單操作孔胸腔鏡手術在肺部結節病變患者中的應用效果分析

王思博，王 璟，李 俊，錢孟佼，歐海波，王忠銀，陳 霄

（紅河州第一人民醫院 云南 紅河州 661100）

本研究選取了2017年5月—2019年5月間我院60例所收治的肺部結節病變患者作為研究對象，探討單操作孔胸腔鏡在治療肺部結節病變患者的應用效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月—2019年5月我院所收治的肺部結節病變患者60例，分組方式為隨機數字表法，組間分布為實驗組（n=30）與對照組（n=30）。實驗組肺部結節病變患者男女分布比例為18/12。年齡分布范圍為32～76（45.68±12.55）周歲。對照組肺部結節病變患者男女分布比例為17/13。年齡分布范圍為31～78（45.89±13.58）周歲。肺部結節病變患者年齡、性別等統計結果無差異（P＞0.05），可比性校準結果合格。兩組患者均簽訂了知情同意書，并自愿參與到本次實驗調查當中。

1.2 方法

1.2.1 對照組手術方法 對照組患者實采用了三孔法胸腔鏡對患者進行手術，患者雙腔氣管插管靜脈復合麻醉之后，讓患者保持側躺姿勢，對患者進行消毒處理，固定患者的雙手。置切口保護套，經單一操作孔置入胸腔鏡專用器械進行手術操作，分離肺葉和肺段血管，摘除血管周圍淋巴結，切除患者的肺組織標本，對標本進行冷凍處理。手術結束之后用胸腔鏡檢查患者的切口。

1.2.2 實驗組治療方法 實驗組患者采用了單操作孔胸腔鏡進行手術，患者雙腔氣管插管靜脈復合麻醉以后，讓患者保持側躺姿勢，對患者進行消毒處理，固定患者的雙手。選取患者腋中線至腋前線間第4肋間做3～5cm切口作為觀察口，手術方法以及手術流程與對照組相同。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的手術時間、術中出血量、患者的疼痛情況、術后住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對數據進行處理，計量資料用t進行表示，計量資料采用卡方檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義，P＞0.05表示差異沒有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間比較

對兩組患者的手術時間進行比較，發現兩組之間的數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 肺部結節病變患者手術時間果比較（±s）

表1 肺部結節病變患者手術時間果比較（±s）

組別 n 手術時間（min）實驗組 30 59.5±21.3對照組 30 98.5±21.8 t-7.0086 P-0.0000

2.2 兩組患者的術中出血量比較

對比肺部結節病變患者術中出血量（見表2），兩者差異明顯（P＜0.05），見表2

表2 肺部結節病變患者術后術中出血量比較

2.3 兩組患者的住院時間比較

對比肺部結節病變患者住院時間（見表3），兩者差異明顯（P＜0.05），見表3。

表3 肺部結節病變患者術后住院時間比較

3 討論

我們國家的肺部結節病檢出率不斷提高，在這樣的背景之下，有效的探討肺部結節病的手術方法是極為必要的。傳統的開胸手術，雖然暴露范圍較大，操作比較方面，但是會使患者面臨著巨大的疼痛感覺，切口也相對較大，不利于術后快速恢復。胸腔鏡可以明顯的改善傳統手術的弊端，胸腔鏡可以有效的減少患者的疼痛感，有利于患者的恢復。因此胸腔鏡被廣泛應用于肺部手術當中。單操作孔胸腔鏡是胸腔鏡手術的一種組成部分，單操作孔胸腔鏡可以有效地避免傳統的胸腔鏡手術的弊端。因此本文探討了單操作孔胸腔鏡手術對肺部結節病變的應用效果。經過本次實驗，發現單操作孔胸腔鏡手術相比于其他手術效果良好，可以進一步推廣應用[1-3]。

單操作孔胸腔鏡在肺部結節病變切除手術的應用過程當中，手術時間相對較短，患者術中出血量相對較少，患者的疼痛感相對較少，術后患者的住院時間也相對較短，恢復快，可以有效的在肺部結節病變手術當中推廣應用[4]。