甘草瀉心湯加減治療潰瘍性結腸炎患者的臨床應用價值分析

田娟　黃繼斌

【摘 要】目的：分析與研究甘草瀉心湯加減治療潰瘍性結腸炎患者的治療效果和應用價值。方法：選取2017年3月-2018年9月在我院門診進行治療的84例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，將其按照就診順序進行分組分為常規組與實驗組，每組42例，常規組實施常規西醫治療，實驗組采取甘草瀉心湯加減治療，分析兩組患者的治療效果。結果：實驗組白細胞介素、腫瘤壞死因子等指標明顯低于常規組，且實驗組患者治療總有效率要顯著高于常規組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對潰瘍性結腸炎患者進行甘草瀉心湯加減治療，可以有效降低白細胞介素、腫瘤壞死因子等血清炎癥因子指標，提高治療效果，應用價值比較高。

【關鍵詞】甘草瀉心湯;潰瘍性結腸炎;治療效果

潰瘍性結腸炎是一種直腸和結腸發生非特異性炎癥性的慢性疾病，病變位置可以延伸至整個直腸和結腸，病程比較漫長且極易反復發作，臨床癥狀表現為腹痛、血性腹瀉、體重減輕、皮膚病變、以及肝功能障礙等，如果不能得到及時有效的治療會引發腸穿孔、大出血、甚至出現癌變，會嚴重威脅患者的身心健康和生命安全[1]。本次研究選取2017年3月-2018年9月在我院門診進行治療的84例潰瘍性結腸炎患者，分別給予常規西醫治療和甘草瀉心湯加減治療，分析治療效果，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年9月在我院門診進行治療的84例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，將其按照就診順序進行分組分為常規組與實驗組，常規組42例，男性22例，女性20例，年齡20-65歲，平均年齡（38.5±4.3）歲;實驗組42例，男性21例，女性21例，年齡21-64歲，平均年齡（40.4±4.6）歲，兩組患者經過相關檢查均被確診為潰瘍性結腸炎，患者及其家屬知曉并簽訂研究同意書，且本次研究是在醫院倫理委員會審核批準之下進行，對比兩組患者一般資料無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），治療效果具有可比性。

1.2 治療方法

常規組進行常規西醫治療，治療過程包括：讓患者口服柳氮磺砒啶腸溶片，每次1g，每日三次，治療一個月。

柳氮磺砒啶腸溶片：國藥準字H31020557 上海信誼天平藥業有限公司。

實驗組進行甘草瀉心湯加減治療，治療過程包括：甘草瀉心湯基本藥方為炙甘草4兩，黃芩3兩、干姜3兩、半夏0.5升、大棗12顆、黃連1兩，如果患者腹痛比較嚴重，在基本藥方基礎上加延胡索15g，徐長卿10g;如果患者大便白凍且粘液較多，在基本藥方基礎上加蒼術9g，薏苡仁15g;如果患者血性腹瀉比較嚴重，在基礎藥方基礎上加槐角6g，敗醬草15g，一劑藥加水2升進行煎藥，共煎藥600ml，每次服用200ml，每日三次，治療一個月[2]。

甘草瀉心湯藥方：出自《傷寒論》。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者血清炎癥因子，空腹采取患者靜脈血進行血清檢測，包括降鈣素原、C反應蛋白、白細胞介素、腫瘤壞死因子[3]。

（2）觀察對比兩組患者治療效果，療效評定標準，其中顯效為腹痛、血性腹瀉等臨床癥狀完全消失，通過腸鏡檢查發現腸黏膜病變完全恢復正常;有效為臨床癥狀得到緩解，通過腸鏡檢查發現腸黏膜病變明顯減輕;無效為臨床癥狀無緩解現象甚至更加嚴重，通過腸鏡檢查發現腸粘膜病變情況更加嚴重[4]。總有效率=（顯效+有效）÷總例數×100%。

1.4 統計學分析

通過SPSS19.0對數據進行統計分析與研究，血清炎癥因子指標為計量資料表示為（），用t進行檢驗，治療效果和不良反應發生情況為計數資料表示為（%），用卡方進行檢驗，若P<0.05，說明有統計學意義。

2 結果

2.1 常規組與實驗組血清炎癥因子指標對比

治療前，常規組與實驗組患者血清炎癥因子指標對比無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組白細胞介素、腫瘤壞死因子等指標明顯低于常規組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 常規組與實驗組治療效果對比

實驗組患者治療總有效率要顯著高于常規組，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，受人們生活習慣和生活方式的影響，潰瘍性結腸炎發病率呈現遞增趨勢，對患者帶來極大的不利。目前，臨床治療該疾病經常使用柳氮磺砒啶腸溶片，潰瘍性結腸炎屬于慢性疾病且易于重復發作，柳氮磺砒啶腸溶片雖然可以緩解病情但治療效果不是非常理想。中醫認為潰瘍性結腸炎歸于腸癖與泄瀉范疇，脾胃虛熱是該疾病的發病根源，治療應該以健脾益胃、清熱化濁為關鍵，甘草瀉心湯來源于《傷寒論》，治療潰瘍性結腸炎療效比較顯著，甘草可以健脾益胃，有助于恢復脾胃的機能。黃岑與黃連能夠清熱燥濕，使脾胃免受濕熱的侵害，干姜與半夏能夠有效防止濕熱之氣進入體內，大棗可以起到益氣補中的效果，依據患者實際病情進行藥物加減，可以很好的降低炎癥的情況，促進上皮組織和潰瘍盡快修復與愈合，并能夠顯著提升治療效果[5]。

本次研究結果表明，實施了甘草瀉心湯加減治療的實驗組患者治療后實驗組白細胞介素、腫瘤壞死因子等指標明顯低于常規組，且實驗組患者治療總有效率也要顯著高于常規組，具有統計學意義（P<0.05），說明甘草瀉心湯治療潰瘍性結腸炎臨床效果比較好。

綜上所述，對潰瘍性結腸炎患者進行甘草瀉心湯加減治療，可以有效降低白細胞介素、腫瘤壞死因子等血清炎癥因子指標，提高治療效果，應用價值比較高，值得在潰瘍性結腸炎患者治療中推廣與應用。

參考文獻

[1]陳浩，徐佳佳，等.基于腸道屏障功能研究甘草瀉心湯治療潰瘍性結腸炎的作用機制[J].時珍國醫國藥，2018，29（10）：2378-2380.

[2]陳浩，徐速，等.基于IL-6/STAT3信號通路研究甘草瀉心湯治療潰瘍性結腸炎的作用機制[J].南京中醫藥大學學報，2017，33（06）：627-632.

[3]楊穎.甘草瀉心湯對潰瘍性結腸炎患者血清炎癥因子水平的影響[J].亞太傳統醫藥，2017，13（17）：161-162.

[4]郭書偉.甘草瀉心湯加減治療潰瘍性結腸炎患者57例[J].光明中醫，2017，32（07）：992-994.

[5]劉啟明.美沙拉嗪聯合加味甘草瀉心湯治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（01）：50-51.