不同專業高職醫學生對重要健康問題的健康教育知識技能學習需求分析

曾春姣 張瓊 羅亞 彭慧 嚴丹華 黃冠華

摘要：了解高職醫學生對健康教育知識、技能的學習需求，為提高高職醫學生健康教育能力提供參考。方法：采取問卷調查方式，對我校即將畢業的5個不同專業的287名高職醫學生進行重要健康問題的健康教育相關方面調查，包括既往重要健康問題健康教育的學習、培訓情況，以及重要健康問題健康教育各模塊的學習需求。不同專業的高職醫學生的需求情況略有差別。

關鍵詞：高職醫學生;健康問題;健康教育

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）36-0245-03

開展健康教育、培育健康意識，是健康中國戰略不可或缺的組成部分，尤其是涉及全國人口多數、整體健康意識薄弱的農村基層和社會底層群體”。高職醫學院校培養的高職醫學生，多半來自農村基層或社會底層，對基層群眾的健康教育需求狀況最了解。他們在學校接受系統健康教育所獲得的健康知識和技能，能最大限度地向家庭和社會輻射，幫助家庭及社區其他成員獲得健康知識，養成健康行為習慣，促進我國公民健康素養的整體提升。因此，高職醫學生是進行基層健康教育的生力軍，必須重視對其健康教育能力的培養。據計委統計，農村因慢性病、傳染病、意外傷害等重要健康問題引起的死亡率遠高于城市。為了了解高職醫學生對重要健康問題健康教育知識的掌握情況和學習需求，以期有助于將來有針對性地提高健康教育知識水平和技能，筆者對我校5個不同專業的高職醫學生進行問卷調查，現報道如下。

一、對象及方法

（一）調查對象

2018年4-6月，對即將畢業的2015級護理、臨床、口腔、藥學、檢驗專業的高職醫學生287人進行問卷調查。其中，護理專業60人（20.9%），臨床專業56人（19.5%），口腔專業53（18.5%），藥學專業61人（21.3%），檢驗專業57人（19.7%）;男生91人（31.7%），女生196人（68.3%）;年齡為18-21歲，平均年齡為19.5歲。

（二）問卷調查

自行設計問卷進行調查，包括兩部分：①基本資料，包括性別、年齡、專業;②學校開展重要健康問題健康教育情況、既往重要健康問題健康教育知識的學習和掌握情況、對重要健康問題健康教育知識和技能的學習需求。問卷統一發放，進行統一指導，要求學生獨立、真實地填寫問卷，填完當場收回，共發放問卷287份，收回有效問卷270份，有效回收率為94.1%。

（三）統計方法

用Excel 2003進行數據錄入、分析。

二、結果

（一）學校對重要健康問題健康教育的情況

86.1%（247/287）的學生表示學校經常進行重要健康問題健康教育;沒有學生表示學校不進行或很少進行重要健康問題健康教育。

（二）既往對重要健康問題健康教育知識的學習和掌握情況

58.9%（169/287）的學生表示雖然學習過重要健康問題健康教育知識，但不系統、不全面;26.8%（77/287）的學生表示雖然曾系統學習過重要健康問題健康教育知識，但目前掌握得不多;只有14.3%（41/287）的學生表示曾系統學習過重要健康問題健康教育的知識，且已基本掌握。

（三）不同專業高職醫學生對重要健康問題健康教育知識和技能學習需求分布見下頁表1。

從表1可見：除控煙健康教育外，重要健康問題健康教育各知識模塊都有80%以上的人員表示有學習需求，其中對傳染性疾病健康教育知識和技能的需求最高。護理專業和臨床專業對慢性病和傳染病的健康教育知識與技能學習需求比例普遍高于其他專業，尤其是結核病和艾滋病的健康教育知識與技能學習需求率。

三、討論

（一）高職醫學生對重要健康問題健康教育知識與技能掌握情況

本調查結果顯示：86.1%的高職醫學生表示學校經常進行重要健康問題的健康教育，沒有學生表示學校不進行或很少進行重要健康問題的健康教育。這說明，高職院校很重視重要健康問題的健康教育。但是58.9%的學生表示他們雖然學習過重要健康問題的健康教育知識，但是不系統、不全面;26.8%的人員雖然系統學習過重要健康問題健康教育知識，但目前并沒有掌握多少;只有14.3%的人表示系統學習過重要健康問題健康教育知識且基本掌握。這說明，目前高職院校對重要健康問題的健康教育知識掌握情況并不理想，這將嚴重影響高職醫學生健康教育的進行和健康教育素養的提升。究其原因如下：①高職醫學生在學校學習階段沒有系統學習過健康教育知識。據了解，健康教育穿插在其他課程中，是學生獲取健康教育知識的主要途徑。這種教學的不確定性，使得不同專業的醫學生接受健康教育和健康教育能力培養不盡相同，難以保證每名學生都接受系統、全面的健康教育。②在我國的醫學教育中，尤其是高職醫學教育，真正開展健康教育的教學活動是近幾年的事，目前學校大多數高職醫學生沒有進行過系統、規范的健康教育知識教育。高職醫學院校為學生提供的健康教育中，安排健康教育的時間和內容是有限的。③在調查中，有學生提到雖然學校進行健康教育知識方面的教育，但并不作為考試或考核內容，或雖然考核但并不是作為考評的硬性指標。因此，無法使學生真正從思想上重視健康教育學習，從而使健康教育流于形式。④學生如果有不能進行自覺學習和提高，就不可能具有真正的健康教育知識，掌握相關技能，在臨床實踐中也就很難正確進行健康教育。

（二）重要健康問題健康教育各知識模塊學習的總體需求情況

本調查發現：除了控制吸煙健康教育，只有20.9%的學生表示需要提高外，其余健康教育知識有80%以上的學生表示需要提高。這說明，絕大多數學生對健康教育欠缺的不是某一方面，基本上是全方位的。這與他們沒有系統、全面學習健康教育知識或是雖然系統學習過但沒有真正掌握有關。控煙健康教育是全球性重要健康教育內容之一，在全世界范圍內已受到高度重視，學生從小就接受各種形式和方法的控煙健康教育與宣傳。加之進入醫學院校，對人體的生理功能和機能變化有了初步了解，對控煙健康教育有了更深層次的理解，因此，大部分高職醫學生對控煙健康教育知識和技能基本已掌握。藥物濫用的健康教育、慢性病健康教育和傳染病健康教育，是醫學生進行健康教育最主要的內容，專業性強，知識點多、面廣，不容易學習和掌握。尤其是慢性病的健康教育，僅僅是理論上知道慢性病的誘因、發展、危害是不夠的，還要求了解進行健康教育所具備的溝通技巧、實施技能和心理知識等。這是健康教育教學的薄弱環節，學習和掌握起來困難，也是大家迫切需要學習、提高的方面。這就需要學校的健康教育不但要注重理論知識的灌輸，同時要強調技能學習和訓練。方法可以采用情景模擬、案例分析、示范、角色扮演等進行技能培訓，加強考核力度等。

（三）不同專業高職醫學生的學習需求情況

通過對不同專業高職醫學生學習需求情況的分析，發現所有專業的學生對藥物濫用健康教育、慢性病健康教育和傳染病健康教育的知識需求最多，控煙健康教育知識的需求最少，這與總體情況一致。護理專業和臨床專業學生對重要健康問題健康教育各知識點的需求比例大多高于其他專業學生，尤其是慢性病和傳染病的健康教育。總的來說，護理專業和臨床專業學生臨床實習接觸的病人比其他專業多，時間長，對健康教育要求更高。護理專業的培養目標是面向各級醫療機構，畢業后從事護理工作，在工作中具備對常見病、多發病病情和常用藥物療效、反應的觀察監護能力和對危重病人的應急處理及配合搶救能力。由于護理專業的職業特點和工作性質，決定護理人員在健康教育中起著重要作用，必須具備扎實的健康教育理論知識和技能。臨床專業培養目標主要面向社區，而社區以慢性病居多，因此要求他們畢業后在工作中有較強的解決實際問題的能力。針對社區居民文化層次差別大，對疾病的認知不足，自我保健意識淡薄等，要想達到健康教育效果，必須具備較系統和全面的健康教育知識與技能。其他專業作為社會醫療體系的重要組成部分，雖然和病人直接接觸時間較少，接觸的病情也相對簡單，但在健康教育中的重要性日益得到體現，其社會職能逐漸向健康教育拓展，因此需要掌握健康教育基本理論知識。

綜上所述，大多數學生表示了對健康教育大部分知識的需求。此外，他們對知識的需求也與所學專業特點有關。學校是學生接受系統教育、掌握生活和工作技能的場所，其本身的特點使其成為健康教育發揮最大作用的場所。雖然目前學校經常組織重要健康問題健康教育，但學生對重要健康問題健康教育知識的掌握情況并不樂觀，欠缺的不是健康教育某一方面的知識，而是全方位的。因此，要加強學生健康教育學習的系統性和考核力度。只有獲得全面系統的健康知識和技能，才能最大限度地向家庭和社會輻射，幫助家庭及社會成員獲得健康知識，養成健康行為習慣，促進我國公民健康素養的整體提升。