紅核R2*值在帕金森病分型診斷中的價值

龐堅信，王冬女，黃善強，季文斌，劉素芝

（浙江省臺州醫院，浙江 臨海 317000）

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一種運動障礙性疾病[1]，不同患者的主要運動障礙表現存在明顯的異質性，以震顫為主，或以姿勢不穩步態障礙為主[2-3]。震顫為主型（TD）和姿勢不穩步態障礙為主型（PIGD）的帕金森病在治療方式、病情進展速度及預后等方面具有明顯的差異[4-6]，因此臨床上需要客觀準確分型帕金森病的依據。最新研究發現，TD和PIGD帕金森病患者其腦深部灰質核團存在不同程度的鐵沉積[7-9]，檢測腦鐵沉積有助于對帕金森病進行分型，因此簡便、快速且無創地檢測腦鐵沉積成為目前帕金森病分型的研究熱點。磁共振ESWAN序列是一種磁敏感成像序列，能夠在活體檢測腦組織鐵含量，在帕金森病研究中得到廣泛應用[10-12]。本研究采用ESWAN序列對帕金森病患者進行顱腦掃描并獲得R2*參數圖，比較TD和PIGD帕金森病患者紅核R2*值的差異，為臨床檢測紅核R2*值作為帕金森病的分型提供依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月-2018年8月本院收治的帕金森病患者42例，其中男24例，女18例，年齡42-85歲，平均（57.1±11.4）歲。 納入標準：（1）帕金森病的診斷符合中華醫學會神經病學分會發布的最新診斷標準[1]。（2）無精神疾病、腦血管病及其他影響中樞神經系統的疾病。（3）常規MRI檢查顱內未見占位、炎癥等病變。排除標準：（1）繼發性帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征。（2）MRI檢查運動偽影較大，影響圖像后處理。患者停藥12小時后進行統一帕金森病評定量表（UPDRS）評分，并記錄患者年齡、性別、病程等相關臨床信息。……