疼痛護(hù)理對脊柱外科手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響研究

何凌霜

【摘 ?要】目的：脊柱外科手術(shù)患者通過疼痛護(hù)理，對護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的影響效果進(jìn)行研究分析。方法：本次研究中所抽取的病例均來自于我院在2018年2月到2018年12月期間收治的脊柱外科手術(shù)患者，從中隨機(jī)抽取出100例作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法，進(jìn)行分組，兩組分別為觀察組和對照組，且均由50例患者所組成，將通過常規(guī)方法進(jìn)行治療護(hù)理的患者收納入對照組，將通過疼痛護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的患者收納入觀察組，比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及VAS評分。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.0%（47/50），對照組患者的護(hù)理滿意度為80.0%（40/50），與對照組相比，差異比較顯著，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，得出P<0.05的結(jié)論，證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的VAS評分為（1.1±1.0）分，對照組患者的VAS評分為（3.5±1.1）分，與對照組相比，差異比較顯著，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，得出P<0.05的結(jié)論，證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過疼痛護(hù)理對脊柱外科手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，有效降低疼痛評分， 提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;脊柱外科手術(shù);護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0099-02

脊柱是人體中重要的組成結(jié)構(gòu)，對脊柱進(jìn)行進(jìn)行手術(shù)治療，患者的疼痛程度較大，患者沒有辦法正常自理。傷害性刺激較多，患者的機(jī)體內(nèi)外均會(huì)出現(xiàn)程度不同的疼痛。患者通過脊柱手術(shù)治療后，最常見的不良反應(yīng)就是疼痛，對患者的康復(fù)速度以及生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的影響。同時(shí)，手術(shù)操作、炎癥反應(yīng)等因素均會(huì)引發(fā)手術(shù)患者出現(xiàn)藤酮反應(yīng)。如果患者的疼痛時(shí)間較長，不但會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成影響，還會(huì)帶來一些負(fù)面情緒，所以，臨床中應(yīng)該對脊柱外科手術(shù)患者進(jìn)行有效的護(hù)理[1]。本次研究中所抽取的病例均來自于我院在2018年2月到2018年12月期間收治的脊柱外科手術(shù)患者，從中隨機(jī)抽取出100例作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法，進(jìn)行分組，通過對照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下所示。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料 ?本次研究中所抽取的病例均來自于我院在2018年2月到2018年12月期間收治的脊柱外科手術(shù)患者，從中隨機(jī)抽取出100例作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法，進(jìn)行分組，兩組分別為觀察組和對照組，且均由50例患者所組成，將通過常規(guī)方法進(jìn)行治療護(hù)理的患者收納入對照組，將通過疼痛護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的患者收納入觀察組，觀察組患者的年齡區(qū)間在21歲至52歲之間，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，患者的平均年齡為（42.10±3.34）歲，對照組患者的年齡區(qū)間在23歲至54歲之間，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，患者的平均年齡為（43.24±3.51）歲，在進(jìn)行本次研究之前，作者制定一份同意書，患者以及患者家屬仔細(xì)閱讀之后，在同意書上簽字，表示同意作為本次研究的研究對象，然后，作者將本次研究計(jì)劃上報(bào)給我院的倫理委員會(huì)，在得到倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)后，開展研究。研究對象中的患者一般資料，包括：年齡等，沒有明顯差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 ?方法 ?常規(guī)護(hù)理：定期給患者的病房進(jìn)行通風(fēng)換氣，調(diào)節(jié)溫度以及濕度，保持在舒適的狀態(tài)，與患者多多溝通，拉近醫(yī)護(hù)之間的距離，護(hù)理時(shí)，動(dòng)作輕柔，不要觸碰到患者的傷口，采用合適的體位休息，定期查房，對患者的身體情況進(jìn)行了解，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí) 報(bào)告。

疼痛護(hù)理：健康教育：給患者講解一些出現(xiàn)疼痛的常見原因，將患者的錯(cuò)誤思想進(jìn)行糾正，通過發(fā)放手冊，觀看視頻等方法，使患者更加了解疼痛，指導(dǎo)患者一些緩解疼痛的方法，比如：深呼吸、冥想等，給患者介紹評估疼痛的方法，患者可以自行評估疼痛，從而得到及時(shí)的處理;心理干預(yù)：長時(shí)間產(chǎn)生疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)極大的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)該多多觀察患者的情緒，與患者多多溝通，增加互相之間的信任。可以通過分散患者的注意力，比如：聽音樂等方法，使患者的情緒得到穩(wěn)定;藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理：患者的疼痛程度為中度以及輕度時(shí)，可能會(huì)發(fā)生胃腸道反應(yīng)，需要通過非甾體類抗炎藥物進(jìn)行治療，重度疼痛患者，則需要通過麻醉性鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，需要根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定針對性鎮(zhèn)痛方案。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及VAS評分。VAS評分即視覺模擬評分法，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛，評分越高，疼痛程度越高。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?本次研究，作者統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 19.0對本研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用卡方值來表示測量數(shù)據(jù)，通過t值驗(yàn)算測量數(shù)據(jù)，使用n（%）來表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，利用X2驗(yàn)算計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.0%（47/50），對照組患者的護(hù)理滿意度為80.0%（40/50），與對照組相比，差異比較顯著，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，得出P<0.05的結(jié)論，證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1;觀察組患者的VAS評分為（1.1±1.0）分，對照組患者的VAS評分為（3.5±1.1）分，與對照組相比，差異比較顯著，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，得出P<0.05的結(jié)論，證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 ?討論

脊柱外科手術(shù)患者最常見的不良反應(yīng)就是疼痛，對患者的康復(fù)造成了較大的影響。長期疼痛還會(huì)對患者的心理產(chǎn)生負(fù)面影響，所以，通過有效的護(hù)理是極為必要的。對疼痛產(chǎn)生影響的因素較多，比如：創(chuàng)傷、術(shù)中翻身、術(shù)后體位不合理、護(hù)理人員專業(yè)能力不足，不能有效評價(jià)疼痛，對疼痛情況沒有妥善處理等，以上因素均會(huì)影響患者的疼痛[2]。相關(guān)研究表明：患者的性格外向，則表達(dá)疼痛更加簡單，治療更加及時(shí)，男性對于疼痛的敏感度要高于女性患者，老年患者對于疼痛更加耐受。疼痛護(hù)理屬于全方面的針對性的護(hù)理方法，通過藥物鎮(zhèn)痛、心理干預(yù)以及健康教育等方法對患者的疼痛進(jìn)行緩解，治療效果優(yōu)良[3]。本次研究，結(jié)果表明：觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.0%（47/50），對照組患者的護(hù)理滿意度為80.0%（40/50），觀察組患者的VAS評分為（1.1±1.0）分，對照組患者的VAS評分為（3.5±1.1）分。

綜上所述，通過疼痛護(hù)理對脊柱外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，可以有效提高患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李璟， 饒巧瑩， 尹志勤. 認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理對減輕脊柱手術(shù)患者焦慮，疼痛效果的研究[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017（1）：14-17，共4頁.

[2] 高愛華. 疼痛護(hù)理對脊柱外科患者護(hù)理效果的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 1（011）：96-96，100.

[3] 施敏紅， 黃玲， 王賞利. 患者對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量滿意度的影響因素與建議[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2017， 025（002）：129-13.