青少年口呼吸伴腺樣體面容者硬腭形態的研究

陳威，徐

（杭州口腔醫院城西分院，浙江 杭州 310013）

口咽以上呼吸道阻塞時常被迫出現張口呼吸的通氣狀態。根據Moss[1]功能變化引起形態學變化的“功能基質理論”，當鼻呼吸變為口呼吸后，呼吸功能對鼻腔刺激嚴重不足，顱面部肌肉與牙齒、頜骨間的平衡被打破，而硬腭生長發育的主要階段與人快速生長發育期基本重疊[2]，在此階段出現的長期口呼吸狀態是否會引起硬腭形態改變值得探討。近年來，錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）在臨床中得到了越來越廣泛的應用，其對硬組織敏感，放射量較低、費用相對較小，便于臨床獲得更精確的硬腭部形態變化信息，為研究口呼吸對青少年硬腭發育的影響提供影像學幫助，并對正畸方案制定提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1-12月本院正畸科就診的50例口呼吸伴腺樣體面容者作為口呼吸組。入選標準：（1）牙弓無或3mm以內的擁擠；（2）體質量指數（BMI）在正常范圍 18.5~23.9kg/m2；（3）CBCT影像有完整的硬腭結構；（4）無乳牙早失、無正畸修復治療史，健康狀況良好，無明顯骨骼畸形及系統性疾病；（5）棉絮法測試口呼吸實驗陽性；（6）具有腺樣體面容特征：唇外翻、唇肌松弛、上下前牙唇傾、腭蓋高拱、下頜后縮下旋、下頜角增大、前下面高長。排除標準：頜面部有明顯畸形及唇腭裂患者。口呼吸組男20例，女30例，年齡（13.2±1.1）歲。按照口呼吸組的性別及年齡標準另外選擇50例無口呼吸患者作為正常組，其中男20例，女30例，年齡（12.9±1.4）歲。兩組性別比和年齡差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究獲本院倫理委員會批準同意，且患者知情同意。……