難關(guān)，我們一起渡過(guò)

丁麗娜

〔關(guān)鍵詞〕危機(jī)事件;集體減壓;團(tuán)體心理輔導(dǎo)

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2019）29-0029-04

【活動(dòng)背景】

九年級(jí)學(xué)生桑桑在課間休息時(shí)，突然從教室門(mén)口徑直走出，跨越走廊上的欄桿，從三樓跳下。幸好被二樓的樹(shù)枝勾住了衣服，有了一定程度的緩沖，加上地面正好是一塊草坪，沒(méi)有造成生命危險(xiǎn)。桑桑被及時(shí)送到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)一系列檢查，醫(yī)生診斷左腳骨折，背部脊椎骨兩處錯(cuò)位，建議左腳進(jìn)行一次手術(shù)，背部需要靜躺休養(yǎng)。

由于當(dāng)時(shí)正值課間，部分同學(xué)在廊道玩耍、聊天，目睹了桑桑跳樓的整個(gè)過(guò)程。事件的發(fā)生在校園內(nèi)產(chǎn)生了極大影響，師生們陸續(xù)出現(xiàn)很多情緒和行為反應(yīng)：情緒上——震驚、悲傷、愧疚、自責(zé)、恐慌、無(wú)助、麻木等;認(rèn)知上——不相信、困惑、對(duì)桑桑的不解、害怕再次發(fā)生類似事件;行為上——傷心哭泣、不知所措、無(wú)法靜心學(xué)習(xí)、手腳發(fā)抖等。部分教師對(duì)學(xué)生工作充滿了疑慮和恐慌，桑桑所在班級(jí)的任課教師更是不知道該如何面對(duì)學(xué)生，甚至有的不敢走進(jìn)教室。

【活動(dòng)理念】

危機(jī)事件集體減壓（Critical Incident Stress Debriefing，CISD），也稱為緊急事件應(yīng)激晤談，是一種系統(tǒng)的、通過(guò)交談來(lái)減輕壓力的方法，是一種簡(jiǎn)易的支持性團(tuán)體治療。

CISD是一種心理服務(wù)的方式，并不是正式的心理治療，面對(duì)的大部分群體是正常人。嚴(yán)重事件是任何使人體驗(yàn)異常強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的情境，可潛在影響人的正常心理功能。嚴(yán)重事件造成應(yīng)激，是因?yàn)槭鹿侍幚碚叩膽?yīng)對(duì)能力因該事件而受損。實(shí)踐表明，CISD是一種非常有效的心理危機(jī)干預(yù)方式。

本次危機(jī)事件集體減壓團(tuán)體心理輔導(dǎo)基于CISD的理念，根據(jù)危機(jī)事件的性質(zhì)及參與者的創(chuàng)傷反應(yīng)，同時(shí)借鑒了大量國(guó)內(nèi)外心理危機(jī)干預(yù)理論及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)了一整套輔導(dǎo)流程，對(duì)師生可能產(chǎn)生的心理創(chuàng)傷進(jìn)行干預(yù)，取得了較好效果。

【活動(dòng)目標(biāo)】

1.交流危機(jī)事件發(fā)生時(shí)和發(fā)生后的情緒及生理反應(yīng)、內(nèi)心想法及行為表現(xiàn);

2.從分享中尋找心理支持，獲得成長(zhǎng)，幫助參與者消化心理創(chuàng)傷體驗(yàn)，恢復(fù)心理平衡及動(dòng)力。

【活動(dòng)時(shí)間】

事件發(fā)生后的第二天上午，活動(dòng)時(shí)間100分鐘。

【干預(yù)者】

國(guó)家二級(jí)心理咨詢師、學(xué)校心理輔導(dǎo)教師

【協(xié)助者】

學(xué)校團(tuán)委書(shū)記、心理健康教育B證持有者

【參與者】

桑桑所在班級(jí)全體師生

【活動(dòng)過(guò)程】

一、介紹規(guī)則，共同參與

心理教師：同學(xué)們，桑桑同學(xué)目前已脫離危險(xiǎn)，正在醫(yī)院靜養(yǎng)，這是不幸中的萬(wàn)幸。在離中考只有半個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，我們班發(fā)生這樣的事件，在座的每個(gè)人會(huì)感到悲傷、恐慌甚至無(wú)助，今天，我們?nèi)嗤瑢W(xué)聚在一起，遵守團(tuán)體輔導(dǎo)的約定——尊重、真誠(chéng)、分享、信任和保密，一起表達(dá)自己的感受，彼此幫助相互支持，共同渡過(guò)難關(guān)。

設(shè)計(jì)意圖：此環(huán)節(jié)主要由心理教師介紹本次團(tuán)體心理輔導(dǎo)的原因、目的及活動(dòng)規(guī)則，特別強(qiáng)調(diào)保密原則，以建立起初步的信任感。

二、描述事件，真相大白

請(qǐng)全體師生描述危機(jī)事件發(fā)生過(guò)程中關(guān)于他們自己及事件本身的一些實(shí)際情況，詢問(wèn)參加者在這個(gè)事件過(guò)程中的所在、所聞、所見(jiàn)、所嗅和所為，每個(gè)參加者都必須發(fā)言，最后參加者會(huì)感到整個(gè)事件由此真相大白。

設(shè)計(jì)意圖：還原事件發(fā)生過(guò)程，澄清事實(shí)，增加師生心理沖擊的現(xiàn)實(shí)感，避免謠言混淆視聽(tīng)。

三、描述應(yīng)激，表達(dá)心情

詢問(wèn)危機(jī)事件發(fā)生時(shí)或發(fā)生后自己的應(yīng)激反應(yīng)綜合癥狀，有何不尋常的體驗(yàn)，具體可以從生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)、認(rèn)知、行為等四個(gè)方面來(lái)描述。每個(gè)參加者都必須發(fā)言，活動(dòng)協(xié)助者把大家的應(yīng)激反應(yīng)簡(jiǎn)要記錄在黑板上（見(jiàn)表1）。

為協(xié)助參加者更好地表達(dá)自己內(nèi)心的感受，心理教師特別設(shè)計(jì)了一個(gè)“句子完成”活動(dòng)，請(qǐng)參加者在一張事先提供的白紙上寫(xiě)出：“我在? ? ?（時(shí)間），通過(guò)? ? ? ? ? ? ? ?（途徑）得知桑桑同學(xué)跳樓的，當(dāng)時(shí)的反應(yīng)是? ? ? ? ? ? ? ?（身體上、情緒上、行為上的表現(xiàn)）。”參加者可以通過(guò)文字或繪畫(huà)的方式，在已分好的九個(gè)方格中，呈現(xiàn)出此時(shí)此刻自己最真實(shí)的感受及想要表達(dá)的心聲。參加者在自由繪畫(huà)聯(lián)想環(huán)節(jié)中，隨著對(duì)以往與桑桑共同生活、學(xué)習(xí)的回憶，淤積的情緒及想對(duì)桑桑表達(dá)的情感自然地呈現(xiàn)在畫(huà)面中。有的學(xué)生在不自覺(jué)地流淚，有的學(xué)生已泣不成聲。許多學(xué)生通過(guò)自由聯(lián)想繪畫(huà)、書(shū)寫(xiě)等方式，使自己的悲傷、震驚、惋惜、焦慮等處于被阻抑狀態(tài)的情緒，進(jìn)行了有效的宣泄。

設(shè)計(jì)意圖：確定急性應(yīng)激障礙的表現(xiàn)，宣泄淤積的不良情緒。

四、心理疏導(dǎo)，接受自我

面對(duì)參加者在自由繪畫(huà)聯(lián)想環(huán)節(jié)中所呈現(xiàn)出的各種情感反應(yīng)，心理教師首先向?qū)W生講述了人在遭遇一些重大生活事件或突發(fā)事件之后可能出現(xiàn)的復(fù)雜情緒反應(yīng)，包括沖擊后的認(rèn)知、情緒和行為表現(xiàn)。

心理教師：同學(xué)們，在得知桑桑跳樓后，大家出現(xiàn)了恐慌、震驚、難過(guò)等情緒反應(yīng)及傷心哭泣、吃不下飯睡不著覺(jué)、做噩夢(mèng)等行為反應(yīng)，這些反應(yīng)在這段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)都是正常的，大家不必感到焦慮，因?yàn)槲覀儚奈唇?jīng)歷過(guò)這樣的事。

參加者在接受了心理疏導(dǎo)之后，普遍表現(xiàn)出對(duì)自己情緒和行為反應(yīng)的理解和接受，“原來(lái)我是正常的”成為很多同學(xué)的突然領(lǐng)悟，為在接下來(lái)的小組分享中更加坦然地表達(dá)自己的真實(shí)想法和感受打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)心理疏導(dǎo)，使參與者有正常化體驗(yàn)，緩解焦慮情緒，體現(xiàn)了及時(shí)心理疏導(dǎo)及心理教育的重要性。

五、小組分享，尋找支持

在接下來(lái)的活動(dòng)中，心理教師把全班學(xué)生分成五個(gè)小組，每組八名學(xué)生，教師自成一組。引導(dǎo)小組學(xué)生進(jìn)一步整理和分享個(gè)人感受與想法，尋找內(nèi)在和外在資源。

心理教師引導(dǎo)：從昨天到今天，事件發(fā)生已有一段時(shí)間，在這段時(shí)間里，是什么力量支撐著你一如既往地來(lái)到學(xué)校？你得到了哪些支持？

心理教師提示參與者可以從自身尋找力量，也可以從外部尋找資源。協(xié)助者把參與者的分享記錄在白板上，表2是選取的部分記錄。

當(dāng)團(tuán)體成員發(fā)現(xiàn)面對(duì)同學(xué)跳樓，每個(gè)人都有復(fù)雜的感受和情緒，要能夠去探索、接納、表達(dá)和宣泄自己的情緒，并開(kāi)始站在桑桑的角度去學(xué)習(xí)理解和接納他人的感受，學(xué)習(xí)彼此分擔(dān)壓力、彼此給予支持。交流過(guò)程中，大家共同發(fā)現(xiàn)，危機(jī)事件后，很多人的想法發(fā)生了改變，開(kāi)始對(duì)事情有一個(gè)正向的積極的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，危機(jī)發(fā)生后，我們每一個(gè)人的身后都有無(wú)數(shù)人在牽掛著我們，關(guān)心愛(ài)護(hù)著我們，我們不是孤獨(dú)無(wú)助的。這樣一來(lái)，參與者的內(nèi)在力量一下子強(qiáng)大起來(lái)。接著，心理教師在這個(gè)適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，與參加者一起探討了成長(zhǎng)這個(gè)話題。

心理教師：通過(guò)大家的分享，我發(fā)現(xiàn)每一個(gè)人的內(nèi)心越來(lái)越強(qiáng)大，這得益于我們自身內(nèi)在力量的增強(qiáng)，也感謝身邊人的關(guān)愛(ài)和支持。現(xiàn)在，我想請(qǐng)大家說(shuō)說(shuō)，這次事件讓你學(xué)到了什么？

絕大部分成員談了自己對(duì)未來(lái)和生命的看法，知道了碰到困難和挫折可以怎么去尋找支持和幫助。在深入交流中，參加者意識(shí)到，面對(duì)人生可能遭遇的各種挫折和困難，逃避或是跳樓，并非解決問(wèn)題之道，反而可能因?yàn)槲覀兊囊粫r(shí)沖動(dòng)，會(huì)傷害到更多無(wú)辜。只有彼此幫助，相互關(guān)心，珍愛(ài)生命，守護(hù)健康，才能共渡難關(guān)。

設(shè)計(jì)意圖：這個(gè)環(huán)節(jié)中，安全、信任、尊重、開(kāi)放、相互支持的團(tuán)隊(duì)氛圍至關(guān)重要。在情緒自然釋放、情感自由表達(dá)、思想互動(dòng)交流中，參與者找到了支撐自己的內(nèi)在力量和外在支持，內(nèi)心不斷強(qiáng)大，團(tuán)體心理輔導(dǎo)的價(jià)值得到最大程度的呈現(xiàn)。

六、表達(dá)祝福，共渡難關(guān)

首先請(qǐng)相關(guān)教師發(fā)言，說(shuō)說(shuō)自己的感受及對(duì)學(xué)生們未來(lái)的期望。

心理教師：此刻，桑桑正躺在醫(yī)院靜養(yǎng)，昨天晚上去醫(yī)院看她時(shí)，她說(shuō)很想同學(xué)們，她不愿意看到親愛(ài)的同學(xué)們因?yàn)樗烈庵尽⒒膹U學(xué)業(yè)，她更愿意看到你們熱愛(ài)生活、快樂(lè)學(xué)習(xí)、認(rèn)真?zhèn)淇嫉臉幼印＝酉聛?lái)，每位同學(xué)將拿到一張粉色彩紙，請(qǐng)將你想要對(duì)桑桑同學(xué)說(shuō)的話寫(xiě)在上面。

（在音樂(lè)聲中，全體參與者撰寫(xiě)祝福）

完成后，愿意朗讀的教師和學(xué)生可以讀出來(lái)表達(dá)自己的心聲。之后所有成員把彩紙折成自己喜歡的圖案，放進(jìn)一個(gè)精心準(zhǔn)備的紙箱中，作為送給桑桑的一份特別禮物，次日送往醫(yī)院。

設(shè)計(jì)意圖：此環(huán)節(jié)不僅能夠幫助他們進(jìn)一步表達(dá)自己的情感及心聲，也使他們有更多的機(jī)會(huì)去梳理自己的情緒，還提供機(jī)會(huì)讓所有參與者為正在醫(yī)院治療中的桑桑同學(xué)默默祝福。

七、教師贈(zèng)言，結(jié)束活動(dòng)

心理教師：老師們，同學(xué)們，在悲傷的時(shí)候，大家要記住，我們班是一個(gè)集體，是一個(gè)大家庭，我們同學(xué)之間是朋友，是家人，我們是相親相愛(ài)的一家人。當(dāng)我們遇到挫折，遇到困難時(shí)，我們彼此鼓勵(lì)、寬慰，一起共渡難關(guān)。

音樂(lè)奏起，齊唱《相親相愛(ài)的一家人》。

【活動(dòng)反思】

開(kāi)展此次活動(dòng)前，無(wú)論是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任，還是心理輔導(dǎo)教師，都承受了很大的壓力。這種活動(dòng)的開(kāi)展是第一次，前無(wú)先例，更是不可能試教的，但卻不允許失敗，更不允許帶給教師和學(xué)生們負(fù)面的效果，這對(duì)干預(yù)教師是很大的考驗(yàn)。因此干預(yù)教師在活動(dòng)預(yù)設(shè)、理論知識(shí)等方面要做好充足的準(zhǔn)備。

在活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，干預(yù)教師一定要注意，讓第一個(gè)發(fā)言的教師或?qū)W生把握好情感和發(fā)言的尺度，要求真實(shí)，更要求合理的情感表達(dá)，不要過(guò)度悲傷。因?yàn)閷W(xué)生的情緒是很容易被感染的，受暗示性很強(qiáng)，我們更要引導(dǎo)學(xué)生看到好的一面，積極的一面。

活動(dòng)開(kāi)展后，要注意對(duì)危機(jī)干預(yù)工作小組成員進(jìn)行晤談，彼此交流，緩解干預(yù)人員的心理壓力。可以說(shuō)，整個(gè)干預(yù)過(guò)程很復(fù)雜，要考慮的細(xì)節(jié)很多，但付出總是會(huì)有回報(bào)的。在這樣一個(gè)系統(tǒng)的危機(jī)事件集體減壓團(tuán)體心理輔導(dǎo)過(guò)程中，無(wú)論是學(xué)生，還是教師，心中的不良情緒得到了宣泄。更重要的是，他們都感受到了身邊人的支持和關(guān)愛(ài)，正因?yàn)橛袗?ài)，內(nèi)心才會(huì)強(qiáng)大，才有信心戰(zhàn)勝困難，也因?yàn)橛袗?ài)，相信今后會(huì)生活得更好。就像有些同學(xué)所說(shuō)：“桑桑雖然在醫(yī)院治療，但是她一定希望我們樂(lè)觀堅(jiān)強(qiáng)，快樂(lè)地生活、認(rèn)真地學(xué)習(xí)，在中考中取得優(yōu)異成績(jī)。” “我們生活在一個(gè)充滿關(guān)愛(ài)的大家庭里，只要我們心在一起，我們一定會(huì)走出黑暗，喜迎光明。”

本次團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)，也有一些遺憾。由于只有兩節(jié)課時(shí)間，一些活動(dòng)環(huán)節(jié)沒(méi)有給學(xué)生充裕的時(shí)間，所以可能個(gè)別學(xué)生還沒(méi)有得到很好的宣泄。我想，對(duì)于參與的學(xué)生和教師，還需密切關(guān)注其后續(xù)心理狀態(tài)，如有需要，再進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)，從而更好地幫助他們撫平心理的創(chuàng)傷。

（作者單位：浙江省慈溪市上林初級(jí)中學(xué)教育集團(tuán)，慈溪，315300）

編輯/衛(wèi) 虹