超聲心動圖及心電圖對高血壓心臟病的診斷價值

吳艷玲

（秦皇島市骨科醫院 河北 秦皇島 066000）

高血壓心臟病，是指長期沒有穩定控制住高血壓，導致心臟出現增大、肥厚的情況，是臨床中較為常見的疾病，早期患者沒有較為明顯的癥狀，中后期患者會逐漸出現心力衰竭的現象[1]，生活質量受到嚴重影響，不僅如此，患者的生命也受到了威脅。所以早期精準、有效的診斷結果有利于控制患者病情，對日后的治療效果起到一定的作用，患者的生命也有了科學的保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年5月—2019年5月間我院收治的120例高血壓心臟病患者為本次研究對象并隨機分為兩組各60例患者，一組為觀察組，男性39例，女性21例，年齡（36～72），平均年齡（54±18）歲，病程（4～16）年，平均（10±6）年；另一組為對照組，男性41例，女19例，年齡（35～70），平均年齡（52.5±17.5）歲，病程（4～15）年，平均（9.5±5.5）年。兩組患者的性別、年齡和病程并無較大不同（P＞0.05）。納入研究的患者均無認知障礙、治療依從性差、合并肝腎功能嚴重的情況，均自愿參與本研究，且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組中的患者采用12導聯的心電圖機對患者進行檢查，記錄儀器檢測出患者的心電圖數據和圖像，由專業人員對檢測數據進行診斷；觀察組中的患者采用日立7500彩色多普勒超聲儀器進行診斷，調整相關參數進行常規檢查，在左心室長軸切面檢查M型超聲心動圖，檢測記錄左心室的壁厚等數據。取心尖四腔切面來測量舒張期的二尖瓣口血流頻譜，測量記錄E峰、A峰數值[2]。

1.3 診斷指標

超聲心動圖確定左心室肥厚的依據標準為：左心室間隔肥厚數據和左心室后壁厚度在12mm及以上為左心室增大。心電圖依據《臨床心電圖學》對左心室增大、肥厚的檢查結果進行診斷[3]。

1.4 統計學方法

采用統計學SPSS18.0對患者的資料進行統計分析，計數資料以（%）表示，χ2檢驗，差異有統計學意義以P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者的診斷結果

觀察對比兩組患者左心室增大、肥厚的檢測情況。觀察組檢測出55例左心室增大，54例左心室肥厚，各占91.67%，90%；對照組檢測出44例左心室增大，43例左心室肥厚，各占73.33%，71.67%。對比發現，超聲心動圖的檢出率均高于心電圖的檢出率，具有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表1 兩組患者的診斷結果[n（%）]

3 討論

高血壓心臟病的患病原理通常是患者的血壓長期處于較高不下的狀態或者患者體循環動脈壓致左心室負荷過大[3]。患病早期并無顯著的癥狀，伴隨的頭痛、心悸等癥狀往往會被患者忽視，所以高血壓心臟病難以在早期通過身體狀況被患者發覺，待病情發展到了嚴重階段，患者才會因身體不適察覺，該階段的高血壓心臟病患者很可能出現心肌增大、肥厚和心衰等一系列臨床病癥[4]。現在人們對身體健康尤為看重，高血壓心臟病也逐漸引起重視，早期的有效診斷對日后的治療有著十分重大的意義。

上文研究結果顯示，使用超聲心動圖診斷的觀察組，左心室增大、肥厚的檢測率分別為91.67%、90%，而使用心電圖診斷的對照組，左心室增大、肥厚的檢測率分別為73.33%、71.67%，前者數據明顯高于后者，有統計學意義P＜0.05。心電圖是傳統的檢查手段，可以重復檢查且操作簡便，運用心電圖儀器通過持續的曲線顯示相關變化過程的檢測手段[4]。但在檢查早期并未出現相應癥狀的高血壓心臟病時，心電圖檢查方法較為傳統，提供可靠的診斷依據較為困難；當心電圖檢測出患者左心室出現增大、肥厚的狀況時，病情往往已經到了中晚期，對改善患者病情毫無作用，及早診斷也失去了意義。超聲心動圖的工作原理是利用超聲波回聲這一原理，通過探頭發射超聲波穿透人體的表面到達內部心臟及其他器官，產生回聲來獲取血管和心臟相關信息，通過專門的醫學儀器將所獲得的圖像展現出來[4]，再由醫師診斷分析患者的病理情況，在醫師進行病情診斷時，能提供相應的科學依據，為改善患者病情起到一定的作用，這種方法檢測出的準確性更高，現已推廣應用。使用超聲心動圖可以檢測方法可以多角度掃描心臟，能及時回饋心臟的具體狀態，明確心臟是否伴有其他并發癥，較高的分辨率能將患者左心室的結構變化清晰的顯示出來，在早期診斷方面有一定的價值。

綜上所述，超聲心動圖對高血壓心臟病的早期檢測有較高的準確性，為醫師診斷病情提供了有效的科學依據，有利于及早控制患者病情，值得推廣應用。