淺析腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT檢查的應用價值

栗金波，崔 瀟，張紅霞

（邯鄲市第一醫院紡醫院區放射科 河北 邯鄲 056002）

在臨床上，急性腸梗阻的發病率較高，主要由于腸內物質通過受阻，導致患者出現腹痛、腹脹、便秘的現象[1]。因急性腸梗阻發病后病情進展快，發病的機制較為復雜，快速而準確地進行臨床診斷對于患者的身體健康十分重要。臨床上對于急性腸梗阻的診斷方面，可采用鋇灌腸和腹部平片[2]，但是該診斷方法耗費時間較長，且其的診斷率低，容易發生漏診和誤診的情況，耽誤了患者的寶貴的就診時間。所以，多層螺旋CT在急性腸梗阻疾病診斷的應用價值更為突出。此次實驗對我院50例腸梗阻患者采用兩種診斷方法，對多層螺旋CT的臨床應用價值進行研究，現詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月—2019年4月我院收治的50例經臨床檢測確診為腸梗阻患者，患者均存在腹痛、排便困難或惡心嘔吐現象。其中男性58例，女性42例，年齡范圍33～85歲，平均年齡為（52.32±10.56）歲。50例患者在進行手術之前，均進行了多層螺旋CT和X線片檢查。

1.2 方法

患者在護理人員的指導下需要采用仰臥位，身體和機床需保持相對水平，并護理人員的指令來進行呼吸和屏氣，便可得到較為清楚的圖像信息。患者注射完對比劑之后，護理人員進行掃描操作，在患者的動脈區和靜脈區進行主要的掃描。采完圖像信息之后，技術人員對患者進行X線片檢查。X線片檢查之前，相關醫務人員調整好機器的參數，指導患者按照站在指定的位置，告訴患者需要注意的事項后再進行掃描，避免二次操作。

1.3 診斷標準[3]

臨床體格檢查：①急性腸梗阻的臨床癥狀為腸管內存有液體或者氣體，患者出現腹痛腹脹、惡心嘔吐或者肛門停止排氣排便等；②腹部有壓痛感，腸鳴音亢進或消失；③小腸擴張直徑大于30mm；④部分患者左半結腸和右半結腸也出現擴張情況。多層螺旋CT判定標準：腸壁膜增厚是最主要的臨床癥狀，圖像中存在腫塊或者出現的鳥嘴狀圖案也是判斷急性梗阻的主要征象。

1.4 統計學方法

此次實驗中，收集的數據用SPSS18.6進行統計和分析，計數資料用（n，%）表示，使用χ2檢驗，如果P＜0.05，那么說明表實驗組與對照組患者間的數據存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同檢查方式對腸梗阻各類型的診斷情況

X線片對腸梗阻各類型的檢出率明顯低于多層螺旋CT的檢出率，兩組數據資料存在差異（P＜0.05），則表明其具有統計學意義，見表1。

表1 采用兩種檢查方式對腸梗阻各類型的診斷比較情況[n（%）]

2.2 不同檢查方式對引發腸梗阻因素的診斷情況

X線片對引發腸梗阻因素的檢出率明顯低于多層螺旋CT的檢出率。兩組數據資料存在差異（P＜0.05），則表明其具有統計學意義。具體內容見表2。

表2 不同檢查方式對引發腸梗阻因素的診斷比較情況[n（%）]

3 討論

急性腸梗阻的病情進展較快，治療時間寶貴，若延誤治療或因診斷失誤而采取了錯誤的治療方法，患者則極易出現感染、腸炎甚至腸道壞死，嚴重則可出現休克，對患者的生命安全構成嚴重危害[4]。腸梗阻是常見的外科急腹癥之一。急性腸梗阻的診斷存在一定難度，且病情發展快，常致患者死亡，應引起患者及其家屬的關注。目前我國臨床上主要采用X線對急性腸梗阻做相關診斷，此種診斷方式便于操作，但是在對疾病的診斷準確性上存在問題，無法有效確定疾病的發病因素，所以無法進行對癥治療。近年來我國醫療水平在逐步升高，醫學技術水平隨之增長，如多層螺旋CT的產生和應用[5]。多層螺旋CT圖像質量高，放射劑量比X線低，可以自動化跟蹤造影劑，在臨床應用中具有很大的優勢。

相關研究表明[6]，在臨床上對急性腸梗阻進行診斷過程中，采用多層螺旋CT技術可以確定疾病發生的準確位置。此次實驗也得出了相同結果：X線片對腸梗阻各類型的檢出率明顯低于多層螺旋CT的檢出率，X線片對引發腸梗阻因素的檢出率明顯低于多層螺旋CT的檢出率，兩組數據資料均存在差異（P＜0.05）。臨床上使用多層螺旋CT技術診斷急性腸梗阻既方便又快捷，在急性腸梗阻疾病的診斷中其作用價值十分顯著[7]。體現出多層螺旋CT在疾病診斷中，診斷準確率比以往常規的臨床診斷方式要好。

綜上所述，多層螺旋CT檢查急性腸梗阻的臨床應用價值明顯比X線片的高，對臨床診斷的有突出貢獻，值得臨床推廣應用。