酒石酸美托洛爾聯合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床效果觀察

朱領超

【摘 要】目的：觀察酒石酸美托洛爾聯合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床效果。方法：現將我院2017年1月-2019年1月收治的26例冠心病合并心律失常患者作為本次觀察對象，按照患者入院先后順序進行分組，將先入院的13例患者定為觀察組，后入院的13例患者定為對照組，對照組患者給予胺碘酮治療，觀察組患者給予酒石酸美托洛爾聯合胺碘酮治療，對比兩組患者治療效果。結果：治療后觀察組患者治療總有效率較高，患者臨床癥狀、心率與血壓水平均得到明顯改善，其數據結果同對照組患者數據相比均存在顯著優勢，經計算組間數據差異存在統計學意義（P<0.05）;同時觀察組和對照組患者用藥不良反應發生率均較低，兩組之間數據差異，經計算后顯示不具備統計學意義（P>0.05）。結論：對冠心病合并心律失常患者采取酒石酸美托洛爾聯合胺碘酮治療的效果較好，其用藥安全性較高，可有效改善患者臨床癥狀、心率及血壓水平。

【關鍵詞】酒石酸美托洛爾;胺碘酮;冠心病;心律失常;效果觀察

【中圖分類號】R541.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

冠心病是一種高發的心血管疾病，而心律失常是冠心病常見的合并癥，該合并癥的發生會增加患者心臟負擔及臨床治療難度，因此給患者的健康及生命安全造成嚴重威脅[1]。所以，為患者探尋一種安全有效的治療方案，提高臨床治療效果，是目前臨床相關學者重點討論的話題[2]。為此，本次研究詳細分析了酒石酸美托洛爾聯合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次觀察對象選取2017年1月-2019年1月我院收治的26例冠心病合并心律失常患者，將其根據入院先后順序分成觀察組和對照組，每組分別有13例患者。觀察組中男、女患者分別有8例和5例，年齡45-75歲，中位年齡（60.0±3.3）歲;對照組患者中包括男9例，女4例，年齡45-76歲，中位年齡（60.5±3.4）歲。組間一般資料對比差異經計算顯示（P>0.05），不具備統計學意義。

1.2 方法 兩組患者入院后均給予降壓、硝酸酯類、鈣離子拮抗劑及抗血小板聚集等臨床常規治療;同時給予對照組患者鹽酸胺碘酮片（生產廠家：江蘇晨牌藥業有限公司，批準文號：國藥準字H32021944）治療，每次0.2g，每日3次，兩周后改為每日2次，每次2g，連續治療1個月;觀察組患者給予酒石酸美托洛爾聯合胺碘酮治療，酒石酸美托洛爾片（生產廠家：上海信誼百路達藥業有限公司;批準文號：國藥準字H31021417）治療，每次0.2g，每日2次，連續治療1個月。

1.3 觀察標準 采用我院自制的評分調查表將治療前后兩組患者心悸、氣短乏力、神疲懶言、心煩失眠及盜汗等臨床癥狀改善情況進行評分，單項分值為10分，對所有癥狀的綜合評分進行對比，綜合得分越高表明臨床癥狀改善越好;監測記錄對比兩組患者治療前后血壓及心率情況;并記錄對比兩組患者用藥期間產生的不良反應發生率。

1.4 統計學方法 本次分析中所有數據使用SPSS19.0軟件包，并通過（ 士s）、n（%）描述兩組計量和計數數據，用t和x?檢驗，數據差異在統計學上顯著，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組計數資料數據對比

治療后觀察組患者治療總有效率達到了92.3%，而對照組患者治療總有效率僅為53.8%，組間數據差異經計算后顯示（P<0.05）;同時觀察組和對照組患者用藥不良反應發生率均較低，其數據結果分別為15.4%、7.7%，組間數據差異較小（P>0.05）。

2.2 兩組計量資料對比

經記錄結果顯示，治療前兩組患者各項指標對比差異較小（P>0.05）;治療后觀察組患者臨床癥狀、血壓及心率同對照組相比均得到顯著改善，兩組數據差異經計算顯示（P<0.05），見表2。

3 討論

胺碘酮是臨床治療該病的常用Ⅲ類廣譜抗心律失常藥，該藥可對鉀鈣通道起到抑制作用，從而達到延長動作電位時間、延緩房室傳導及減慢心率的目的，同時能夠有效擴張冠狀動脈，減輕心臟前后負荷[3]。該藥雖然具有一定的臨床治療效果，但在臨床應用過程中發現，單獨使用該藥的效果并不理想;因此，近年臨床針對冠心病合并心律失常患者采取了酒石酸美托洛爾聯合胺碘酮治療，并取得了較好的治療效果。兩種藥物聯合應用可有效提高臨床治療效果，最終使患者的臨床癥狀得到良好改善。在本次觀察結果中也再次證明，同給予單獨胺碘酮治療后的對照組患者數據相比，給予酒石酸美托洛爾聯合胺碘酮治療后的觀察組患者治療總有效率較高，患者臨床癥狀、血壓及心率均得到顯著改善，且用藥安全性較高。

綜上所述，酒石酸美托洛爾聯合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床效果顯著，其用藥不良反應發生率較低，可使患者臨床癥狀得到盡早改善，穩定患者血壓及心率水平，幫助患者盡早恢復健康，該治療方案建議在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

侯安法.胺碘酮聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的效果評價[J].當代醫藥論叢，2018，v.16（7）：132-133.

郭書粉.探討胺碘酮聯合美托洛爾治療老年冠心病并發心律失常的臨床效果[J].中國醫藥指南，2017，15（5）：27-27.

潘曉蘭，李文靜，鄧濤.胺碘酮與美托洛爾聯合治療老年冠心病并發心律失常患者的臨床觀察[J].當代醫學，2017，23（29）：9-11.