臨床醫(yī)學專業(yè)藥理學課程融合臨床知識和科研創(chuàng)新的教學方式探討與實踐

梁鋼

摘要：針對臨床醫(yī)學專業(yè)特點，在藥理學教學過程中著眼于臨床專業(yè)方向，凝練教學內(nèi)容，積極探索開展藥理學課程融合臨床知識和科研創(chuàng)新的教學改革模式，理論聯(lián)系實際，與臨床緊密結合，提高教學質(zhì)量。創(chuàng)新本科臨床專業(yè)醫(yī)學教育培養(yǎng)思路，培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學生的業(yè)務素質(zhì)。

關鍵詞：臨床醫(yī)學專業(yè);藥理學;教學改革

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）43-0168-02

藥理學作為醫(yī)學和藥學領域一門重要的基礎理論學科，是與臨床緊密聯(lián)系的學科[1]。藥理學的教學目標是讓學生掌握好藥物這個重要工具，從而為病人防病治病。然而，在藥理學的臨床醫(yī)學本科教學中，學生普遍感覺藥理學難學。目前，規(guī)劃教材普通高等教育藥理學書中介紹的從經(jīng)典老藥到最新研發(fā)的藥物有七、八百種，從重點掌握到一般了解的藥物中每個藥物均有理化性質(zhì)、體內(nèi)過程、藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應等固定項目，內(nèi)容多，知識點散，知識點之間的邏輯性差，而且又有許多藥物作用機制不清楚。并且教師授課學時數(shù)又非常有限，學生不易理解掌握[2]。傳統(tǒng)教學模式暴露出諸多弊端，因此臨床專業(yè)醫(yī)學生藥理學課程必須進行改革，以適應國家對醫(yī)學生創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的要求。本教學團隊圍繞高素質(zhì)應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)目標，結合廣西醫(yī)科大學人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和藥理學課程的特點，積極開展藥理學課程融合臨床知識和科研創(chuàng)新的教學改革探索，創(chuàng)新本科臨床專業(yè)醫(yī)學教育培養(yǎng)思路。

一、授課方式方法探討

1.采用案例分析，將臨床知識融入藥理關鍵知識點。案例分析是臨床與基礎相結合最有效的教學形式，其形式靈活多樣，在應用過程中，根據(jù)每章的學習目標，結合藥物學習知識點，設計簡單案例。在綜合性案例中，診斷學、藥理學和臨床醫(yī)學的知識不是割裂開來的，而是有機地融為一體。通過教師的引導將抽象的知識點與具體圖文并茂的臨床案例結合分析，解決案例提出的問題，不但激發(fā)了學生的學習興趣，促進學生主動思考和學習，培養(yǎng)了學生利用所學知識分析問題和解決問題的能力，明顯提高了教學質(zhì)量和教學效果，加深了學生對疾病發(fā)病機制、藥物作用機制的理解和記憶，同時也強化了學生對藥物的熟悉和掌握，真正發(fā)揮了藥理學科在基礎與臨床學科之間的“橋梁作用”[3]。

2.與時俱進，采用知識鏈接、知識拓展，增強教學內(nèi)容的趣味性和學科的新進展。知識鏈接旨在適當補充相關常識，同時增強教學內(nèi)容的趣味性。知識拓展是適當增補重要知識的進展，讓學生了解與職業(yè)有關的本學科理論、技術的新進展，為此就需要教師在平時進行藥理學教學備課過程中不斷關注臨床疾病治療的新方案，查閱相關的最新期刊或?qū)崟r追蹤各種臨床常見疾病每年在國內(nèi)外學術會議上更新的治療指南，以吸納各種藥理方面的新知識與信息，接觸新的臨床應用藥物，促進知識更新，提高教師的業(yè)務水平[4]。這樣既可彌補藥理學教材內(nèi)容滯后于臨床實際應用的情況，又可使學生獲得臨床治療疾病的最新藥物知識，開闊學生的藥理知識面，拓寬學生的臨床用藥眼界與思維，充分激發(fā)學生學習藥理學課程的熱情。

3.采用課堂互動、課后針對課堂知識點的思考題及目標測試。為了提高學生的主動參與性，并讓學生及時了解自己對課堂知識點的掌握和理解情況，有必要創(chuàng)建特色課堂教學。課題教學貫穿以學生為中心、以教師為主導以及培養(yǎng)學生自主學習能力的理念，與新的人才培養(yǎng)方案相對應，改革教學方法與手段，精簡課堂講授時間，大力度增加學生的自主學習時間。具體做法為提倡“先學后導”教學模式，使學生學會自主學習，養(yǎng)成自主學習的習慣，最終培養(yǎng)學生的終身學習能力。在講授每一章節(jié)內(nèi)容時，學生先學，教師后導，堅持以學生為本，發(fā)掘?qū)W生的潛能，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，教師在適當情況下給予學生指導和幫助[5]。在藥理學課堂教學中，通過課前導學的方式，引導學生進行課前預習和思考，以增強學生課堂學習的記憶效果：①將藥理學教學大綱發(fā)給學生，并提出幾個問題，讓學生在正式上課之前按照大綱進行預習，找到問題答案;②將藥理學相對枯燥、容易理解的內(nèi)容分給學生，讓他們帶著問題進行預習。然后在此基礎上圍繞教學目標，引導學生提出問題，讓學生通過閱讀教材或其他方式獨立自主探究問題，并尋找答案。這樣從根本上優(yōu)化了藥理學的教學，而且有助于培養(yǎng)出有創(chuàng)新思維的卓越醫(yī)學人才。課后則針對課堂知識點布置思考題及目標測試，測試的形式是針對思考題的書面解答，著重鼓勵學生在課堂積極思考病例，探索病例問題答案，并培養(yǎng)短時間的書面表達能力。

二、發(fā)揮學科科研優(yōu)勢，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力

除藥理實驗課學習外，可發(fā)揮藥理學科具有的良好的科研實驗條件與環(huán)境，利用先進科學研究手段以及和諧的學術氛圍，并充分結合在學科建設各方面已取得的顯著成效來提升學生的創(chuàng)新能力。同時，為適應素質(zhì)教育、能力教育、創(chuàng)新教育的需要，學科建立以教師為主導、學生為主體的開放式創(chuàng)新教育體系。

利用教師學科科研優(yōu)勢，實行“科研優(yōu)勢促進教學”的教學模式。在課堂教學中，教師結合地區(qū)藥業(yè)發(fā)展和防治疾病用藥的現(xiàn)狀，將科研工作中的新發(fā)現(xiàn)、新進展以及藥理學科前沿動態(tài)等知識融入教學中，有益于培養(yǎng)學生的探索精神和創(chuàng)新思維。在校團委和學生科協(xié)的協(xié)助下，積極引導本科生科技創(chuàng)新、科研興趣小組活動，節(jié)假日組織學有余力的大學生參加以科學研究為內(nèi)容的本科生的第二課堂活動。同時針對性地開設專題講座，讓學生參與科研全過程。學生在科研活動進行了主動獲得和創(chuàng)新知識的嘗試，改變了傳統(tǒng)的以課堂和教師為中心的模式。學生通過了解和參與科研活動，提高了動手和思維能力;通過對方法學和科研思路的學習，開拓了學生的知識面，激發(fā)了學生的創(chuàng)新意識;通過科研訓練和嚴格的科研實踐，培養(yǎng)了學生刻苦認真、理論聯(lián)系實際和實事求是的科學態(tài)度。

參考文獻：

[1]熊文碧，宋曉紅，張媛媛，等.新形勢下藥理學教學的探索與思考[J].基礎醫(yī)學教育，2015，17（8）：676-678.

[2]Tayem YI.The impact of small group case-based learning on traditional pharmacology teaching[J].Sultan Qaboos Univ Med? J，2013，13（ 1）：115-120.

[3]譚安雄.案例教學法在藥理學教學中應用的探討[J].中國實用醫(yī)藥，2008，（28）：87-88.

[4]周俊俊，姚繼紅.與臨床實踐相結合的藥理學教學模式探討[J].醫(yī)學與哲學，2015，36（6B）：81-83.

[5]周茹，李燕，李南，等.“卓越醫(yī)生”背景下臨床醫(yī)學專業(yè)藥理學教學改革與探索[J].教育教學論壇，2016，（44）：120-121.