延續(xù)性護理干預對提高冠心病介入術后患者自我管理水平的效果分析

劉新豫 孫晶霞

【摘 要】目的：觀察延續(xù)性護理干預對提高冠心病介入術后患者自我管理水平的效果。方法：將2017年12月-2018年12月在本院行冠心病介入術的66例患者，隨機分為兩組，對比組（n=33）開展常規(guī)護理，干預組（n=33）在此基礎上進行延續(xù)性護理干預，對比兩組患者自我管理能力、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：護理干預后，干預組患者自我管理能力比對比組好，生活質(zhì)量比對比組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對行冠心病介入術患者進行延續(xù)性護理干預，可以提升患者的生活質(zhì)量，加強自我管理能力。

【關鍵詞】延續(xù)性護理;冠心病介入術;生活質(zhì)量;自我管理能力

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

冠心病是一種臨床上常見的心血管疾病。隨著生活節(jié)奏的加快和人們飲食習慣的變化，冠心病的發(fā)病幾率呈逐年上升趨勢。對于冠心病的治療，除了進行飲食控制和藥物治療以外，還需要進行冠心病介入術（PCI）進行干預。PCI手術的術后護理也非常的關鍵。本研究對66例行冠心病介入術患者進行分析，探討延續(xù)性護理干預對提高冠心病介入術后患者自我管理水平的效果。現(xiàn)報道如下。

1 研究資料與方法

1.1研究資料 將本院2017年12月-2018年12月行冠心病介入術的66例患者，隨機分為兩組，對比組（n=33）和干預組（n=33）。患者中，男40例，女26例，年齡48-80歲，均齡值數(shù)（53.52±6.21）歲。入組標準：術后病情穩(wěn)定，可以出院者;認真配合者。排除標準：術后出現(xiàn)重大并發(fā)癥者;精神病患者;溝通能力差患者。合并其他影響研究疾病者。組間基礎資料對比，包括患病時間、年齡等，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對比組進行常規(guī)護理，術前、術后、出院前進行健康宣教和常規(guī)護理，為其做好飲食指導、用藥護理等。

干預組在對比組基礎上進行延續(xù)性護理。內(nèi)容如下：（1）建立延續(xù)護理小組，護士長為組長，組員包括護理人員和PCI介入專家。根據(jù)患者出院前的情況調(diào)查，為其做好隨訪登記表。（2）隨訪指導。護理人員定期通過電話或者微信等方式，對患者進行隨訪。及時了解患者的病情發(fā)展、用藥情況和自我護理情況，對其進行有益的指導。（3）認真回答患者遇到的問題，幫助他們答疑解惑。利用微信的優(yōu)勢，將一些用藥注意事項、飲食禁忌、運動指導等，通過圖片、視頻的方式傳達給患者，讓他們更直觀的對自己的疾病進行了解。（4）護理人員還要每月一次進行上門隨訪，對患者的病情進行了解，發(fā)現(xiàn)其中的異常情況，對其進行分析，找出解決的措施;（5）指導患者進行脈搏、血壓、血糖的測量指導。針對冠心病的緊急情況，進行急救指導。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者護理后的自我管理能力。通過自我管理評定表來進行評定，表中包括情緒管理、自我護理、解決問題能力、人際關系等。每個項目總評分25分，分數(shù)越高，表示自我管理能力越好。

1.3.2觀察兩組患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括生理功能、總體健康、社會功能、情感職能四項。每項100分，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料與計數(shù)資料分別采用（）和率（%）表示，檢驗值分別是t和，組間對比用P值表示，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理能力比較

護理后，干預組患者的自我管理能力評分比對比組高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

護理后，干預組患者的生活質(zhì)量評分顯示，生理功能、總體健康、社會功能、情感職能評分分別為：（76.62±5.38）、（73.55±4.82）、（75.08±6.1）、（71.87±4.77），對比組分別為（61.44±6.89）、（61.71±4.33）、（63.76±5.48）、（61.36±5.52），干預組明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病患者，其心血管功能出現(xiàn)障礙，極大的影響了其生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，一些注重心臟康復質(zhì)量患者，選擇行PCI手術進行治療。手術治療具有顯著的效果，但是為了提高患者治療后的預后效果，需要使用藥物和生活習慣控制來進行輔助治療[1]。

延續(xù)性護理，是在住院護理以后，對患者進行出院后的延續(xù)護理。通過電話、信息的方式，與患者保持聯(lián)系。對患者的預后情況進行跟蹤，將護理工作延伸到患者出院之后[2]。通過成立延續(xù)護理小組，對患者的手術情況和預后情況進行科學的分析，制定詳細的護理方案，為患者進行自我護理指導。對患者的問題進行耐心的回答，可以解決患者對自身疾病的疑惑，提高其疾病認知程度。同時，可以通過與患者進行溝通，對其進行心理輔導，緩解其不健康的心理狀況。通過延續(xù)性護理，可以明顯看出，患者自我護理能力在護理人員指導下，逐漸得到提升。患者對護理人員的心理依賴程度也在增加。及時的解決患者的問題，可以改善他們對疾病的恐懼心理，提升其生活質(zhì)量[3]。

本研究中，對兩組患者分別采用常規(guī)護理和延續(xù)性護理，結(jié)果顯示：護理干預后，干預組患者自我管理能力比對比組好，生活質(zhì)量比對比組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明對行冠心病介入術患者進行延續(xù)性護理干預，可以提升患者的生活質(zhì)量，加強自我管理能力。

參考文獻

李靜， 吳雷. 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后采用延續(xù)性護理干預對提高患者疾病認知和自我管理能力的有效性[J]. 嶺南心血管病雜志， 2017， 23（5）：621-622.

萬光明， 蔡敏華， 陳浩蕓，等. 肺癌經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管帶管患者的自我護理[J]. 中華臨床營養(yǎng)雜志， 2017， 25（5）：313-317.

石麗娟， 何小俊. 基于微信的延續(xù)護理對冠狀動脈介入術后患者服藥依從性及預后的影響[J]. 護士進修雜志， 2017， 32（5）：431-433.