檔案信息向社會(huì)的有效開放。

5結(jié)束語

總之，居民健康檔案管理不僅為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶來新的挑戰(zhàn)，同時(shí)也為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶來了新的機(jī)遇。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需重視居民健康檔案的作用，并且將其作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作，使居民健康檔案和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，發(fā)揮其健康檔案管理作用，有效提高服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 周云.武漢市居民健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用及其影響因素研究[D].武漢：華中科技大學(xué)，2013.

[2] 雷蕾.面向社區(qū)居民的健康管理系統(tǒng)的研究與分析[D].昆明：云南大學(xué)，2016.