臨床分析分娩產婦產后出血原因及其護理方法

苗春艷

【摘 要】 目的：主要分析與研究在本院分娩的產婦中出現產后出血癥狀的因素以及總結與探討對癥性的護理方法。方法：本次探討的對象均為于2014年1月至2015年12月本院進行分娩且均伴有產后出血癥狀的80例患者，將所有產后出血患者的資料予以回顧性分析與總結處理，淺析引發患者出現產后出血的主要因素。結果：80例產婦在分娩后出現產后出血癥狀的主要因素為：產婦宮縮乏力因素、凝血功能障礙因素、軟產道損傷因素及胎盤因素等。結論：女性在分娩后引發產后出血癥狀的因素與原因較多，如宮縮乏力因素以及胎盤因素等，應在予以科學、有效且對癥的醫治方案的同時落實有效的護理輔助與措施，避免由于危險因素而損害產婦的身體。

【關鍵詞】 出血原因;宮縮乏力;分娩產婦;產后出血

當產婦在分娩后的24h內出現出血癥狀，且血量在500mL以上時即為產后出血。有關數據顯示，產后出血對產婦有嚴重的損害性與危險性，是促使產婦死亡的關鍵性因素。當產婦在分娩出現產后出血，除了需予以及時、科學且對癥的醫治，與此同時輔助護理措施，否則產婦會引發失血性休克癥狀[1]。與此同時探討產婦在分娩后誘發產后出血癥狀的影響因素同樣重要，及時地探討出其引發因素并進行相關的預防護理措施，可進一步地減少產婦在分娩后出血癥狀的發生幾率[2]。基于此，本文作者特以本院進行進行分娩且均有產后出血癥狀的80例患者為參照主體，淺析引發產后出血的因素，與此同時總結與探討對癥性的護理方法。詳細分析步驟見下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次探討的對象均為于本院進行分娩且均有產后出血癥狀的患者，選取患者的入院時間為：2014年1月至2015年12月。在該時間段中從產科中抽取的研究例數共80例。其中年齡最大的分娩產婦為36.5歲，年齡最小的分娩產婦為21歲，平均（24.4±1.7）歲;初產婦47例，經產婦33例。本次所選的80例患者中40例為陰道分娩的產婦，40例為剖宮產分娩，在分娩后任何原因與情況下引發的產后出血均在本次入選之列。

1.2 方法

將80例于本院進行分娩且均有產后出血癥狀的患者資料整理記錄，同時以回顧性的整理與對比等方式探討引發產后出血的主要影響因素，并進行總結。

1.3 觀察指標

觀察80例產婦產后出血各因素所占比例，包括宮縮乏力因素、凝血功能障礙因素、軟產道損傷因素、胎盤因素、多次分娩因素、凝血功能障礙因素、人流因素、其他因素等方面。

2 結果

80例產婦在分娩后有產后出血癥狀的主要因素為：宮縮乏力因素、凝血功能障礙因素、軟產道損傷因素及胎盤因素引發等。詳細分析數據見表1。

3 討論

3.1 分娩產婦在產后引發出血癥狀的主要因素分析

3.1.1 宮縮乏力因素 研究得到，產婦在分娩過程中誘發出血的因素中宮縮乏力占據首位，其表明該因素對產婦有嚴重的危害性與損傷性。分析發現宮縮乏力引發的出血癥狀具有間斷性特征，其實際的出血量與患者的宮縮情況有直接性的關聯。探討得到產婦分娩后引起宮縮乏力的因素多樣化，如患者自身因素[3]，如患者的體質較弱、精神過于異常且恐懼;此外產婦在分娩過程中較長時間的產程也會引起宮縮乏力;再如胎兒體質量過重、羊水過多也是引起宮縮乏力導致產后出血的原因。

3.1.2 胎盤因素 胎盤因素引起患者在分娩后出現產后出血癥狀主要是由于胎膜有殘留以及胎盤出現部分剝離、粘連等現象。上述癥狀的引發均屬于引起因素。

3.1.3 軟產道損傷因素 當胎兒的體質量過高且產婦的宮縮頻率過強過快等均會對其軟產道造成一定程度的損傷，當產婦的軟產道出現損傷后則會導致產后出血癥狀。

3.2 解決與護理對策分析

1）對產婦進行優質的心理疏導：產婦在得知自身有產后出血癥狀后，會產生較強的恐懼心理與悲觀心理。在急救時可能會由于過于恐懼而阻礙疾病的醫治。因此，為舒緩患者的恐懼心理，工作人員可通過多次的鼓勵與肢體安撫讓產婦有信心與被支持的心理。2）對于產后出血患者應予以宮縮劑，以促進宮縮進而達到減少陰道出血的目的[4]。工作人員輔助新生兒吮吸產婦的乳頭，可輔助與指導產婦正確的哺乳姿勢與方法，以刺激其縮宮。與此同時，工作人員可每天幫助產婦進行子宮按摩護理，并告知產婦按摩的方式與注意事項，以方便產婦自身（家屬）按摩，促進其宮縮的速度。需注意在實際的按摩過程中，要間隔6min以上[5]。

本次研究得到：80例產婦在分娩后有產后出血癥狀的主要因素為：宮縮乏力因素、凝血功能障礙因素、軟產道損傷因素及胎盤因素引發等。其中宮縮乏力因素引發出血所占比例最高，其次為產婦的軟產道損傷因素以及胎盤因素。除了對癥性的止血操作外，還需對患者進行針對性的護理干預，如子宮按摩以及心理疏導等，達到增加宮縮速度的目的。

綜上所述，女性在分娩后引發產后出血癥狀的因素與原因較多，如宮縮乏力因素以及胎盤因素等，在予以科學、有效且對癥的醫治方案的同時落實有效的護理輔助與措施，避免由于危險因素而損害產婦的身體。

參考文獻

[1] 尼瑪措.陰道分娩產后出血原因分析及護理對策[J].醫藥前沿，2016，06（07）：300-301.

[2] Li C，Gong Y，Dong L，et al.Is prophylactic tranexamic acid administration effective and safe for postpartum hemorrhage prevention？：A systematic review and meta-analysis[J].Medicine，2017，96（01）：e5653.

[3] Bamberg C，Niepraschk-Von D K，Mickley L，et al.Evaluation of measured postpartum blood loss after vaginal delivery using a collector bag in relation to postpartum hemorrhage management strategies：a prospective observational study[J].Journal of Perinatal Medicine，2016，44（04）：433-439.

[4] 黃若玲，黃雪云.產后出血120例病因分析及臨床處理[J].中國實用醫刊，2016，43（20）：54-56.

[5] 董理.淺論產后出血的臨床分析及護理對策[J].中國醫藥指南，2017，15（06）：230-231.