盆底功能鍛煉基礎(chǔ)上的生物反饋治療對前列腺癌術(shù)后嚴重尿失禁的療效

潘紅，沈俊文

（湖州市第一人民醫(yī)院，浙江 湖州 313000）

前列腺癌術(shù)后尿失禁是一種常見的臨床癥狀，術(shù)后6個月的尿失禁發(fā)生率為8%~87%[1]，術(shù)后12個月的尿失禁發(fā)生率為5%~44.5%[2]，規(guī)律性盆底功能鍛煉可以有效緩解尿失禁[3-4]。但是，盆底功能鍛煉只能改善部分嚴重尿失禁患者[5]的癥狀，仍有較多患者需要忍受長期尿失禁的困擾[6]。有學(xué)者提出，生物反饋治療結(jié)合盆底功能鍛煉能顯著改善前列腺癌術(shù)后尿失禁的程度，促進自主排尿功能的恢復(fù)[7]。本研究對比單純盆底功能鍛煉和生物反饋結(jié)合盆底功能鍛煉對前列腺癌術(shù)后嚴重尿失禁患者的改善情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016年1月-2017年12月于本院進行前列腺癌根治手術(shù)的59例患者為研究對象。 入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）局限性前列腺癌[8]；（2）存在嚴重尿失禁，即 24小時尿墊測試>200g[8]；（3）年齡≤80歲；（4）能順利配合完成每次隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并神經(jīng)類疾病或精神類疾病；（2）無法行盆底功能鍛煉；（3）合并 COPD；（4）有腹股溝疝病史；（5）隨訪期間使用其他方式治療尿失禁，如口服藥物、放療或手術(shù)；（6）術(shù)前存在漏尿。根據(jù)后期是否進行生物反饋治療分為單純組和聯(lián)合組，單純組共納入33例，聯(lián)合組共納入26例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表1。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者知情同意。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法 兩組拔除導(dǎo)尿管后由2名康復(fù)醫(yī)師進行盆底功能鍛煉指導(dǎo)和培訓(xùn)，3次/d，出院后于家中自行進行盆底功能鍛煉，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上每周3次于本院門診進行生物反饋治療。（1……