臨床檢驗生化分析的前質量保證探析

張媚琰 駱禹

摘 ?要：隨著科學技術的不斷發展，有關醫學方面的技術也在不斷創新。對于臨床醫學來說，臨床檢驗生化分析十分關鍵，因為它能夠清晰地將患者體內環境的相關變化呈現出來，更加方便醫生對于患者病情的診斷，也可以提高治療效率以及準確性。影響臨床檢驗生化分析結果準確性最關鍵的因素就是進行分析之前的一系列準備工作，設備和相關操作幾乎對分析結果沒有什么影響，所以要想提高臨床檢驗生化分析結果的準確性，需要重點關注分析前的準備工作。該文對臨床檢驗生化分析的前質量中存在的問題進行具體分析，探討出合理有效的解決方法。

關鍵詞：臨床檢驗 ?生化分析 ?質量保證

中圖分類號：R44 ? 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）08（c）-0218-02

目前為止，臨床檢驗生化分析在我國的醫療領域已經被普遍使用，因為這項技術可以將患者體內環境的相關變化更加清晰且直觀地呈現出來，幫助醫生準確地判斷患者的病情，提高診治效率與質量。但是臨床檢驗生化分析的結果有時候會與真實情況不相符，影響結果的主要因素就是分析前的準備工作。例如進行分析工作前對檢驗方法的選擇、患者的相關準備、采樣的方法、樣本的儲存、樣本的運輸以及樣本預處理等。這當中的任何一個環節出現錯誤都會直接導致檢驗分析結果存在誤差，因此要想提高檢驗分析結果的準確性，需要不斷地解決這幾個環節中存在的問題。

1 ?有關檢驗方法的確定

現階段，可用于臨床檢驗生化分析的方法非常多，針對不同的狀況應該選用不同的方法。有一些檢驗方法非常具有針對性，也就是只能夠對一種指標檢驗，但是有的方法可以對應很多的指標。有一些檢驗方法更加適合細致的檢驗，但是有一些方法是針對患者體內環境的整體檢驗。所以針對不同的狀況應該合理選用不同的檢驗方法。對于檢驗方法的確定需要醫生具有一定的經驗，并且具備完備的專業知識，對自身的知識庫可以靈活運用，這樣才能實際使用臨床檢驗生化分析技術時，能夠正確地選擇檢驗方法，提高診治的效率以及質量。同時這種技術還可以很好地降低患者抽血的痛苦，還能夠更好地降低醫療成本，為患者減輕負擔。檢驗方法的確定是準備工作的第一步，也是非常重要的一步，只有將檢驗方法選擇正確，才能為后續的工作打下良好的基礎，保障診斷可以順利進行[1]。

2 ?有關醫療程序的嚴謹性

不論各行各業，嚴謹性都是非常必要的，只有將嚴謹性提高才能夠提高準確性，才可以將成功率大大增加。對于臨床光檢驗生化分析來說，醫療程序的嚴謹性至關重要，但是在進行檢驗分析時，很多的醫生對醫療程序保持一個不在乎的態度，沒有很好地保障醫療程序的嚴謹性和準確性。一旦醫療程序不嚴謹，就會導致醫療過程中存在很多的安全隱患，直接加劇患者的痛苦，不能很好地保障患者的醫療質量，降低檢驗分析的準確性。所以要想提高檢驗分析的準確性，需要保障醫療程序的嚴謹性，制定有關規定，保障醫生在進行診斷時，嚴格按照制度中的醫療程序進行診斷。首先，在醫生對患者進行檢驗生化分析單子的開具時，需要保障患者相關信息的完整性，尤其是對檢驗項目，要認真進行記錄。其次，就是主治醫需要向患者詳細說明注意事項，保障患者可以很好地配合診斷工作。最后就是在分析人員對樣本進行采集的時候，一定要保障采集工具的無菌性，在采集的同時，對各個樣本進行詳細的記錄。醫療過程的嚴謹性直接影響檢驗分析的結果，所以需要嚴格保障醫療過程中的每一個環節都非常完整合理，只有這樣才能夠為后續的分析工作打下基礎，否則就會大大降低檢驗結果的準確性，降低醫療診治的效率，浪費醫療資源[2]。

3 ?有關準備工作

臨床檢驗生化分析本質就是將患者體內的環境更加直觀地呈現出來，對呈現出來的結果進行相應的分析。對于臨床檢驗生化分析來說，患者的狀態也會直接影響到檢驗結果，因為患者檢驗前的行為會直接改變其體內環境的狀態。同時在對患者進行不同項目的檢驗時，對患者的要求是不一樣的，例如在進行一般檢驗項目時，患者只需要將自己的狀態調整好，擁有充足的睡眠，并且不要吃一些刺激性食物，不能夠劇烈運動就可以了，這樣可以保障患者在進行檢驗時，身體狀態良好。這樣檢驗分析出來的結果會更加符合患者的實際狀況，將誤差大大減少。再比如進行血脂檢驗的時候，要保障患者禁食12h，但是可以合理地喝水，要是違背了這些規定，就會大大降低檢驗結果的準確性。因此要想提高檢驗結果的準確性，需要患者的積極配合，只有使身體狀況符合項目的要求，才可以使得項目順利進行下去，并且提高診斷的準確性以及治療效率，盡可能地為患者提供高質量的醫療服務[3]。

4 ?有關血液樣本的采集

樣本采集這個過程對于臨床檢驗生化分析來說具有重要意義，同時樣本采集這個過程也是最會產生誤差的一個環節，因為影響樣本采集工作的因素非常多，如果樣本采集環節存在誤差，就會使得檢驗結果存在問題，甚至需要再一次進行檢驗。這樣會使得患者與醫院之間的關系變得非常不好，并且還會造成一定的浪費，增加治療成本。影響樣本采集的因素主要分為幾個類型：（1）檢驗人數較多，采集人員稍不注意就會造成一些樣本錯亂，導致樣本與實際狀況不符合，所以這就要求采集人員需要非常認真負責，保障樣本可以準確記錄。（2）不允許在輸液手臂上進行血液樣本采取，因為輸液手臂上的血液樣本會受到一定的影響，從而影響樣本的準確性。（3）在進行樣本采集時，需要嚴格規范操作流程，減少患者因為樣本采集而受到的痛苦。要想避免血液樣本采集中的問題，醫院需要對采集人員進行定期培訓，提高采集人員的責任心，提高其工作素養，并且保障采集工作流程可以嚴格按照規章制度進行。

5 ?有關血液樣本的保存和運輸

在進行血液樣本采集之后，需要將樣本及時送去檢驗，因為一旦錯過了檢驗時間，血液樣本就會發生一系列的變化，造成檢驗結果出現誤差。但是有一些樣本沒有辦法及時送去檢驗，對于這些樣本，需要進行離心處理之后再進行儲存，必須要冷藏儲存。在對血液樣本進行運輸時，首先要關注的就是運輸速度，因為血液樣本的需要及時檢驗，所以運送速度要快一些。在運輸過程中，需要保障血液樣本不受其他因素的影響，不會出現外溢、污染等問題[4]。

6 ?結語

現階段，我國醫療領域普遍應用了臨床檢驗生化分析，這種方法可以提高診治的準確性，并且提高診治的效率和質量。但是對于臨床檢驗生化分析最重要的就是檢驗分析前的工作，只有將準備工作做好，才能夠保障結果的準確性，主要通過解決檢驗方法的確定、患者準備工作、醫療程序的嚴謹性、血液樣本的采集、血液樣本的保存和運輸等幾個環節中存在的問題，來提高檢驗結果的準確性，提高診斷的質量和效率。

參考文獻

[1] 孫亞軍.臨床檢驗生化分析的前質量保證[J].中國社區醫師：醫學專業，2010（4）：106-107.

[2] 李平，李偉，胡景玉，等.生化檢驗分析前患者準備的必要性[J].國際檢驗醫學雜志，2009（5）：511-512.

[3] 陳小青.生化分析前質量控制淺析[J].實用醫技雜志，2008（4）：485-486.

[4] 仝玲波.臨床檢驗生化分析的前質量保證探析[J].大家健康：學術版，2013（3）：99-100.