基于CBCT數(shù)據(jù)的影像學(xué)方法在口腔正畸的臨床應(yīng)用

劉建捷

（秦皇島市第一醫(yī)院口腔科 河北 秦皇島 066000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院口腔正畸科為本次實(shí)驗(yàn)的研究地點(diǎn)，選取在2018年11月—2019年4月期間在我院就診的口腔患者中選取需要口腔正畸的患者共80例。根據(jù)隨機(jī)法，將80例患者平均分為兩個(gè)組，第一組命名為平片組（對(duì)照組），第二組命名為CBCT組（實(shí)驗(yàn)組）。其中平片組中男患者和女患者的比例為10:30；年齡在5歲～37歲，平均年齡（19.81±6.34）歲；錯(cuò)牙合分類：11例安氏Ⅰ類患者、18例安氏Ⅱ類患者、11例安氏Ⅲ類患者，其中埋伏阻生牙8。CBCT組中男患者和女患者的比例為12例:28例；年齡在4歲～39歲，平均年齡（18.73±6.11）歲；錯(cuò)牙合分類：10例安氏Ⅰ類患者、20例安氏Ⅱ類患者、10例安氏Ⅲ類患者，其中埋伏阻生牙10。兩組患者在性別比例、年齡、口腔正畸原因等對(duì)比不具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將需要口腔正畸的患者共80例平均分為兩個(gè)組，第一個(gè)組為平片組（對(duì)照組），采用傳統(tǒng)的口腔平片攝影，得到平片攝影數(shù)據(jù)，第二組為CBCT組（實(shí)驗(yàn)組），采用錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描（CBCT），得到CBCT影像數(shù)據(jù)。

平片組：X線平片攝影包括口內(nèi)攝影的根尖片、合翼片，口外攝影的曲面斷層片及頭顱定位測(cè)量片。根據(jù)臨床初步檢查結(jié)果，為患者提供合適的平片攝影，得到患者相關(guān)影像學(xué)資料。

CBCT組：根據(jù)臨床初步檢查結(jié)果，采用大視野CBCT，為患者提供合適的體層攝影方法進(jìn)行攝影，得到患者相關(guān)影像學(xué)資料，包括患者的全口的CBCT影像，曲面斷層片，以及患者的頭顱定位測(cè)量片。

將得到的影像學(xué)資料進(jìn)行分析，判斷患者口腔正畸原因，兩組分別根據(jù)檢查得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行治療方案進(jìn)行指導(dǎo)建議，將治療后兩組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，整理實(shí)驗(yàn)結(jié)果，得出基于CBCT數(shù)據(jù)的影像學(xué)方法在口腔正畸治療中的臨床運(yùn)用效果。

2 結(jié)果

患者在進(jìn)行口腔正畸治療后，針對(duì)治療后的滿意程度進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果顯示是：CBCT組中30例得分10分、8例得分在6～8分、2例得分在0～5分，總滿意度達(dá)到95%；平片組中10例得分10分、15例得分在6～8分、15例得分0～5分，總滿意度為62.5%。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 患者治療后滿意度

3 結(jié)論

口腔輔助檢查一般應(yīng)用影像檢查方法，其中常用平片攝影，但是平片攝影是二維圖形，重疊部位較多，圖像清晰度較差，尤其對(duì)于埋伏阻生的精確定位存在不足，因此隨著影像技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在開始逐漸使用口腔CBCT影像技術(shù)。口腔CBCT的本質(zhì)在于攝影后能夠得到三維信息數(shù)據(jù)，并且CBCT攝影較平片的掃描速度更快，可掃描面更廣，可以得到口腔的無間隙采集容積數(shù)據(jù)，這樣后期可以通過后處理技術(shù)得到臨床所需要的各種影像重建結(jié)果。其次口腔CBCT較平片顯示更加清晰，結(jié)構(gòu)更加豐富，可顯示口腔內(nèi)牙齒數(shù)目、形態(tài)大小、空間位置、口腔結(jié)構(gòu)等，因此在正畸牽引治療和頜骨外科手術(shù)都可以提供極為重要的臨床價(jià)值。而在本次研究中，主要將其運(yùn)用到口腔正畸中，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，得到了良好的滿意度。

綜上所述，基于CBCT數(shù)據(jù)的影像學(xué)方法在口腔正畸的臨床應(yīng)用效果良好，可以得到更加細(xì)致和完整的口腔數(shù)據(jù)信息，可以進(jìn)行任意的臨床所需求的后處理技術(shù)，可以較好的辨別口腔正畸的原因，對(duì)正畸治療提供較好的指導(dǎo)，可以在口腔臨床上廣泛運(yùn)用。