手術患者發生切口感染的手術室相關因素與護理措施分析

林萍

【摘 要】目的：討論手術患者在術后發生切口感染與手術室的有關因素及護理措施。方法：本次研究選取樣本數量為80例，選取人群為手術患者，樣本選取時間為2017年2月-2018年5月，對其治療進行回顧性分析，將使用基礎常規護理方式的的患者設定為對照組，將在對照組之上使用針對性護理干預的患者設定為實驗組，每組樣本數均為40例。對其切口感染發生的情況及護理滿意度進行對比和分析。結果：實驗組40例患者的滿意度較高，而對照組卻較低，且實驗組切口感染的發生率遠低于對照組，組間數據經統計學處理后發現（P<0.05），存在統計學意義。結論：對手術室的相關因素進行明確，可使切口感染的發生指數明顯減少，且護理滿意度較高，值得被運用和推廣。

【關鍵詞】手術患者;切口感染;手術室;相關因素;護理干預

【中圖分類號】R181.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

手術切口感染是臨床上比較多見的這一種并發癥，如果切口惡化之后，呈現撕裂狀態，則會致使炎性反應的出現，嚴重影響其治療效果，對預后較為不利。因而，應對手術切口感染的患者，管理進行加強，并實行相應的處理，同時對其影響因素予以分析，及時對其進行護理干預措施，方可使并發癥的發生情況減少[1-2]。本研究中，旨在探究手術患者出現切口感染的手術室相關因素及護理，筆者將本院接收的80例手術患者，對其分別使用基礎護理和針對性護理方式，分析其護理效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取樣本數量為80例，選取人群為手術患者，樣本選取時間為2017年2月-2018年5月，對其治療進行回顧性分析，將使用基礎常規護理方式的的患者設定為對照組，將在對照組之上使用針對性護理干預的患者設定為實驗組，每組樣本數均為40例。對照組40例患者中男女患者數量相等，均為15例，年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者為21歲，平均年齡為（46.5±3.1）歲;實驗組40例患者中男28例，女12例，年齡最大的患者為69歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為（47.0±3.3）歲，組間基礎數據經統計學計算后差異較小（P>0.05），不存在統計學意義。

1.2 方法

兩組患者在本次研究中均使用基礎常規護理方式，對患者進行術前常規檢查及術中注意事項的告知。實驗組則在此之上使用針對性護理方式，（1）術前護理干預：手術之前，引導患者應禁水禁食，對患者的營養情況和血壓、心率及脈搏等生命體征進行測評，對其營養不佳的狀況進行糾正，并確保其充足的睡眠;護理人員在手術之前，將疾病的相關知識、手術的注意事項及流程等對患者進行詳細說明，依據患者的心理狀況，對其進行相宜的心理指導，并將臨床治療成功的病例對其進行分享，以提升其治療的信心和積極性，改進其緊張、焦躁等不良情緒，使其配合度明顯提升;除此之外，對患者進行備皮時，則應保證其完整性。（2）術中護理干預：在患者進入手術之前，采用濕壓滅菌方式對手術室進行消毒滅菌處理，無菌處理耐濕敷料及手術室器械等;與手術相關的工作人員，在進入手術前，應根據無菌操作規則將消毒滅菌準備做好。術中，應盡可能地減少醫務人員出入的頻率，使其侵入性操作得以減少，操作人員應保持動作輕柔，以穩、準、快為原則，將手術時間盡量縮短;術后對患者的切口進行清洗及滅菌等操作，同時檢查引流管的固定狀況。（3）術后護理干預：患者手術之后，應使用抗生素對其進行治療，以免感染出現，并為患者提供舒適、干凈及通風狀況較好的病房環境，同時應定時對病房進行消毒處理，及時更換其被褥和床單;依據患者的身體狀況，對其制定相應的飲食計劃，以高營養、高蛋白、易吸收為主，引導患者作息應規律，使其抗病能力得以提高，良好的生活方式得以形成。術后告知患者好的心理狀態對身體康復的重要意義。對其切口位置進行密切觀察，如果有滲血、滲液及紅腫等狀況，應立即告知主治醫生進行處理，以免延誤病情[3-4]。

1.3 指標觀察

1.3.1 觀察兩組患者切口出現感染的情況。

1.3.2 觀察兩組患者對護理工作的滿意程度。護理滿意度調查表由院內護理部進行設計，調查表共設15個條目，每個1分，15為滿分，非常滿意者為評分在10分及以上，滿意者為評分在5至9分，不滿意者評分在5分以下，總滿意度=1-不滿意率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件（版本：SPSS25.0）處理研究數據，資料描述形式：計數字資料為n（%），計量資料為（x±s）;差異檢驗：計數資料為X2，計量資料為t;p<0.05為差異存在統計學意義判定標準。

2 結果

實驗組患者中，出現切口感染的患者有2例，發生率為5.0%（2/40）;而對照組患者中，出現切口感染的患者有10例，發生率為25.0%（10/40），且組間差異明顯（x2=6.2745，P=0.0122），存在統計學意義;實驗組患者的滿意度較高，而對照組的滿意度較低，統計學計算顯示（P<0.05），存在統計學意義，見表1。

3 討論

手術室是患者急救的主要場地，而在術中，會出現患者內部組織顯露在手術室中的情況，而手術室中的多種因素，均會致使切口感染的出現。首先，手術室消毒工作做的不好，致使其空氣中的含菌量明顯增多，此種狀況下的手術，及時致使感染情況的出現;其次，醫務人員沒有依照無菌原則進行手術，術前洗手的依從性較差，則會致使感染出現;最后，層流手術室的通風條件好于非層流手術室，消毒工作做的非常好，而非層流手術因通風不好，浮游菌則會附著在手術器械或切口之上，患者的手術時間越長，則其出現感染的幾率越高。因而，對其相關因素進行分析，并采取相應的護理方式，使其手術室中的潛在風險得以消除，并發癥的發生情況明顯減少，有效地提高了臨床的治療效果。針對性護理方式主要是針對手術患者圍術期可能出現的切口感染狀況進行的相應護理干預，使患者對切口感染的重視程度明顯提升，同時將可能出現的感染的因素予以控制，一定程度上減少了感染情況發生[5-6]。本次研究中也發現，實驗組患者的滿意度及感染發生率均較優，而對照組卻較劣，結果再次證實了此方式的可行性和有效性。綜上，將針對性護理使用在手術患者的治療中，可明顯減少切口感染的發生率，患者的滿意度較高，應被積極使用和推廣。

參考文獻

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李云萍，呂懷霞.手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策分析[J].當代醫學，2018，24（18）：172-173.

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胡圓圓，趙麗娜.手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（46）：239+241.

胡蓓蓓，仝方媛.手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（11）：132+138.