個體化護理模式在擴張型心肌病合并心力衰竭患者護理中的應用價值探討

曹亞男

【摘 要】目的：研究心肌病合并心力衰竭患者實施個體化護理的臨床效果。方法：選擇60例我院所收治的擴張型心肌病合并心力衰竭患者，2017年8月至2018年8月作為本研究的時間范圍，采用奇偶法將其分為實驗組與參照組，各為30例。其中常規(guī)護理為參照組干預措施，個體化護理為實驗組干預方法，對比2組患者心功能及血鉀指標、護理滿意度。結(jié)果：實驗組每搏輸出量、心輸出量、射血分數(shù)、心臟指數(shù)、血鉀同參照組相較較高，與參照組（76.67%）相較，實驗組肌病合并心力衰竭護理滿意度優(yōu)良率（96.67%）較高，組間具備明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：擴張型心肌病合并心力衰竭患者通過個體化護理模式效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，提高其心功能恢復效果。

【關鍵詞】擴張型心肌病;心力衰竭;個體化護理模式

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

擴張型心肌病是臨床中常見的原發(fā)性心肌疾病之一，其臨床發(fā)病誘因尚不明確，普遍認為與患者病毒感染、免疫功能、遺傳等因素關系密切，臨床中擴張型心肌病患者發(fā)生心力衰竭的可能性較高，故對臨床護理工作產(chǎn)生了更高的要求[1]。本研究對擴張型心肌病合并心力衰竭患者護理方式加以分析，探討個體化護理模式的臨床效果和價值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年8月至2018年8月我院所收治的擴張型心肌病合并心力衰竭患者60例，分組方式為奇偶法，組間分布為實驗組（n=30）與參照組（n=30）。心肌病合并心力衰竭患者男女分布比為35/25。年齡分布43-84（63.27±13.22）周歲。有心功能Ⅱ級18例、Ⅲ級23例、Ⅳ級19例。心肌病合并心力衰竭患者年齡、性別、心功能分級等統(tǒng)計結(jié)果未見差異（P>0.05），可比性校準符合要求。納入標準：（1）符合WTO1995年對心臟疾病的診斷標準[2];（2）認知能力長長;（3）患者或家屬了解本研究風險，自愿參與。排除標準：（1）地方性心肌病;（2）精神類疾病。

1.2 方法 常規(guī)護理為參照組干預措施，根據(jù)患者病情、臨床表現(xiàn)及治療方案提供護理。個體化護理為實驗組干預方法，心力衰竭患者多伴有不同程度的負向情緒，臨床中需根據(jù)患者心理狀態(tài)及性格特點開展健康教育，是保障其心理健康狀態(tài)的重要措施[3]。對于部分醫(yī)學知識掌握水平較高、性格堅韌的患者，可將實際病情及預后情況進行介紹，避免患者存在疑慮情緒。對于部分醫(yī)學知識掌握水平較低、心理脆弱的患者，可著重對其實施心理干預，對其加以保護性病情教育，改善其不良情緒[4]?；颊卟∏榉€(wěn)定后可予以運動干預，酌患者病情恢復情況，通過由簡至繁的方式逐步恢復患者的生活自理能力，保障患者訓練安全性，進而提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學分析 本研究60例擴張型心肌病合并心力衰竭患者相關數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組每搏輸出量、心輸出量、射血分數(shù)、心臟指數(shù)、血鉀數(shù)據(jù)實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數(shù)±標準差）。2組患者肌病合并心力衰竭護理滿意度優(yōu)良率情況通過檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P<0.05是統(tǒng)計學意義校驗基線。

2 結(jié)果

2.1 擴張型心肌病合并心力衰竭患者每搏輸出量、心輸出量、射血分數(shù)、心臟指數(shù)、血鉀指標比較

對比擴張型心肌病合并心力衰竭患者心功能及血鉀指標數(shù)據(jù)（見表1），實驗組每搏輸出量、心輸出量、射血分數(shù)、心臟指數(shù)、血鉀高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2擴張型心肌病合并心力衰竭患者護理滿意度優(yōu)良率情況比較

對比擴張型肌病合并心力衰竭患者護理滿意度優(yōu)良率情況（見表2），實驗組肌病合并心力衰竭護理滿意度優(yōu)良率（96.67%）高于參照組（76.67%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

擴張型心肌病近年來臨床發(fā)病率較高，且疾病目前除心臟移植手術之外無特效治療措施，病程時間較長，患者多伴有心力衰竭等癥狀[5]。患者發(fā)生擴張型心肌病合并心力衰竭后，臨床死亡率較高，在治療期間護理工作難度較大，鑒于此，本研究給予擴張型心肌病合并心力衰竭患者實施個體化護理，其結(jié)果顯示，實驗組每搏輸出量、心輸出量、射血分數(shù)、心臟指數(shù)、血鉀高于參照組，實驗組肌病合并心力衰竭護理滿意度優(yōu)良率高于參照組。因本病病程時間較長、病情較重，患者身心健康均受到損害，故臨床中需對患者進行心理干預，調(diào)節(jié)其情緒，改善患者的心理狀態(tài)，其臨床心理干預工作著重對患者實際情況進行分析，從而起到因人施護的重要目標。

綜上所述，針對擴張型心肌病合并心力衰竭患者予以個體化護理模式，其臨床應用效果顯著，在提高患者心功能方面具有積極影響，因此，個體化護理模式在擴張型心肌病合并心力衰竭護理方面具有臨床推廣及應用的優(yōu)勢。

參考文獻

劉霞，張文娟.個體化護理模式在擴張型心肌病合并心力衰竭患者護理中的應用效果研究[J].中外醫(yī)學研究，2017（16）.

王海燕.個體化護理模式在擴張型心肌病合并心力衰竭患者護理中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018.

王亞紅.個體化綜合護理干預對老年重癥心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018.

潘巍巍，董俊霞，瑪黎清.營養(yǎng)風險篩查及個體化營養(yǎng)支持對老年慢性心力衰竭患者心功能的影響[J].中國慢性病預防與控制，2017（25）：842.

林芳，吳屹，彭小菊，等.心肺運動試驗在慢性心力衰竭患者高度個體化運動康復處方制定和運動康復效果[J].雙足與保健，2017.