依達拉奉聯合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死的臨床效果觀察

高洪輝

【摘 要】 目的：觀察依達拉奉聯合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死的臨床效果。方法：本次觀察選取本院2016年12月至2019年1月收治的42例急性腦梗死患者，依據患者入院先后順序將其分成對照組和觀察組，每組分別有21例患者，給予對照組依達拉奉治療，給予觀察組患者依達拉奉聯合丁苯酞治療，對比兩組治療效果。結果：治療后兩組比較發現，觀察組患者治療總有效率較高，患者的認知功能障礙及神經功能均得到良好改善，日常生活能力也明顯提高，經計算兩組數據對比差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對急性腦梗死患者采用依達拉奉聯合丁苯酞氯化鈉注射液治療臨床效果較好，可有效改善患者認知功能障礙及神經功能，提高患者日常生活能力。

【關鍵詞】 依達拉奉;丁苯酞;急性腦梗死

急性腦梗死是一種高風險的疾病。該病在中老年人群中發病率最高。疾病發作后會導致患者神經和認知功能障礙，從而嚴重影響患者健康和生活質量[1]。因此，如何提高臨床治療效果，已成為當前臨床研究的課題。為此，本研究詳細分析了依達拉奉聯合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死的臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現將本院2016年12月至2019年1月收治的42例急性腦梗死患者分成觀察組和對照組各21例，觀察組中有男13例、女8例;年齡45～75歲，平均年齡（60.0±3.1）歲。對照組中有男12例、女9例;年齡45～76歲，平均年齡（60.5±3.2）歲。組間患者基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予臨床常規治療，治療主要包括抗感染、營養神經、控制腦水腫、調節血壓、抗血小板聚集、改善微循環及穩定斑塊等;同時給予對照組依達拉奉注射液治療，取本品30mg與100mL 0.9%的氯化鈉溶液混合后進行靜脈滴注，每日2次;給予觀察組患者依達拉奉聯合丁苯酞氯化鈉注射液治療，依達拉奉用藥方法與對照組一致，丁苯酞氯化鈉注射液為每次取25mg與0.9g氯化鈉混合后靜脈滴注，每日2次，兩組患者均連續治療2周。

1.3 觀察指標

采用簡易精神狀態量表（MMSE）將兩組患者治療前后認知功能進行評定，評定內容共6項，滿分為30分，其中包括定向力、記憶力、計算能力、注意力、回憶能力與語言能力，總分為30分，小學學歷者評分低于17分為認知功能缺損，中學以上學歷者評分低于24分為認知功能缺損。采用我院自制的調查表評分對治療前后兩組患者的神經功能及日常自理能力、患肢活動能力等生活活動能力進行調查評分對比，神經功能總分值為10分，生活活動能力中的每項分值為5分，綜合評分越高表明上述指標越好。

1.4 臨床療效判定

以顯效、有效、無效三個標準判定治療有效率，顯效=治療后患者臨床癥狀、神經功能、認知功能及生活活動能力均顯著改善;有效=患者上述指標均有所改善;無效=患者上述指標同治療前相比均改善較差。最終治療總有效率判定結果=（治療后顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

本次研究數據處理采用SPSS 19.0軟件，組間計量數據采用（±s），行t檢驗;[n（%）]用于描述兩組計數數據，并且使用χ2檢驗。當兩組數據之間的差異為P<0.05時，則具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組計量數據對比

治療前觀察組和對照組患者各項指標數據評分對比差異較小（P>0.05）;治療后與對照組數據相比，觀察組患者認知功能障礙及神經功能均得到良好改善，日常生活能力也明顯提高，經計算組間評分數據結果對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組計數資料對比

判定結果顯示，治療后觀察組患者治療總有效率較高，其數據結果達到了95.2%，而對照組患者治療總有效率僅為71.4%，組間數據差異顯著，經計算存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性腦梗死發病的重要因素為動脈粥樣硬化，動脈硬化形成后很容易引起嚴重的腦出血及血管腔狹窄，最終導致急性腦梗死發生[2]。該病可對患者的神經功能造成嚴重損害，導致腦細胞變性壞死和腦組織萎縮，從而造成患者認知功能障礙，使患者的日常生活活動能力及生活質量降低[3]。以往臨床針對該病主要采取抗感染、營養神經、控制腦水腫、調節血壓、抗血小板聚集、改善微循環及穩定斑塊等常規治療，同時配合依達拉奉進行治療，依達拉奉屬于強效氧自由基清除劑，該藥抑制脂質過氧化反應， 達到短時間內清除細胞毒性的羥基的作用，使氧化酶活性降低，從而達到血管擴張、改善炎癥反應及降低神經元損傷的目的。但臨床應用中發現，該藥的副作用較大，而且單一用藥的效果并不理想[4]。因此近年臨床針對急性腦梗死患者采取了依達拉奉聯合丁苯酞治療方案，丁苯酞為人工合成的消旋體，該藥抗腦缺血的作用較強，可對患者缺血缺氧性神經功能障礙起到良好的改善作用，具有抑制神經細胞凋亡、抗腦血栓形成及抗血小板聚集的作用，從而減少梗塞面積，并減輕腦動脈梗塞引起的腦組織損傷程度。以上兩種藥物聯合應用，同時配合臨床常規治療，可有效改善患者神經功能及認知障礙，使臨床治療達到最佳理想效果[5]。

綜上所述，依達拉奉聯合丁苯酞治療急性腦梗死的臨床效果顯著，可使患者的認知功能障礙及神經功能得到盡早改善，提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 傅科鋒.丁苯酞聯合依達拉奉治療急性腦梗死效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2017，24（14）：19-20.

[2] 龔紅英，李通.丁苯酞治療急性腦梗死的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（01）：51-54.

[3] 李英華.丁苯酞氯化鈉注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的效果及安全性[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（05）：723.

[4] 王獻勝，王偉，劉鳳蘭，等.依達拉奉聯合丁苯酞對急性腦梗死患者的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（03）：116-118.

[5] 李亞范.依達拉奉與丁苯酞聯合治療急性腦梗死的療效[J].中國社區醫師，2018，34（13）：51-52.