多模態超聲技術在乳腺良惡性腫塊中的診斷價值

吳瑋 ，張麗 ，施林楓 ，范慧慧 ，莫丹緋

（1.湖州市中心醫院，浙江 湖州 313000；2.杭州市第一人民醫院，浙江 杭州 310006）

常規超聲評價乳腺腫瘤時，正常乳腺組織與病變組織之間的回聲相似，相互交織，難以區分。乳腺癌一直是乳腺超聲診斷的難點，尤其是部分導管內癌與正常組織（或存在乳腺腺病的組織）混雜存在，兩者的聲阻抗差異小，灰階超聲往往難以識別，會低估病變大小，甚至漏診[1-2]。為提高乳腺良惡性腫瘤的鑒別診斷水平，本研究采用多模態超聲技術[3]。常規超聲可見腫瘤位置大小和形態，超聲造影氣體微泡形成聲場中對比增強的血液圖片，因而可增強腫瘤內血流信號，幫助評估病灶血管生成情況，而三維乳腺成像技術（ABVS）對病灶進行三維成像，幫助了解二維中無法呈現的整體及部分細微結構[3]。本文結合三者優勢對患者進行多模態超聲檢查，以提高超聲對乳腺腫塊的診斷，并總結臨床應用多模態超聲技術的經驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月-2018年8月因乳腺腫塊就診于湖州市中心醫院的女性。納入標準：（1）均通過普通超聲檢查發現乳腺結節，結節局部腺體排列不規則或無腫塊的微鈣化；（2）乳腺皮膚完整，未見破潰，無紅腫、化膿等癥狀。排除標準：（1）孕婦及哺乳期婦女；（2）乳腺腫物體積較大，突出于乳房表面；（3）乳腺局部疼痛劇烈或佩戴假體，無法承受壓力。最終納入237例，年齡21-85歲，平均（50.5±2.2）歲，臨床癥狀包括腫塊、乳頭溢液等。常規超聲檢出腫塊289個，直徑10～68mm，平均（23.45±1.18）mm；……