社會保險經辦服務體系存在的問題及對策研究

錢燎鵬

（重慶理工大學，重慶 400054）

0 引言

黨的十九大以來，中央政府不斷加快推進社會保障管理體系建設，以完善社會保障的各項管理工作，為人民帶去更高水平的社會保障服務。在此形勢下，作為社會保障體系重要組成部分的社會保險，需要發揮出比以往更加重要的作用，為人民提供養老、醫療、工傷等多種保險服務，滿足人民日益多元化的保險業務需求。需要指出的是由于社會保險經辦服務體系不健全，在社會保險業務不斷擴大的背景下，其服務理念需要轉變，服務質量有待提高，需要對社會保險經辦服務中存在的問題加以解決，以發揮出社會保險在社會保障方面更加重要的作用。

1 社會保險經辦服務體系中存在的問題

1.1 社會保險經辦服務機構超負荷運轉

自黨的十八大以來，我國社會保險規模不斷擴大，據數據顯示，截止到2017年，我國參加基本養老保險的有9.15億人，基本醫療的為11.77億人，工傷保險的為2.27億人，可見我國社會保險規模之大，尤其是基本醫療基本覆蓋了城鄉所有居民。經辦服務機構作為社會保險的執行機關，隨著我國社會保險規模的擴大而相應發展，自2000年以來，社會保險經辦服務機構的規模不斷擴大，經辦服務機構工作人員不斷增加，截止到2016年，我國社會保險經辦服務機構的數量為8411個，編制人員15萬人。與我國的社會保險規模相比，社會保險經辦服務機構無論是機構數量，還是工作人員數量，都無法滿足社會保險龐大工作量的需要。且社會保險處于增長期，每年的增長速度較快，需要社會保險經辦服務機構處理的工作較多，為了能夠盡快解決堆積的工作任務，社會保險經辦服務機構長期處于超負荷運轉的狀態，工作人員所需要擔負的工作壓力較大，導致經辦服務機構的工作人員易產生身體和心理上的問題，并影響著社會保險經辦服務機構的服務質量。雖然社會保險經辦服務機構采取了一些措施，如增加編制和編制外人員，而增加編制人員所帶來的財政開支，又導致社會保險經辦服務機構處于虧損的狀態，加劇了社會保險經辦服務機構的財務壓力。增加編制外人員的做法，雖然一定程度上緩解了工作人員缺少、工作壓力較大的問題，但是因待遇較低，編制外人員的流失性較大，每年社會保險經辦服務機構都需要培養新職工，新老職工的交替，不僅不能緩解社會保險經辦服務機構人員缺乏的問題，反倒加大了社會保險經辦服務機構培訓職工的成本，也造成了人才的流失，不利于社會保險經辦服務機構的良性可持續發展。

1.2 經辦服務機構設置分散

為了能夠為人民提供更便捷的社會保險服務，社會保險經辦服務機構在各個市、縣均設置了分支機構，按照行政區劃，遍布各個市、縣區，人們可以就近到社會保險經辦服務機構的分支機構辦理社會保險的各項業務。為了能夠充分滿足人民對于社會保險業務的需要，社會保險經辦服務機構在各縣市區設置了較多的分支機構，有的還在鄉鎮設立了分支機構，將省、市、縣三級社會保險經辦服務體系發展為了省、市、縣、鄉四級社會保險經辦服務體系。眾多分支機構的設立固然拓展了社會保險經辦服務機構的覆蓋范圍，也提高了社會保險經辦服務機構的辦事效率，但與之而來的卻是社會保險經辦服務機構的分支機構設置分散、相互之間信息不暢、服務標準不一、服務質量難以把握等問題，加劇了社會保險經辦服務機構的信息混亂，不利于提升社會保險經辦服務機構的信息化水平。因社會保險經辦服務機構過于分散，還帶來了經辦服務機構管理上的問題，上級對于下級的經辦機構管理不夠細致，也無法具體地指導下級經辦服務機構各項工作的開展。因而各級經辦服務機構的獨立性較強，在辦理保險業務時，具有較大的隨意性，以致于出現了社會保險業務辦理不規范、執行標準不一致等問題，影響著社會保險經辦服務機構的形象。

1.3 社會保險經辦服務機構的經費不足

經費不足日漸成為制約社會保險經辦服務機構進一步發展的主要因素，對于社會保險經辦服務機構來說，充足的經費關系到社會保險經辦服務機構各項工作能夠順利開展，所規劃的各項發展設計能否落實的重大問題。而在實際的工作中，社會保險經辦服務機構普遍缺乏經費，所持有的經費只能維持社會保險經辦服務機構的日常運行，不足以支撐經辦服務機構的發展所需。為了解決這一問題，各地區的社會保險經辦機構在經費來源上，主要是來自于財政撥款。經辦機構的經費依賴于政府機關的財政撥款，導致了經辦機構的經費受限于各地區的經濟發展水平，對于財政充足的地區來說，其社會保險經辦服務機構的經費充足，能夠置辦獨立的辦公場所，各項服務工作均能做到位，并保證了社會保險經辦機構的服務質量，因而在“互聯網+”時代下，能夠不斷深化社會保險經辦服務機構的改革。而對于經濟發展落后，地方財政不足的地區來說，社會保險經辦機構的財政撥款無法得到保證，所撥付的經費數額較小，社會保險經辦服務機構維持其日常的運轉尚且艱難，很難有余力去提升經辦機構的辦公環境和服務質量，如西部地區和經濟落后省份的社會保險經辦機構，往往沒有獨立的辦公場所，不僅辦公場所需要租賃，甚至一些辦公設備都是使用的二手，缺乏必要的設備，如保密柜、數據庫等，導致了社會保險經辦服務機構很難開展規范化、信息化的工作。

1.4 信息化程度較低

自我國提出“互聯網+”的概念以來，各行各業均從中汲取營養，推動了我國各行各業的深刻改革。而對于社會保險經辦服務機構來說，從其日常工作的實際情況來看，社會保險經辦服務機構的信息化程度較低，對于一些常規性操作，仍然使用紙質檔案和人工辦理的方式，不符合“互聯網+”時代下的發展需要，也不利于提升和規范社會保險經辦服務機構的各項工作，容易因為人為因素導致社會保險經辦服務機構的工作出現各種問題。社會保險經辦服務機構的信息化建設程度不足，還限制了社會保險行業的整體發展。在我國醫療保險、養老保險聯網的背景下，為了規范社會保險的發展，信息化是有效的措施，以便于將醫療保險、養老保險等各項社會保險業務納入到統一的管理體系中，實現醫療保險、養老保險異地存取和調用，適應我國城鄉一體化下的現實發展需要。而受限于社會保險經辦服務機構的信息化水平不高，當前在為人們提供醫療保險、養老保險的存取服務時，往往存在著異地調取困難、報銷比例低等問題。此外在社會保險經辦服務機構的信息化工作上，關于信息化建設的標準缺乏統一的規定，各經辦服務分支機構的信息化程度也不一，沒有統一的標準，導致了社會保險經辦服務機構在推進社會保險經辦服務信息化時，往往各自為政，使用自己的數據標準，以致于在與其他社會保險經辦服務機構進行數據互通時，往往在數據的內容、格式等方面有著較大的差異，使得經辦工作人員不得不再次整理數據，加大了工作強度與難度，影響著社會保險經辦服務機構的工作效率。

1.5 社會保險經辦工作人員綜合素質有待提高

因社會保險經辦工作人員承擔著較大的工作壓力，且編制人員有限，為了有效解決經辦工作人員不足的問題，各社會保險經辦分支機構往往采用招聘編外人員、勞務派遣人員的方式，以緩解人員上的不足。但是社會保險經辦服務機構的工作專業性較強，需要經辦工作人員具有較高的思想政治水平與專業素養，而新招聘的工作人員需要在經過一段時間的培養以后方能勝任，但是又因為較低的待遇、較高的工作壓力而辭職，引發了社會保險經辦工作人員流失較大的問題。因而在社會保險經辦工作人員方面，存在著較為突出的便是經辦工作人員的服務意識、工作方式、思想政治水平等方面均較差，不能很好地勝任社會保險經辦服務機構的工作。

2 應對社會保險經辦服務機構問題的對策

2.1 構建高素質的經辦工作人員隊伍

鑒于社會保險經辦服務機構處于超高負荷的運轉狀態，且工作人員普遍壓力較大的問，應通過構建一支高素質的經辦工作人員隊伍，來緩解經辦服務機構人員現狀。首先要規范編制外人員的招聘，在編制外人員的招聘上，要與勞務派遣公司、人事代理公司進行合作，委托勞務派遣公司或是人事代理公司，代為招聘和培養經辦工作人員，以此來降低社會保險經辦服務機構的人員招聘、培養成本。當前我國在勞務派遣和人事代理上較為成熟，有著較為完善的法律法規，既可以保障社會保險經辦服務機構的利益，也可以照顧到個人的利益。且勞務派遣和人事代理的方式機動靈活，社會保險經辦服務機構只需要和勞務派遣公司、人事代理公司進行合作，按照自己的用工需要，由勞務派遣公司和人事代理公司代為培養和招聘即可。其次在社會經辦服務機構的人員配置方面，各地區的社會保險經辦服務機構，要以省級經辦服務機構為中心，統籌規劃各級經辦服務機構的人事安排工作，本著科學合理的原則做好各經辦機構的人員配置工作。按照各經辦機構的實際工作量配置相應的工作人員，并建立動態的人員調配，當某經辦機構工作壓力較大時，可調動其他閑散經辦機構的工作人員進行支援，從而通過有效配置經辦機構的人員，解決工作人員不足的問題。最后在經辦機構工作人員的綜合素質上，要加大對經辦人員的培養力度，重點是思想政治、道德水平、業務素養、專業技能方面的培養，使所培養的經辦工作人員具備合格的思想政治意識，過硬的業務素養與專業技能，能夠承擔起經辦服務機構的工作重任，并在工作中不斷創新社會保險的經辦方式，提高社會保險經辦服務的質量。此外要提高經辦工作人員的待遇，為其繳納五險一金，本著人性化的管理原則，尊重和保障經辦工作人員的合法權益，使其能夠在社會保險經辦機構中獲得晉升的機會，從而有效地解決人員流失的問題。

2.2 加大財政投入保障社會保險經辦機構的經費

針對社會保險經辦機構經費不足的問題，各地政府重視該問題，在地方財政計劃中，注意向社會保險經辦服務機構傾斜，以保障社會保險經辦機構的經費，使經辦服務機構能夠有充足的經費開展日常保險業務，并更新經辦機構的辦公設備，為提高經辦機構的信息化水平奠定基礎。對于財政困難的地區，社會保險經辦服務機構應拓展經費來源，促進經費來源多元化，解決單一依賴財政撥款的弊端。如經辦機構的經費可以從社保基金上列支、開證社會保險稅、實現部分國有資產補充養老金、擴面征繳等方式，都可以充實到經辦機構的辦公經費中，有助于緩解經辦機構經費不足的現狀。此外要對經辦機構的經費進行嚴格的管理，對于編制人員的費用，要按照編制的標準發放。同時可將經辦機構的資金使用情況公開，接受大眾的監督，便于規范經辦機構的資金使用，防止挪用經費現象的發生。

2.3 提高經辦機構的信息化水平

針對經辦機構信息化水平不高的問題，要通過加大財政投入，改善經辦機構的辦公環境、辦公設備等方式，提高經辦機構的硬件水平。在經辦機構各項工作上，要想實現信息化，首先要加快全國經辦機構的信息網絡系統建設，構建專用的數據庫，將各地的經辦機構納入到聯網體系中，打破各經辦機構的獨立性，實現彼此之間的信息共享，便于各經辦機構能夠從全國經辦機構的信息網絡系統中獲取到信息，如關于養老保險、醫療保險、社保基金等信息。為了有效防止個人冒領、騙保現象發生，經辦機構在偶見信息網絡系統時，可通過“互聯網+”與銀行、稅務系統進行聯結，以便審查個人的信用，規范社會保險的辦理。其次在經辦機構的信息化建設上，要統一建設標準，對信息化下的各項工作，做出具體的要求，便于統一全國經辦機構的信息標準，提高信息傳輸的效率與安全性。如在電子表格的格式、文檔的格式上做出統一的規范，將重要文件分級加密，加密的方式等均做出具體的規定。

3 結語

在推進社會保險經辦服務體系的建設過程中，解決經辦機構的經費是首要問題，只有經費充足，經辦機構的各項工作才能日漸正規化、科學化。信息化建設是手段，是提高經辦機構工作效率的有效方式。還要重視專業人員的培養，逐步提高社會保險經辦機構的工作人員綜合素質。