MRI與CT在微波消融治療肝癌后癌腫殘留及復發的早期診斷應用研究

廖運國

（南充市中心醫院〈川北醫學院第二臨床醫學院〉 四川 南充 637000）

肝癌（Liver Cancer）是我國臨床上最為常見的惡性腫瘤之一，患者的發病原因相對較為復雜，與所處環境、家族史、飲食、病毒感染等因素均有一定關系，患者多表現出腹水、低熱、肝區鈍痛等癥狀，研究表明，與其他惡性腫瘤相比，肝癌患者的死亡率更高，而經微波消融治療肝癌后癌腫殘留及復發是導致患者死亡的重要因素，因此在經微波消融治療肝癌后，采取有效的措施對患者的癌腫殘留及復發進行早期診斷極為重要。在本次研究中，我院將2017年5月—2019年5月期間在我院接受微波消融治療的82例肝癌患者作為研究對象，對MRI與CT在微波消融治療肝癌后癌腫殘留及復發的早期診斷應用效果進行研究分析，詳細研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月—2019年5月期間在我院接受微波消融治療的82例肝癌患者作為研究對象，所有患者當中，男性49例，女性33例，患者年齡33～79歲，平均年齡（49.1±8.2）歲，Eggel分型方面，巨塊型肝癌患者30例，結節性肝癌患者26例，彌漫性肝癌患者26例。我院征求了所有患者及其家屬均同意，本次研究同時得到倫理委員會的許可。所有患者各項基礎信息經檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

分別采用MRI和CT對所有患者進行檢查。

MRI檢查：使用GE公司生產的1.5T核磁共振掃描儀對患者進行掃描，掃描范圍從患者膈頂至雙腎，分別采取T1WI、T2WI、DEI及增強掃描，實施增強掃描時，為患者注射造影劑，劑量為0.2ml/kg，注射20秒后進行肝動脈掃描，注射30秒后進行晚期肝動脈掃描，注射50秒后進行肝門靜脈掃描，注射180秒后進行延遲掃描。

CT檢查：使用美國GE雙源128排CT掃描儀對患者進行掃描，掃描范圍為肝區域，層厚設置為2mm，電流設置為220mA，電壓設置為130kV，隨后在進行CT強化掃描，為患者注射造影劑，劑量為1.5ml/kg，注射25秒后進行肝動脈掃描，注射70秒后進行肝門動脈掃描。

掃描完成后，由兩位經驗豐富的放射科醫生進行閱片，記錄患者的病灶數目，并對兩種檢查方法的靈敏度和準確性進行調查。靈敏度=（檢出病灶數/實際病灶數）×100%，準確性=（真陽性+真陰性）/實際病灶數×100%。

1.3 統計學方法

使用SPSS19.0軟件處理數據并進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗，診斷靈敏度和準確性用百分數表示，進行χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

所有82例患者當中，出現癌腫殘留及復發的患者為59例，實際共125個病灶，其中陽性病灶98個，陰性病灶27個。經MRI檢查，共檢出123個病灶，陽性病灶98個，陰性病灶25個，靈敏度為98.40%，準確性為95.20%；經CT檢查，共檢出105個病灶，陽性病灶82個，陰性病灶23個，靈敏度為84.00%，準確性為70.40%。數據經檢驗具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 患者兩種診斷方法的診斷效果

3 討論

臨床上，MRI和CT均可作為微波消融治療肝癌后癌腫殘留及復發早期診斷的診斷依據，但與CT相比，MRI能夠從橫斷面、冠狀面、矢狀面等多個角度對患者進行掃描，同時MRI對患者組織細胞的分辨率更高，掃描得到的圖像更加清晰，除此之外，MRI對患者電離輻射的所造成的損傷相對少于CT，具有更高的臨床應用價值。在本次研究中，患者經MRI檢查，其靈敏度和準確率分別達到98.40%和95.20%，明顯高于CT檢查。

綜上所述，將MRI應用于微波消融治療肝癌后癌腫殘留及復發的早期診斷當中，具有更高的靈敏度和準確性，效果顯著，值得推廣。