腹壁切口心形縫合對剖宮產切口愈合的影響

楊麗梅

（嘉善縣第一人民醫院，浙江 嘉善314100）

剖宮產主要應用于難產、大齡及合并妊娠期疾病、原有基礎疾病等不適宜順產的產婦分娩。傳統的剖宮產切口縫合方式為間斷式縫合，具有對合理想、術后拆線痛感較輕、損傷較小等優勢[1-2]。但傳統縫合后4-5天疼痛明顯，遠期瘢痕增生也較明顯，患者對瘢痕的最終狀態滿意度偏低[3]。心形縫合學名為 “改良埋沒垂直褥式縫合”，于真皮及皮下行線，真皮層內縫合線的最高高度不超過真皮乳頭的中層。本文探討心形縫合應用于剖宮產中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2017年9月起對剖宮產產婦實施心形縫合，現選擇2016年1月-2017年8月的196例產婦納入傳統組，另選擇2017年9月-2019年4月采用心形縫合的產婦196例納入心形組。納入標準：（1）本院產前、分娩及產后相關資料完整者；（2）隨訪 180 天。排除標準：（1）合并妊娠期高血壓綜合征、妊娠期糖尿病；（2）剖宮產術中發生任何危重癥；（3）雙胎及多胎產婦；（4）產后大出血、產后腎病等相關產后危重癥；（5）瘢痕體質者；（6）合并免疫功能障礙、凝血功能障礙者；（7）產前合并糖尿病等可能影響切口愈合的疾病；（8）合并產后抑郁癥等精神系統疾病。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表 1。

表1 兩組一般資料比較（±s）

表1 兩組一般資料比較（±s）

體質量指數（k g/m 2）傳統組 1 9 6 2 7.8±4.1 3 9.1 6±1.3 2 1.5 2±0.5 7 2.0 7±0.5 6 2 5.5 9±2.3 8心形組 1 9 6 2 8.0±4.3 3 9.1 9±1.3 4 1.5 6±0.6 1 2.1 0±0.5 9 2 5.8 2±2.4 7組別 n 年齡（歲）孕周(周)剖宮產次（次）皮下脂肪厚度（c m）

1.2 方法 （1）傳統組行傳統縫合。胎兒娩出后清理子宮，使用1-0號可吸收抗菌薇喬線縫合子宮層（對活動性出……