個性化護理在甲狀腺手術患者護理應用效果觀察

楊淋淋

【摘 要】目的：甲狀腺手術應用個性化護理效果分析。方法：選取2018年2月-2019年2月本院診治90例甲狀腺手術患者資料，隨機分兩組，對照組予常規護理，研究組予個性護理，分析兩組心理狀態及疼痛度、依從性情況。結果：干預后，研究組SAS（36.06±6.23）分、SDS（35.41±7.25）分等心理評分，比對照組低，比較具統計意義（P<0.05）;研究組疼痛度（3.51±1.29）分比對照組少，依從性（8.24±0.95）分比對照組高，比較具統計意義（P<0.05）。結論：甲狀腺手術應用個性護理干預，能改善患者心理狀態，緩解其疼痛度，并能提高患者依從性，具一定臨床應用價值。

【關鍵詞】甲狀腺;個性化護理;手術;心理狀態;疼痛度;依從性

Abstract：Objective To analyze the effect of personalized nursing on thyroid surgery. Methods： From February 2018 to February 2019， 20 patients with thyroid surgery were enrolled in this hospital. The data were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing. The study group gave personalized nursing and analyzed the psychological status and pain and compliance of the two groups. Happening. Results： After intervention， the SAS scores of 36.06±6.23 and SDS （35.41±7.25） were lower than the control group， which was statistically significant （P<0.05）. The pain of the study group （3.51±1.29） The scores were less than the control group， and the compliance （8.24±0.95） was higher than the control group， which was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of personalized nursing intervention in thyroid surgery can improve the patient's psychological state， relieve the pain， and improve patient compliance. It has certain clinical application value.

Key words： Thyroid; Personalized care; Surgery; Psychological state; pain; Compliance

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20-00-02

甲狀腺屬于人體重要的內分泌腺體，與諸多機體重要組織、器官連接，易發生各類并發癥[1]。對于甲狀腺疾病患者，臨床通常采用手術治療方案，但因其結構復雜，手術操作存在難度，因此，臨床需要重視甲狀腺手術患者護理質量[2]。為提高患者效果，本研究對2018年2月-2019年2月本院診治45例甲狀腺手術患者應用個性護理效果進行分析，如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月-2019年2月本院診治90例甲狀腺手術患者資料，納入標準：確診為甲狀腺手術者，主動配合者，資料完整者;排除標準：手術禁忌者，心理精神疾病者，嚴重的肝腎疾病;按隨機數表分兩組，每組45例，對照組男性19例，女性26例，年齡為35-66歲，平均（50.34±13.61）歲;研究組男性18例，女性27例，年齡34-65歲，平均（49.51±14.78）歲;兩組年齡、性別等基線資料無差異（P>0.05）;研究符合醫學倫理會批準，患者簽署知情相關同意書。

1.2 治療方法 兩組均進行常規檢查與對癥干預，對照組予住院環境護理、基礎疾病用藥、知識指導、飲食護理等常規護理，研究組予個性化護理，整理并分析患者病史、病情、性格、文化程度等資料，并針對其具體情況制定個性化護理干預，護理人員主動和患者溝通，耐心安撫患者，改善其負面心理狀態，促使患者保持良好心態;為患者講解疾病知識、手術方法、注意事項、并發癥預防等健康知識指導，通過圖片、視頻、微信等方式，提高患者對疾病認知度，并為患者提供成功案例分享，提高患者治療自信心、護理配合度及依從性;保持病房溫度及濕度適宜，可播放輕松音樂，使患者保持放松、安靜狀態，利于手術實施及術后恢復;結合患者病情及喜好，合理制定飲食方案，指導其多用含碘、高維生素、高蛋白等食物;手術后予以患者吸氧、體征監測，注意避免術后呼吸困難、出血、疼痛、感染、引流管問題等并發癥發生，定期查房，發現問題及時反饋處理。

1.3 觀察指標及評價 分析兩組患者心理狀態：依據SAS（焦慮自評表，大于50分表示焦慮）及SDS（抑郁自評表，大于53分表示抑郁）量表評估，;疼痛度：依據VAS（視覺模擬法）量表評估，0分為無痛，10分為劇痛;依從性：依據自制調查表評估，分值0-10分，8-10分表示完全依從，0-3分表示不依從[3]。

1.4 統計學分析 數據應用SPSS 20.0統計包處理，計量數據以（）表示，用t檢驗，計數數據以（ ）表示，用檢驗，當P<0.05時比較差異具統計意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態指標

干預后，研究組SAS（36.06±6.23）分、SDS（35.41±7.25）分等心理評分，比對照組患者低，差異比較具統計意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛度及依從性

干預后，研究組疼痛度（3.51±1.29）分比對照組少;依從性（8.24±0.95）分比對照組高，差異比較具統計意義（P<0.05），見表2。

3 討論

因甲狀腺結構復雜，手術操作存在難度，并且，患者家庭背景、年齡、文化程度等因素不同，對甲狀腺手術患者療效會產生直接影響[4]。因此，對甲狀腺手術者采用個性護理干預非常必要，個性化護理指核心為患者，更能滿足患者個體需求，以最大限度滿足患者要求，保證其臨床護理質量[5]。本研究結果中，干預后研究組SAS、SDS等心理評分，比對照組低，差異比較具統計意義;研究組疼痛度比對照組少;依從性比對照組高，差異比較具統計意義，表明甲狀腺手術應用個性化護理干預，能有效改善患者心理狀態，緩解其術后疼痛度，還能提升患者治療及護理依從性。原因分析考慮為，研究組采用個性化護理干預，護理人員掌握并分析患者病史、病情、文化程度等臨床資料，針對具體情況制定個性護理干預，并通過耐心溝通，為患者講解疾病知識、手術等健康知識指導，通過圖片、視頻、微信等方式，提高患者治療自信心、護理配合度及依從性;并結合患者病情及喜好，合理制定飲食方案，術后予以體征監測，避免術后疼痛、感染、引流管問題等不良事件，發現問題及時反饋處理，以提高患者手術效果及預后恢復質量。

綜上所述，甲狀腺手術應用個性化護理干預，能有效改善其心理狀態，緩解疼痛，并能提高患者依從性，具一定臨床應用與研究價值。

參考文獻

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