多囊卵巢綜合征綜合治療對妊娠結局的影響分析

馬中華

【摘 要】 目的：研究多囊卵巢綜合征綜合治療對妊娠結局的影響。方法：統計2016年1月至2018年10月在本院接受治療，且留存有完整醫療數據的94例多囊卵巢綜合癥患者的治療情況作為研究的基礎資料;以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組與觀察組，各47例，對照組采用常規治療，觀察組采用綜合治療，對比兩種治療方法的效果。結果：觀察組的排卵率、妊娠率分別為100.0%、97.9%，對照組的排卵率、妊娠率分別為89.4%、85.1%，差異均具有統計學意義（P<0.05）;觀察組自然分娩率與嬰兒健康率分別為82.6%、100.0%，均高于對照組的自然分娩率與嬰兒健康率（P<0.05）;觀察組的產婦健康率與對照組的產婦健康率均為100.0%，無統計學差異（P>0.05）。結論：在多囊卵巢綜合征的治療中采用綜合治療方案，能夠提高排卵率、妊娠率以及自然分娩率與嬰兒健康率。

【關鍵詞】 多囊卵巢綜合征;綜合治療;妊娠結局

多囊卵巢綜合征是臨床上一種常見的難治性疾病，目前，臨床上對其發病原因尚未完全明確，臨床認為該病的發生與患者體內的促性腺激素比例失調有關[1]。多囊卵巢綜合征的發生嚴重影響了患者的生育需求，而當前的治療方案往往較為單一。近年來，為提高對多囊卵巢綜合征的治療效果，臨床上提出了綜合治療方案。為進一步探討多囊卵巢綜合征的優化治療方案，本文作者結合相關文獻資料與工作實踐，對不同治療方案的應用價值進行探討與報道。

1 資料與方法

1.1 資料

統計2016年1月至2018年10月在本院接受治療，且留存有完整醫療數據的94例多囊卵巢綜合征患者的治療情況作為研究的基礎資料;以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=47）與觀察組（n=47）;其中，觀察組平均年齡（28.32±1.53）歲，平均不孕時間（2.52±0.50）年，平均體質量（49.60±1.45）kg;對照組平均年齡（28.55±1.55）歲，平均不孕時間（2.58±0.53）年，平均體質量（49.90±1.47）kg。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規治療：患者在月經第5天開始口服達英-35（拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司，國藥準字J20140114），每日1次，每次1片。

觀察組采用綜合治療：患者在服用達英-35（用法同對照組）的基礎上，加用二甲雙胍（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字H20054790），患者每日口服二甲雙胍3次，每次500mg，經期停用;同時，加強個體營養干預，如發現患者缺乏某種維生素，則建議患者在食物類型上進行調整以加強對富含某種維生素的食物食用量;此外，引導患者進行合理的日常運動，避免過長時間坐臥。兩組患者均以21d為1療程，用藥3個療程。

1.3 評價指標

根據患者排卵率、妊娠率、妊娠結局等指標進行評價。妊娠結局包括自然分娩率、產婦健康率、嬰兒健康率等。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行數據處理;計數資料以率（%）表示，采用卡方檢驗;當P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 排卵率、妊娠率對比

觀察組的排卵率、妊娠率分別為100.0%、97.9%，對照組的排卵率、妊娠率分別為89.4%、85.1%，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 妊娠結局對比

觀察組自然分娩率與嬰兒健康率分別為82.6%、100.0%，均高于對照組的自然分娩率與嬰兒健康率（P<0.05）;觀察組的產婦健康率與對照組的產婦健康率均為100.0%，無統計學差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征近年來在臨床上上的發病率顯著上升，發病率迅速增長與患者的生活方式、生活環境等具有一定的相關性。多囊卵巢綜合征易導致患者出現不孕、月經紊亂等多種并發癥，嚴重影響患者尤其是對生育有需求患者的生活質量[2]。目前，對于多囊卵巢綜合征的治療單一藥物方案雖然在短期內具有一定的效果，但是，仍然無法達到理想的效果。為此，本院近年來加強了對多囊卵巢綜合征綜合治療的研究與臨床實踐。達英-35能夠對患者體內雄性激素含量進行抑制，從而盡可能降低患者出現流產的概率。在多囊卵巢綜合征綜合治療中二甲雙胍具有多種作用機制，包括延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，通過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、腎過度的糖原異生，對于控制或預防妊娠糖尿病具有重要的作用。此外，在治療中引入了營養干預方案，從而改善患者的營養狀況以促進其身體機能的改善，從而提高自然分娩率與母嬰安全性[3]。高彬燕認為在多囊卵巢綜合征治療的過程中采用綜合治療方案，能夠從多個角度提高對患者治療的有效性，從而最終改善患者的妊娠率與母嬰安全性[4]。本研究顯示，觀察組的排卵率、妊娠率分別為100.0%、97.9%，對照組的排卵率、妊娠率分別為89.4%、85.1%。此外，有學者認為多囊卵巢綜合征患者在妊娠安全性上還存在一定的不足，為此，需要綜合引入營養干預與妊娠糖尿病預防干預，從而改善患者的妊娠結局[5]。研究顯示，觀察組自然分娩率與嬰兒健康率分別為82.6%、100.0%，均高于對照組的自然分娩率與嬰兒健康率。所以，在多囊卵巢綜合征的治療中采用綜合治療方案，能夠提高排卵率、妊娠率以及自然分娩率與嬰兒健康率。

參考文獻

[1] 陳延齡，張艷瓊，梁艷萍.個體化綜合治療對多囊卵巢綜合征患者臨床療效及妊娠結局的影響研究[J].數理醫藥學雜志，2019，32（04）：495-496.

[2] 武玉巧.多囊卵巢綜合征孕前綜合干預治療對妊娠結局的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（04）：599-601.

[3] 王玉.多囊卵巢綜合征并糖尿病患者的綜合治療對妊娠結局的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（01）：50-51.

[4] 高彬燕.多囊卵巢綜合征并糖尿病患者的綜合治療對妊娠結局的影響效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：37-38，64.

[5] 穆紅.對多囊卵巢綜合征患者給予綜合治療對妊娠結局的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（64）：41，47.