雙向教學評價在全科助理醫師臨床教學中的應用效果

宋志芳

【摘 要】目的：為了提高教學質量，強化全科助理醫師規范化培訓中的臨床教學管理，科學評估教學方法及效果[2]。方法：采用雙向評價法，即通過定期在授課過程中發放自制評價表由學生對教師，教師對實習學生進行教與學的評價。結果：實習生所在科室的教學管理、帶教醫師水平及教學質量和實習生各項考核成績均處于上升水平，教學相長。結論：雙向評價可及時發現學生的實習需求，教學管理中的不足，及時相互反饋信息，提高教學質量和學生實習成績的同時，也提高了帶教老師的教學水平和參與教學活動的主觀能動性，促進臨床教學工作的發展。

【關鍵詞】助理醫師;臨床教學;評價

我院是一所擁有600張病床的區級綜合性教學醫院，2013-2018年共接收首都醫科大學3+2全科助理醫師規范化培訓醫師131名。5年來實行評教、評學雙向教學評價的教學管理模式，教學成果顯著。具體方法報告如下。

1 方法

根據臨床教學中存在的問題，針對性地采取教學環節管理措施，并將管理的關鍵環節納入評價內容，自制評價表，由學生在理論課程和實習即將結束實習前，集中向學生發放《帶教醫師教學質量評價表》，學生對每位授課教師和實習科室的老師，在教學態度、教學內容、教學方法與手段、教學效果等方面逐一評價，總分為100分，分為優、良、中、差。教師對學生的評價除了出科考試考核外，還通過填寫《全科助理醫師實習情況考核標準》，包括：出勤情況、出科考核、輪轉期間表現、理論授課等方面進行評價，滿分為100分：扣分情況將反映到學生臨床培訓考核手冊當中，按成績分為優、良、中、差。學生對老師的評價采用無記名形式，由教學干事直接將表發給調查對象，填后收回。教師對學生的考核標準必須由授課教師或輪轉科室帶教老師親自填寫。

2 結果

5年共發放《帶教醫師教學質量評價表（學生用）》共6550份，結果見表1。發放《全科助理醫師實習情況考核標準》3144份，結果見表2。經過雙向評價，在師生不斷反饋、改進的循環過程中狠抓質量的管理，教學相長，由帶教老師綜合評價，每年評出優秀畢業生，學員在助理醫師考核和學位英語考試中成績均有不同程度提高（見表3），由實習生評出優秀的帶教醫師和帶教科室，教與學優良率均有不同程度提高，說明雙向評價的應用于教學管理是成功的。

3 雙向教學評價在全科助理醫師臨床教學中的應用效果

3.1 雙向評價調動了師生的主觀能動性

雙向教學評價過程中，不僅可及時發現學生的實習需求，教學管理中的不足，而且及時相互反饋信息，提高教學質量和學生實習成績的同時，也提高了帶教老師的教學水平和參與教學活動的主觀能動性。以往我們對教學效果評價，僅通過教師對實習生的考試來完成，而忽視了對教的評價。教師的教學行為在保證教學效果、實現培養實用型醫療人才方面起到重要的作用。結合雙向評價結果，我們對評價好的帶教老師予以表彰，對評價差的帶教老師經過專業培訓，專家評判試講合格后準予恢復帶教資格。因此對于教學過程中教學評價的壓力，就是教學的動力。實踐證明：不斷提高帶教醫師的教學水平是提高教學質量的保證。學生方面，通過帶教老師對實習生的評價、完成各項考核的成績、取得助理醫師資格和學位證書的情況，制定獎懲制度，激發學員的學習興趣和學習動力。

3.2 提高了醫院對教學的重視和投入，為學員創造了更好的學習條件

通過雙向教學，發現學員學習上的需求，根據實際情況，院方提高了對教學的重視，增加了教學方面的投入。建了新的科研教學樓，配備有多媒體教室、學習公寓宿舍、圖書信息查詢系統，使實習生住宿和學習條件得到了較大改善。2016年創建了新的臨床技能中心，包括護理技能訓練室、影像診斷室、檢體診斷室、中醫示教室、急診急救訓練室、五官訓練室、實驗診斷室、心肺聽診室、模擬手術室、外科技能訓練、綜合訓練室、兒科技能訓練室、婦科技能訓練室。技能中心面向每個實習生，給每個學生均等的學習機會，激發學生的學習興趣。由于可以充分利用技能中心對學員集中培訓，全科助理醫師技能考核合格率由最初的76.7%上升到100%。

3.3 健全了教學管理機制，強化師資隊伍[1]

通過雙向評價，發現教學體制的不足，院方逐步制定科學規范的管理制度，建立了由一名主管教學的副院長、科教科、教研室（科室）、臨床教師的四級管理體制;臨床設內、外、婦、兒等臨床教研室，并配備教研室主任和教學干事。強化教師的教學基本功，從備課、教案、試講，堅持集體備課制度抓起，以促進教師的相互督促、相互學習;其次抓教學質量評估，到其他教學醫院進行教學觀摩，邀請外院知名專家來院講課，不定期選送中青年業務骨干到上級醫院深造等方式，鼓勵他們不斷更新自身的知識結構，不斷提高教師的實際授課水平。教師隊伍不斷壯大，教學質量不斷提高，臨床教師人數由2013年的57人增加到210人，臨床教師發表的學術論文逐年增加。

3.4 完善教務教學管理的信息化和科學化[1]

要增加各種人力、物力、財力的投入，加強教學質量保障體系和監控機制的建設，以保證教學質量的不斷提高。總而言之，教學管理的發展是循序漸進的系統性工程，它必須隨著醫療體系改革的發展而發展，把信息化和科學化融入教學管理體系中，要在臨床與教學實踐中不斷的充實與提高。只有這樣，才能提高教學質量，向基層不斷輸送有用人才。

參考文獻

[1]張薇.加強教學管理提高教學質量[J].齊齊哈爾醫學院學報，2006，27（6）：733-734.

[2]劉連珍.雙向教學評價在臨床實習管理中的應用[J].中華護理雜志，2001，36（8）：618-619.