膠片自助打印系統的應用

胡晨杰

（南京市高淳人民醫院，南京 211300）

隨著信息技術與影像設備、影像技術的告訴發展，影像檢查已成為重要的檢查方式，臨床醫師越來越依賴影像檢查結果[1]。影像科靠工作人員手工整理發放報告和膠片已不再適應醫院發展要求[2-3]。為解決患者取片難的問題，更好提高工作效率和提升服務質量，縮短患者的診療時間，我院引進膠片自助打印系統，并對RIS/PACS系統中進行升級，完成了膠片自助打印系統與RIS/PACS系統的無縫對接，實現了膠片自助打印功能，起到優化檢查流程，節約科室人力資源，避免人為錯誤，避免不必要糾紛及縮短患者診療時間的作用[4-5]。

1 傳統發放模式的缺點

影像報告傳統的發放模式，是患者完成檢查，技師通過儀器的后處理工作站進行膠片排版打印，同時DICOM圖像自動上傳到PACS系統，診斷醫生可在RIS工作站查看DICOM圖像、書寫報告，審核醫師審核完成打印出最終報告，由專人負責將膠片與報告進行一一核對、裝袋并送至報告發放窗口（圖1）；存在的弊端是：患者檢查類別不同，病情不同，報告完成時間不同，患者著急取報告、頻繁詢問發放員報告是否完成；發放窗口前一直混亂、擁擠、吵雜；工作人員查找困難，不可避免會出現報告錯拿等情況；特別是存在很多過期不取的膠片，造成極大的浪費。

圖1

2 膠片自助打印系統與RIS/PACS系統的關聯

自助打印系統支持多種接口方式與RIS/PACS集成，服務器通過接口自動獲取病人信息和報告信息；系統通過OCR方式從DICOM圖像上識別出病人信息后通過RIS/PACS進行校驗；實現通過RIS接口憑檢查登記的條碼號自助取片和報告。PACS系統也具備排版打印功能，由PACS系統進行排版打印，同時也可進行圖像后處理、重建等，實現診斷醫師書寫報告與排版圖像操作的統一，保證報告內容和膠片信息的一致性，大大提升臨床醫生的參考價值，真正做到發放報告的科學性合理性；避免信息不一致而引起不必要的糾紛。醫院高速發展、設備高速增長，DICOM圖像信息量增長迅猛，所有圖像都發到膠片上是不現實的，充分利用好膠片，是眾多醫院未來要解決的問題，將RIS/PACS系統與膠片自助打印系統相關聯，做到診斷醫師同步排版，是發展方向之一。

3 膠片自助打印系統組成

主要由后臺存儲服務器、前臺監控窗口、自助打印終端三部分部分組成。（1）后臺存儲服務器是膠片自助打印系統的核心部分。自助終端每日都會產生大量的打印任務，服務器必須穩定、穩定的處理打印請求，確保報告內容和膠片信息的一致性，同時保證本地有三個月影像資料的存儲量。（2）前臺監控窗口是膠片打印終端的管理系統。該系統具有病人列表、人工匹配、終端監控、查詢統計等功能。前臺監控系統安裝在影像科登記窗口計算機上，可查看打印情況，也可以進行報告與膠片的手工關聯；監控系統可查看所有膠片打印機的工作狀態、膠片及打印紙的使用情況，同時維護好膠片和紙張的預警線，達到預警線系統會自動提醒維護人員哪臺設備需要新增、更換膠片及紙張；查詢統計功能可查詢統計膠片打印機中膠片、紙張的工作量。（3）自助打印終端。患者憑膠片袋上張貼的條形碼在自助打印終端進行掃描操作，能夠快速完成自助打印服務。

4 自助打印流程優化

患者先登記，再到設備室做檢查；通過worklist影像設備自動獲取患者的個人信息，并自動將DICOM圖像上傳至PACS服務器，RIS/PACS系統可直接調閱DICOM圖像，技師在設備工作站進行排版，或者診斷醫師在PACS系統完成報告書寫工作。膠片排版、傳送到后臺服務器就會自動與患者信息匹配，實現患者自助打印。自助取片全流程只需維護人員定時查看監控窗口，關注自助終端的設備狀態及膠片、紙張剩余情況，出現故障及時響應處理。傳統發放模式是膠片排版與報告打印分開的，膠片由技師排版打印，報告由診斷醫師書寫并打印，由專人對膠片信息與報告內容進行匹配，并在發放窗口發放。自助終端的使用不僅方便了患者，也簡化了工作流程，提升了工作效率。

5 結束語

2017年膠片自助打印系統在我院成功上線以來，節約人力資源，避免了不必要糾紛的發生，同時提高了工作效率。患者取片時間更自由，不受工作時間限制，提高了患者取片的方便性，縮短了患者等待取片時間。膠片自助打印系統的應用使得膠片按需打印，節約膠片資源，有利于改善醫患關系，提升醫院競爭力，提高醫院的品牌知名度。