優(yōu)化急診護理流程對搶救急性心機梗死患者的有效性分析

張珊珊

【摘 要】 目的：淺析在急性心肌梗死患者搶救中采用優(yōu)化急診護理的臨床效果。 方法：選取2018年1月-2018年12月入我院搶救的心肌梗死患者118例，根據(jù)入院時間將患者平均分為觀察組和對照組，每組59例，其中對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用優(yōu)化急診護理方法，并對兩組患者的搶救結果進行對比 結果：觀察組患者的急診時間、準備介入時間、住院時間均低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義;觀察組搶救成功率為94.9%，明顯高于對照組的79.7%，p<0.05差異有統(tǒng)計學意義;觀察組患者疾病復發(fā)率為3.39%，低于對照組的20.3%。 結論：優(yōu)化急診護理流程在急性心機梗死患者搶救中能在有限時間內提升搶救成功率，縮短患者康復時間，降低疾病復發(fā)率，具有非常重要的臨床意義。

【關鍵詞】 急性心肌梗死;優(yōu)化急診流程;復發(fā)率;搶救;臨床效果

【中圖分類號】 R572 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-189-01 ?急性心肌梗死是當今社會比較高發(fā)、致殘率、死亡率均較高的危重病癥，嚴重威脅患者的生命安全，而在有限時間內進行有效的搶救非常有意義[2]。在搶救過程中，配合科學有效的護理流程能有效提升搶救的成功率。本文就優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果進行研究，并將具體分析結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年12月入我院搶救的心肌梗死患者118例，所有患者均符合急性心肌梗塞臨床癥狀。根據(jù)患者入院時間先后將患者平均分為對照組和觀察組，即每組59例，其中對照組男女比例為32：27，年齡52-76歲，平均（63.8±2.6）歲，觀察組男女比例33：28，年齡54-77歲，平均（64.5±3.2）歲，兩組患者從發(fā)病到入院就醫(yī)時間均在30分-8小時之間。以上兩組患者資料無明顯差異，P>0.05具有可比性，本次研究經(jīng)患者及家屬知情并簽署同意書

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理流程，即：接線—派車—就地搶救—手術準備。觀察組采用優(yōu)化急診護理流程，具體操作為：①成立一級接診和救治小組，有效配合，積極進行救治活動。②醫(yī)院接到急救電話后，接線人員及時同時接診小組出診，并在電話中對患者家屬進行基礎指導，叮囑家屬切勿挪動患者，安撫患者情緒。接診小組在現(xiàn)場對患者進行搶救，護士對患者基本生命體征進行監(jiān)測。在送達醫(yī)院途中，護士需對患者的既往病史，患病程度以及目前發(fā)病狀況做好記錄，并第一時間反饋給救治小組。③救治小組根據(jù)接診小組反饋的患者基本情況，提前制定搶救方案;患者入院后立即為患者診斷病情，建立靜脈通道，并快速做好碘試敏、備皮等術前準備;對于需要行經(jīng)皮冠狀動脈介入術的患者，及時做好醫(yī)療交接，盡快采取手術治療。

1.3 評價標準 從接聽搶救電話開始，對兩組患者的接診時間、搶救時間、介入時間及住院時間等進行統(tǒng)計對比，時間越短說明搶救效率越高;對搶救及護理中患者的生命體征改善程度進行觀察，癥狀消失即為搶救成功，對兩組患者搶救成功率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究采用SPSS20.0軟件進行處理，計數(shù)資料用X2表示，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，p<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者搶救過程各項環(huán)節(jié)時間對比 對兩組患者的急診時間、急救時間、介入時間、住院時間等進行比較，結果顯示觀察組患者明顯低于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表1.

2.2 兩組患者搶救成功率對比 對兩組患者搶救狀況進行統(tǒng)計，結果顯示觀察組搶救成功率94.9%，對照組搶救成功率79.7%，觀察組搶救效果明顯優(yōu)于對照組，p<0.05差異具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 疾病復發(fā)率對比 對兩組患者的復發(fā)率進行統(tǒng)計，其中觀察組有2例復發(fā)，復發(fā)率為3.39%，對照組有12例復發(fā)，復發(fā)率20.3%，p<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病急、常在短時間內造成死亡，對患者生命造成嚴重威脅，而急性心肌梗死有效救治時間是發(fā)病后2小時內，1小時為救治的黃金時間[3]，為此在有限時間內開展高效的接診、急救工作，對患者生命安危有重要意義。

本次研究中對患者采取優(yōu)化急診護理流程，從等待救治時對患者家屬的操作指導，到醫(yī)護人員現(xiàn)場救治，以及送院途中的對患者生命體征監(jiān)測、病情了解，及時給醫(yī)院的救治小組反饋病情，醫(yī)院內救治小組搶救準備等各項環(huán)節(jié)均做了優(yōu)化，從而保證更有效的醫(yī)療銜接，讓患者在短時間內接受救治，提升患者生存率。優(yōu)化急診護理流程和以往僵化、滯后的護理流程相比，時間更短，救治更高效，為患者贏得更多生存時間[1-2]。本次研究中，和對照組相比，觀察組患者在急診時間、搶救時間、介入時間、住院時間等均明顯減少，且搶救成功率高，復發(fā)率低，具有充分優(yōu)越性。

綜上所述，在急性心肌梗死患者搶救中采用優(yōu)化急診護理方法能有效提升患者生存率，降低復發(fā)率，在臨床應用中效果顯著，被醫(yī)患所推崇，患者滿意度較高，為更好的提升急性心肌梗死患者的救治成功率，建議臨床應用此護理流程，并廣泛推廣。

參考文獻

[1] 鄭天米. 優(yōu)化急性心肌梗死急診護理流程對患者搶救效果的影響[J]. 智慧健康. 2018（21）

[2] 周婉嫦.優(yōu)化急診護理流程提高急性心肌梗死病人搶救效果的研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志. 2018（27）

[3] 郭陽，袁麗，朱海玲.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果觀察[J]. 中外女性健康研究. 2017（23）

[4] 克比努爾·阿布力孜，古麗格耶·吾爾買提. 優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志. 2018（32）