子宮肌瘤患者手術室護理中人性化服務與常規(guī)護理的對比

單美華

【摘 要】 目的：分析子宮肌瘤（簡稱UM）患者手術室護理中人性化服務與常規(guī)護理的對比效果。方法：本研究對象為2018年3月至2019年3月來院治療的100例UM患者，分A組和B組，均50例，行手術室人性化服務與常規(guī)護理。對比護理效果。結果：A組的臨床指標均低于B組;A組并發(fā)癥率為6.0%，B組為20.0%;A組護理滿意度為98.0%，B組為86.0%（P<0.05）。結論：為UM患者行手術室人性化服務可優(yōu)化臨床指標，減少并發(fā)癥，具有理想的護理效果。

【關鍵詞】 子宮肌瘤;手術室護理;人性化服務;常規(guī)護理

UM的高發(fā)群體是育齡期女性，是婦科常見病，以良性為主，癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)異常和排尿障礙，會嚴重影響患者的日常生活[1]。手術是其常規(guī)療法，療效確切，但屬于有創(chuàng)操作，會造成明顯的心理負擔。為此，臨床認為手術室護理效果可明顯影響手術療效，需加強護理。本研究對象為2018年3月至2019年3月來院治療的100例UM患者，旨在探究手術室人性化服務的作用。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為來院治療的100例UM患者，分A組和B組，均50例。其中，A組年齡是34～58歲，平均（43.15±6.15）歲;單發(fā)29例，多發(fā)21例;發(fā)病部位：漿膜下10例，粘膜下22例，肌壁間18例。B組年齡是33～57歲，平均（44.08±5.98）歲;單發(fā)28例，多發(fā)22例;發(fā)病部位：漿膜下12例，粘膜下23例，肌壁間15例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

B組的方法選用手術室常規(guī)護理：心理干預、病情觀察、手術操作配合和術后護理等。A組的方法選用手術室人性化服務：

1.2.1 術前服務 術前應全面訪視，通過和善態(tài)度與患者溝通，詳細介紹術前準備要點、手術室環(huán)境和術中注意事項等。協(xié)助其完成術前檢查，并做好隱私保護，指導其檢查配合方法，講解各項檢查的目的，排除手術禁忌證者。

1.2.2 術中服務 患者入室后應通過鼓勵性動作或語言交流給予其安慰，利用微笑服務消除其緊張感，行保暖護理。嚴格執(zhí)行查對操作，核對患者年齡、姓名、疾病類型、術式、手術部位和用藥名稱等，避免出現(xiàn)差錯。對患者行麻醉處理前，應告知其麻醉作用，使其放松身心。麻醉起效后需專人看護，并調(diào)整手術室內(nèi)濕溫度，濕度為30%～55%，溫度為21℃～26℃。以37℃ 0.9%的氯化鈉溶液作為術中沖洗液，提前預熱手術平車，避免術中體溫下降。術中嚴格監(jiān)測其生命體征，遵醫(yī)囑行操作配合，輸血或補充其他液體，確保酸堿與水電解質(zhì)平衡。若有異常應立即報告醫(yī)師，并行對癥處理。

1.2.3 術后服務 術后應有效覆蓋切口，繼續(xù)監(jiān)測體征，待其清醒后應立即告知其手術效果，確保其安心，并評估心理狀態(tài)，普及健康心理的重要性，指導其積極預防并發(fā)癥，將其轉送至普通病房。

1.3 觀察指標

觀察手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間等臨床指標;記錄皮下氣腫、肩背疼痛、感染、腸粘連和腸梗阻等并發(fā)癥;利用自制評價表測評護理滿意度，包括護理行為、服務態(tài)度、操作技能與溝通技巧，共90分，分為十分滿意（71～90分）、滿意（51～70分）、相對滿意（31～50分）和不滿意（0～30分）。

1.4 分析統(tǒng)計學

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，臨床指標表達為（±s），檢驗方法為t檢驗，幾率表達為%，檢驗方法為χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 對比臨床指標

A組的臨床指標均低于B組（P<0.05）。如表1。

2.2 對比并發(fā)癥率

A組的并發(fā)癥率為6.0%，B組為20.0%（P<0.05）。如表2。

2.3 對比護理滿意度

A組的護理滿意度為98.0%，B組為86.0%（P<0.05）。如表3。

3 討論

UM是發(fā)病率較高的良性腫瘤，多行手術治療，治愈率較高，可達90%以上，由于UM發(fā)病位置特殊，可能會影響患者的生育能力，常會導致其負面心理[2]。此外，患者的疾病認知度低，未全面了解手術流程與安全性，會加重其負面心理。基于此，臨床多為該術式患者行人性化服務，目的是在手術全程給予其科學指導和心理干預，提高其手術配合度[3]。該項護理要求護理人員具備較高的職業(yè)技能和責任感，能夠針對患者個人情況和具體術式選擇個體化服務。人性化服務的重點是突出人文關懷，需要在手術各個環(huán)節(jié)以患者為中心，實時詢問其護理感受，最大化滿足生理與心理需求，為其提供規(guī)范化和整體化服務[4]。結果為：A組的臨床指標均低于B組;并發(fā)癥率（6.0%）低于B組（20.0%）;護理滿意度（98.0%）高于B組（86.0%）（P<0.05）。結果同徐小琴等研究相符[5]。可見，該項護理可優(yōu)化UM患者的治療指標，確保手術安全。

參考文獻

[1] 楊陽.人性化服務在子宮肌瘤患者手術室護理中的效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（27）：290-291.

[2] 蔡娟.人性化服務在子宮肌瘤患者手術室護理中的應用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（76）：158.

[3] 任思蘭.人性化服務用于子宮肌瘤患者手術室護理中的價值探析[J].醫(yī)藥前沿，2018，08（18）：254.

[4] 劉芳芳，林琳，趙珊，等.人性化服務在子宮肌瘤患者手術室護理中的應用效果研究[J].健康大視野，2018，04（12）：141-142.

[5] 徐小琴.人性化服務在子宮肌瘤手術室護理中的應用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（49）：89，92.