優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果分析

楊成敏

【摘 要】目的：探討對老年性腦梗塞患者采取優質護理服務的臨床效果。方法：抽取我院在2017年11月-2018年11月收治的78例老年性腦梗塞患者進行對照分析，按照護理模式不同分為優質組和對照組，各為39例，對照組采取常規護理服務，優質組采取優質護理服務，對比兩組患者的護理效果。結果：優質組的護理滿意、日常生活能力評分以及心理情緒評分均優于對照組，P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。結論：對老年性腦梗塞患者給予優質護理服務，護理效果十分顯著。

【關鍵詞】優質護理服務;老年性腦梗塞患者;護理效果

Analysis of the application effect of quality nursing service in senile cerebral infarction

Yang Chengmin

The Fourth People's Hospital of Yibin City， Sichuan Province Yibin 644002， China

【abstract】objective： to explore the clinical effect of quality nursing service for senile cerebral infarction patients. Methods： 78 cases of senile cerebral infarction patients admitted to our hospital from November 2017 to November 2018 were selected for control analysis. According to different nursing modes， they were divided into a quality group and a control group with 39 cases each. The control group received routine nursing services， while the quality group received quality nursing services. Results： the scores of nursing satisfaction， daily living ability and psychological emotion in the quality group were better than those in the control group， P < 0.05， the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion： the effect of nursing care for senile cerebral infarction patients is remarkable.

【key words】quality nursing service; Senile cerebral infarction; Nursing effect

腦梗塞作為臨床上較為常見的一種腦血管疾病，占全部腦卒中的70%左右，具有發病率高以及致殘率高的特點，甚至會危害患者的生命安全，好發于老年人群，嚴重影響了患者的身體健康和生活質量，給患者家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。大部分腦梗塞患者的治療不僅是滿足于控制癥狀，最終目的是讓病人盡早、最大限度地改善肢體、認知以及語言等各項功能，此外，由于心理壓力大、病程長，加之對于治療結果無法確定，難以確保治療依從性。因此，上述各種原因將會導致患者的預后效果相對較差，出現對于護理工作不滿意的情況。優質護理服務主要是以患者作為中心的一種新型護理模式，在常規護理模式的基礎上加以改進和完善，并且結合患者的自身情況和心理特點，給予一種個性化而又規范性的護理服務和指導，在一定程度上利于滿足患者所提出的護理需求，更加利于患者的預后質量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均接受并配合本次研究，抽取我院在2017年11月～2018年11月收治的78例老年性腦梗塞患者進行對照分析，按照護理模式不同分為優質組和對照組，各為39例，均自愿簽署研究同意書。其中，對照組男性20例，女性19例，最大年齡88歲，最小年齡64歲，平均年齡（70.08±12.41）歲;最小病程2h，最長病程5h，平均病程（3.42±1.27）h;優質組男性22例，女性17例，最大年齡89歲，最小年齡60歲，平均年齡（70.87±12.65）歲;最小病程2h，最長病程5h，平均病程（3.14±1.75）h。兩組患者的年齡、性別以及病程等基線資料，數值基本相同，經過對比后差異并無統計學意義，P>0.05。

1.2 護理方法

優質組采取優質護理服務。①心理護理。由于患者的年齡相對較大，對于該類疾病的了解并不全面，可能出現錯誤的認知，容易產生巨大的心理壓力和負擔，難以更好的接受和配合治療，進而出現血壓增高以及心率不齊的癥狀，因此，臨床上需要加強對于患者的心理疏導，采取耐心的態度詳細介紹有關該類疾病的發生機制、臨床癥狀以及治療過程等，進而使其得到更好的認知和理解，同時，積極鼓勵患者說出內心的困惑，并且根據患者的心理問題給予解答和疏導，達到緩解患者負面情緒的目的，使其處于一個輕松的心情接受治療和護理。對于部分過于擔心醫療費用的患者而言，則需要適當減少不必要的藥物和檢查，減輕患者的負擔，進而提高患者的治療依從性，幫助患者處于良好的氛圍下接受護理;②環境護理。護理人員需要加強對于病房環境的護理，確保室內溫度在22～24℃之間，濕度在50～60%之間，減少房間內的噪音和響動，積極為患者構建一個良好的住院環境;③營養指導。告知患者發病期間飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當進食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質的攝入，切勿使用刺激、辛辣的食物，但是在日常飲食的過程中，患者不可單純食用低脂肪、高纖維的食物，每天需要確保蛋白質、鈣、鉀的攝入量，進而提高患者的身體機能。④康復指導。根據患者的身體狀況，開展適當的康復訓練，指導患者翻身、起坐、穿衣、進食、站立和肢體簡單運動鍛煉，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘關節的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動等，此時，尋求患者家屬的幫助，進而促進患者的快速恢復。

對照組采取常規護理服務。護理人員需要按照基礎的護理流程，監測患者的各項生命體征，包括：心率、呼吸、血壓等，告知患者嚴格遵循少食多餐的原則，做到及時發現異常及時進行處理。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者的護理效果。

1.4 統計學方法

本次實驗過程中，借由版本為SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用（n，%）進行統計描述，采用X2檢驗進行統計推斷，計量資料采用（）進行統計描述，采用t值檢驗進行統計推斷，計算結果顯示P<0.05則說明數據差異顯著至存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理滿意度

優質組的護理滿意度36例（92.31%），對照組為28例（71.79%），優質組的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。見表1。

2.2 對比兩組護理前后的日常生活能力以及心理狀態變化

護理前兩組患者的日常生活能力評分以及心理情緒評分均無十分明顯的差異（P>0.05），護理后優質組的日常生活能力評分以及心理情緒評分均明顯優于對照組，P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。見表2。

3 討論

臨床認為腦梗塞的發生主要是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，并伴有相應部位的臨床癥狀和體征，對于病情嚴重的患者而言，腦組織的死亡將會使其神經功能受到不同程度的損傷，特別是對于急性發作期的患者而言，危險相對更高，可能會威脅患者的生命安全，在一定程度上增加了治療難度[2]。腦梗塞疾病分為腦血栓、腦梗塞以及腔隙性梗塞三種類型，大部分患者主要是由于不健康、不規律的飲食和生活習慣所致，可能會同時合并冠心病、高血脂、糖尿病以及高血壓等綜合征。對于老年患者而言，由于其各項身體機能逐漸衰退，一旦發病將會使其出現偏癱、失語、認知障礙以及半身不遂等并發癥，嚴重影響患者的日常生活，對于患者患側肢體功能的影響更為嚴重，使其難以進行梳頭、穿衣以及刷牙等日常行為[3]。此外，患者的年齡、認知以及心理情緒將會影響整體治療的進展，在一定程度上為臨床治療增加困難。優質護理作為一種常規護理模式的延伸和完善，通過結合患者的實際情況，按照患者的年齡、性別以及心理狀態等方面的不同，給予個性化的護理干預，加強與患者之間的交流，進而達到改善患者不良心理情緒的目的，從根本上提高患者的護理依從性和配合度，促進了患者的病情恢復[4]。本次的研究得出以下結論：優質組的護理滿意度36例（92.31%），對照組為28例（71.79%），護理后優質組的日常生活能力評分以及心理情緒評分均明顯優于對照組，P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。由此可見，對老年性腦梗塞患者給予優質護理服務，不僅改善了患者的負面心理情緒和日常生活能力，同時，還能夠提高患者對于護理工作的滿意程度，護理效果良好。

4 結語

總而言之，通過采取優質護理服務，能夠有效改善老年性腦梗塞患者的日常生活能力以及不良心理情緒，在一定程度上更加利于滿足患者所提出的護理需求，護理效果值得肯定。

參考文獻

[1]李萍.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，（01）：28-29.

[2]段麗莉.優質護理服務運用在老年性腦梗死護理中對其滿意度影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（01）：126.

[3]蔡玉萍.優質護理服務在老年性腦梗死患者護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（03）：285+297.

[4]杜秀梅.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（06）：657.