波立維聯合阿司匹林對非ST段抬高型急性心肌梗死患者炎性因子及左室重構的影響

戴曉丹，黃曦，趙依娜，夏迎春

（溫州市中醫院，浙江 溫州325000）

急性心肌梗死后會發生左心室重構，使左室功能受到極大影響，而左室功能的恢復情況與預后密切相關[1]。炎癥反應可導致動脈粥樣硬化斑塊不穩定、破裂、出血，誘發血栓形成[2]。波立維是新型抗血小板聚集藥物[3]，阿司匹林是非甾體類抗炎藥，用于心血管疾病二級預防，有抗血小板聚集的作用。本研究探討波立維聯合阿司匹林對非ST段抬高型急性心肌梗死患者炎癥反應和左心室重構的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年6月-2018年6月300例非ST段抬高型急性心肌梗死患者。納入標準符合 《急性心肌梗死診斷和治療指南》（2011年）非ST段抬高型急性心肌梗死的診斷標準[4]，且隨訪資料完整。排除標準：瓣膜性心臟病、心肌炎等已確診的其它心臟疾病、肝腎功能不全、血液系統疾病、自身免疫性疾病、外周血管疾病、嚴重感染性疾病、精神疾病、不配合本研究者。按隨機數字表法將患者分為波立維組和聯合組，每組各150例，兩組年齡、性別、心功能分級、合并疾病等一般資料差異均無統計學意義（均P＞0.05）。詳見表1。本研究經醫院倫理委員會審批通過，且患者知情同意。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法 入院后給予吸氧、心電監護、鎮靜、鎮痛，嚴格臥床休息，并給予硝酸酯類、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等支持治療，限制鈉鹽攝入量。波立維組給予波立維片（75mg/片，國藥準字H20056410，杭州賽諾菲制藥有限公司）口服治療，初始劑量為10mg/d，隔4周調整劑量至40mg/d，1次/d，療程8周。……