中職護校護生入學成績與護考成績的關系探討

張麗琴

摘要：根據《護士條例》（2008年，國務院第517號令）《護士執業注冊管理辦法》（2008年、衛計委第59號令）和《護士執業資格考試辦法》（2010年，衛計委、人力資源社會保障部第74號令）精神，護士崗位實行準入制度，護士必須通過護士執業資格考試才能申請執業注冊。而目前我們中職護校的護士執業資格考試通過率普遍比較低，本研究通過探討學生入學成績與護考成績的關系，旨在分析護資考試低通過率的影響因素，以期研究出好的應對措施及教學方法。

關鍵詞：執業護士資格考試;入學成績;護考成績

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）36-0264-02

一、前言

從世界范圍來看，護考的歷史已經超過百年，像美國、澳大利亞、日本等國家對護士的從業資格都有明確的法律規定。而我國在1915年進行了第一次全國畢業護士會考，可以說，這是中國護考的雛形。護士資格考試作為護理行業的準入考試，在各國的護理教育中發揮著非常重要的質量監控作用。尤其是2009年對考試對象做了改革以后，護生在畢業前就可參加護考，工作后就可持證上崗。這個政策對學校的護理教育提出了新的要求，也進一步明確了護理職業教育發展的方向。

隨著經濟的發展和人民生活水平的不斷提高，人們對健康的需求也在穩步增長。衛計委為了適應形勢的需要，制定了一系列相關衛生及教育政策來發展護理事業。“十一五”是我國護士人數增長最快的時期。2010年我國注冊護士總人數達到205萬，較2005年增長了52%，護士的層次也從以前的中專學歷主體向多層次學歷方向發展。在“十二五”規劃中，護士總人數將進一步快速增長，護士總的學歷層次也將得到大幅度的提高，到2015年，全國注冊護士總人數將達到286萬（較2010年增長40%左右），三級醫院大專及以上學歷護士要求達到總護士的80%以上，而二級醫院也要求達到50%以上。目前，在中小城市，護士學歷仍以大專和中專層次為主。

從改革開放到21世紀初，中職教育一直都是我國職業教育的主體，它曾經吸引過大批優秀的學生前來求學，但是隨著高校擴招和高等職業教育的成熟，越來越多的優質生源流入了高中和大學，中職學校的生源變得更加低端和復雜。有些中職不需要經過任何方式的篩選就可以就讀，中職護生整體學習能力較差;而我校屬于中職衛生學校，其中包括中專和3+2形式的大專，二者入校成績相差一百分左右。

在我校護理專業學習形式包括理論性學習和實踐性學習。中專護生的語文基礎普遍較差，對文字內容以及教師單純的講授不能很好地理解，這導致他們對理論知識存有畏懼感，學習效果自然很差;而3+2護生對理論性內容的學習效果要明顯好于中職護生，這主要是因為他們語文基礎較好、在人校之前成績好于中專生。在實踐內容學習方面，二者動手能力相差不大。中專生在學習方面最大不足的是課后不復習，導致很多課堂學會的技能隨著時間的推移逐漸淡化甚至遺忘;而3+2護生相對而言由于對未來的期望及其畢業之后的大專生身份的定位，所以對學習進行規劃，學習習慣較好，他們懂得利用課后時間去強化課堂所學技能。經過反復多次練習的技能不容易隨著時間的流逝而淡忘，這也是本課題中大專生護考成績優于中專生的一個原因。

由于中職護生年齡多在15-17歲，正處于人生的叛逆期，加之學習成績不好，長期處于自卑狀態，這些導致了中職護生心理成熟度低，人格發展不穩定，情緒波動大，易產生更多的心理問題甚至心理疾病。在護考高強度的學習狀態下，難免會有一部分放棄努力。我校的中專護生和3+2護生都存在上課注意力不集中的現象，但3+2護生注意力不集中的只是個別學生，不像中專護生那么泛化。即使在護考沖刺階段，中專生也表現有：上課時講話、玩手機、睡覺、吃東西、頂撞教師，遲到，曠課。3+2班學生自學能力強，考前輔導著重幫助其歸納總結考試大綱要求的重、難點內容，指導其復習方法，他們很容易接受。而中專學生學習基礎差，自律性小，自信心不足，考前輔導往往是一部分學生上課能聽懂，下課就忘，源于基礎不扎實;而另一部分學生上課根本就聽不懂。本課題的研究旨在探討入學成績對護考成績的影響，進而尋求更有效的教學及輔導方法

二、研究方法

1.對象：本課題選取太原市衛生學校2015年護理專業應屆學生護資考試成績（經校外輔導者除外）進行分析。

2.方法：由班主任提供2015年學生護資考試成績（包括總成績和專業實務及實踐能力成績），進行大專班與中專班的入學成績、中專班之間護資考試成績、大專班護資考試成績、大專與中專班護資考試成績進行比較分析;人選條件為當年應屆考生，參加校外輔導者除外，各中專班之間入學成績無統計學差異（F=0.262，p=0.770），各大專班之間入學成績無統計學差異（F=2.702，p=0.069），如表1。輔導團隊相同。在考試成績公布后，由各班班主任通過中國衛生人才網對每位學生的兩門考試科目成績進行逐個查詢。各科成績達到國家規定及格線為合格，未達到為不合格，兩個科目考試成績均合格為考試通過，否則視為未通過。

三、結果與結論

本研究中大專與中專班入學成績比較進行兩獨立樣本t檢驗，p<0.05（t=17.189，p=0.001），有統計學差異。大專與中專班護考成績比較進行兩獨立樣本t檢驗，p<0.05（t=7.624，p=0.001），有統計學差異。見表1。

本研究說明入學成績直接與護考成績相關，而目前中職護校的學生學情普遍存在生源基礎薄弱，認知能力有限，自我管理能力不夠，缺乏良好的學習習慣，三年學制專業學習時間不足，短期強化輔導難以消化等因素，如何在短期之內激發學生的潛能，使其最大限度地掌握應考知識與技能，如何使中職護生的護資通過率達到或接近高職生水平，中職護校如何在高校林立的競爭環境中求生存，就需要我們每一位中職教師深思，需要我們每一位中職教師付出百倍的辛苦，尋求更有效更能吸引學生及激發學生潛力的教學及學習方法。