谷維素聯合尼爾雌醇治療更年期綜合征的效果及對性激素影響價值的體會

李霞　李葉　王明

【摘 要】 目的：討論谷維素+尼爾雌醇對更年期綜合征患者治療的效果，以及對患者性激素水平的影響。方法：將本院2015年7月至2018年7月收治的56例更年期綜合征患者，根據患者入院編號分組，分成觀察組28例、參照組28例。觀察組通過谷維素+尼爾雌醇治療，參照組通過尼爾雌醇治療，對觀察組和參照組患者的臨床療效予以比較。結果：觀察組、參照組的治療總有效率分別為：96.43%、71.43%，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組血清性激素水平對比，差異性顯著（P<0.05）。結論：更年期綜合征患者的治療中，采用谷維素+尼爾雌醇治療的效果確切，且可改善患者的血清性激素水平。

【關鍵詞】 谷維素;尼爾雌醇;更年期綜合征;性激素

更年期綜合征，為女性在絕經前、后因為性激素含量減少所致的精神、軀體的表現。發病原因：遺傳、環境、地域、婚姻質量、生育年齡、生活習慣等，主要表現：性衰老、出汗、頭暈、易激動、失眠、健忘、骨質疏松等[1]。臨床方面多會通過激素替代療法治療，但經尼爾雌醇單獨治療無法達到最理想的臨床效果，并且有一定的副作用。本次研究將本院近3年收治的更年期綜合征患者為研究對象，評價采用谷維素+尼爾雌醇治療、尼爾雌醇單獨治療的效果，以此選擇最安全、可行的方案治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院近3年收治的56例更年期綜合征患者，按其入院編號分成觀察組及參照組，兩組均為28例。納入通過更年期綜合征診斷標準[2]者、簽署知情同意書者，排除對本次研究所采用藥物禁忌者、3個月內使用激素類藥物者、重要臟器功能不全者。觀察組病例年齡為48～52歲，平均年齡為（50.6±1.2）歲;病程為12～18個月，平均病程為（15.3±2.2）個月。參照組病例年齡為50～54歲，平均年齡為（52.8±1.4）歲;病程為10～16個月，平均病程為（13.9±1.9）個月。所有更年期綜合征病例一般資料，均經統計學軟件加以分析及處理，組間對比顯示統計學意義不突出（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 通過尼爾雌醇（生產廠家：湖南正清制藥集團股份有限公司;國藥準字：H19983207）口服治療，每次5mg，1次/月。待更年期綜合征病例病情得以改善后，將藥物劑量調整為每次2mg，2次/月。

1.2.2 觀察組 通過尼爾雌醇+谷維素（生產廠家：湖南九典制藥有限公司;國藥準字：H43021714）口服治療，前者的治療方法同上，后者每次20mg，每日3次。觀察組和參照組治療時間相同，均為3個月。

1.3 觀察指標

1）觀察并比較兩組病例的治療效果、血清性激素水平（卵泡刺激素FSH、黃體生成素LH、雌二醇E2）。

2）臨床療效的評判：通過治療臨床癥狀得以改善80%以上，即為治愈;通過治療臨床癥狀得以改善60%以上，即為顯效;通過治療臨床癥狀得以改善30%以上，即為有效;通過治療沒有達到上述標準，即為無效。前3者的總和/總例數×100%=治療總有效率。

3）采取患者清晨4mL空腹靜脈血，離心取血清，采用電化學發光法檢測更年期綜合征患者的血清性激素水平。

1.4 統計學分析

本次研究中，兩組更年期綜合征患者的臨床數據，均輸入SPSS 20.0軟件。計量資料、兩組血清性激素水平的對比，均按照（±s）表示，行t檢驗;計數資料、兩組治療效果的對比，均按照%表示，行χ2檢驗。對比結果為P<0.05，則可代表觀察組、參照組患者間數據差異的統計學意義存在。

2 結果

2.1 觀察組及參照組治療總有效率比較狀況研究

觀察組的治療總有效率和參照組治療總有效率比較，前者明顯高于后者，統計學差異存在（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組及參照組血清性激素比較狀況研究

通過治療兩組FSH、LH、E2對比，差異性均突出（P<0.05）。見表2。

3 討論

更年期綜合征，為女性發病率較高的疾病之一，發病后會直接威脅到患者的正常生活和生活質量[3]。臨床方面多通過激素替代方法治療，以此補充患者機體的性激素，合理調節下丘腦、垂體、卵巢軸，及早恢復患者的卵巢儲備功能、內分泌功能。一般干預采用尼爾雌醇治療，該藥為雌三醇衍生物，能夠補充雌激素。需要注意的是，雖然使用這一藥物治療的效果尚可，但是單獨治療不能達到最理想的臨床效果，而且無法保證治療的安全性，發生乳腺癌和子宮內膜癌的幾率較高[4]。相關研究人員認為，需要嚴格控制尼爾雌醇的劑量，然而治療效果的差異并不顯著。經實踐證明，谷維素+尼爾雌醇對更年期綜合征患者進行治療，可獲得較好的臨床效果。谷維素，經米糠油中的甾醇、三萜醇構成，可直接作用在間腦內分泌中樞、自主神經系統，有效調節下丘腦，改善患者的內分泌功能、神經功能，以及患者的臨床癥狀[5]。本次研究結果顯示，觀察組與參照組比較治療總有效率、血清性激素水平，均具有明顯的差異性（P<0.05）。由此說明，經谷維素+尼爾雌醇對更年期綜合征患者實行治療，不但可獲得較好的臨床效果，保證治療的安全性。同時，可很好的改善患者的血清性激素水平。

綜上，更年期綜合征患者接受谷維素+尼爾雌醇治療，可以改善患者的性激素水平，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 侯紀湘，李曉燕.坤泰膠囊聯合尼爾雌醇治療更年期綜合征的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2017，32（03）：488-491.

[2] 聞飛飛，王文悅.酸棗仁湯加味聯合維生素E與谷維素治療更年期綜合征伴失眠20例[J].光明中醫，2017，32（11）：1637-1639.

[3] 郭亞利，周岳君，蘇艷.滋水清肝飲加減治療更年期失眠101例[J].江西中醫藥大學學報，2017，29（01）：32-34.

[4] 黃璟.松齡血脈康膠囊聯合谷維素片治療陰虛陽亢型女性更年期綜合征療效觀察[J].上海醫藥，2017，38（18）：27-28.

[5] 呂小玲，鄭艷華.針灸聯合西藥治療圍絕經期綜合征效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2017，24（04）：59-60.