預見性護理對減少甲狀腺切除術后出血量的研究分析

張揚揚 白麗明

【摘 要】：目的：分析預見性護理對甲狀腺切除術后出血量的影響。方法：選取符合研究要求的甲狀腺切除術患者88例均分為a、b兩組，在a組進行基礎護理，b組進行預見性護理的情況下，對88位患者的出血量進行記錄對比，并對a、b兩組甲狀腺切除術患者對護理不滿意率進行調查。結果：b組出血量為307.1±89.9毫升，b組出血量為118.8±50.4毫升，經計算P<0.05，即a組出血量明顯大于b組，同時，b組不滿意的人數為2，占比4.5%，不到a組的三分之一。結論：預見性護理應用于甲狀腺切除術患者對出血量有降低效果。

【關鍵詞】：預見性護理;甲狀腺切除術;出血量

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文課題研究對象選擇，即篩選一般資料時需注意，甲狀腺切除術患者除患良性甲狀腺結節外，應當無不適合采用甲狀腺切除術的疾病，且在甲狀腺切除手術位置無過往手術史創口。在研究對象滿足上述要求后，需將研究基礎內容告知甲狀腺切除術患者，在征得甲狀腺切除術患者同意后方可進行研究。將選取的符合研究要求的88位甲狀腺切除術患者均分為a、b兩組，a組與b組在年齡、手術類型等基本情況上皆無顯著差異，即在b組引入預見性護理后，在a、b組其他情況無明顯差異的情況下，a、b兩組的出血量情況存在具有參考意義和對比性。

1.2 方法

1.2.1 面對a組甲狀腺切除術患者采用的護理方法

（1）病情觀察

該內容是甲狀腺切除術后護理必不可少的內容，借病情觀察醫護人員可對病情進行高度掌握，對提高甲狀腺切除術最終質量具有促進效果。

（2）心理護理

與甲狀腺切除術患者進行病情溝通，讓患者清楚自身基本情況，以此幫助患者緩解心理壓力及負面情緒。

（3）健康教育與溝通

健康教育與溝通是醫護人員與甲狀腺切除術患者的交流方式之一，醫護人員可向甲狀腺切除患者傳達一些疾病基礎知識、護理基礎知識，并更為深入了解患者生理、心理情況，從而提高甲狀腺切除術患者在治療過程中對醫護人員的信任程度與配合度。

1.2.2 面對b組甲狀腺切除術患者采用預見性護理

面對b組甲狀腺切除術患者采用預見性護理，主要內容如下：

（1）基礎護理

b組基礎護理與上述a組基礎護理一致。

（2）術前對患者的基礎情況進行了解

術前對甲狀腺切除術患者的基本情況進行詢問了解，了解內容包括但不限于以下：①甲狀腺切除術患者過往病史，尤其是手術部位手術史情況;②當前甲狀腺切除術患者的基本身體情況，尤其是針對“當前患者基本身體情況是否適合進行甲狀腺切除手術”這一內容，應當進行謹慎了解，例如：女性甲狀腺疾病患者進行切除術要盡量避開生理期。

（3）術后預見性護理

為減輕甲狀腺切除術患者在術后的難受程度，同時進一步保障甲狀腺切除手術的整體質量，在術后引入預見性護理，針對術后患者可能面臨的風險以及生理、心理壓力，護理人員需對甲狀腺切除術患者情況保持高度關注。首先，可采用正確的體位、咳嗽、飲食護理讓患者更為舒適，降低患者術后大量出血的風險;其次，醫護人員、患者家屬可鼓勵甲狀腺切除術患者，盡快消除其心理壓力，有助于甲狀腺切除術患者康復;除上述外，還可科學引入疼痛護理，通過溝通、按摩、轉移注意力、藥物鎮痛等多種方式結合使用，緩解甲狀腺切除術患者的生理及心理痛苦。

2 結果

2.1 對a、b兩組甲狀腺切除術患者的術后出血量結果進行比對

a、b兩組出血量如表1。根據實際數據進行計算得出a組甲狀腺切除術患者的術后出血量明顯高于b組，P<0.05，說明a、b兩組甲狀腺切除術患者的出血量是具備明顯差異的，即引入預見性護理可改善出血情況。

2.1 對a、b兩組甲狀腺切除術患者的滿意情況調查結果進行比對

a、b兩組共88位甲狀腺切除術患者護理不滿意率實際調查如表2，從表2可發現a組甲狀腺切除術患者對護理不滿意的人數為6，占a組總人數的15.8%，該比例約為b組不滿意率的3倍。由于P<0.05，故可得出引入預見性護理的b組，甲狀腺切除術患者不滿意程度明顯降低。

3 結語

考慮到甲狀腺切除手術的特殊手術位置，甲狀腺切除術患者在術前、術中、術后會面臨一定生理、心理雙重挑戰。如何通過改進護理方式，對該常見術后并發癥，例如對術后出血情況進行改善，對甲狀腺切除術患者的生理創傷進行高質量護理與控制，始終是需要面對的問題。在此情況下引入預見性護理，通過與基礎護理進行比對，探討預見性護理在相應情況下的表現。

從前述內容可得，引入預見性護理的b組甲狀腺切除術患者術后出血量不到a組的二分之一。實現預見性護理的優勢，主要體現在通過醫護人員與患者的高度溝通，以及具有預見性、針對性的的護理上，通過預見性護理，甲狀腺切除術患者可對自身與疾病基本情況更為了解，且在整個治療過程中更愿意配合醫護人員，術前、術中以及術后患者承受的心理壓力與生理痛苦都有一定降低。即，因患者更愿高度配合醫護人員，嚴格遵循醫囑采用針對體位、飲食、疼痛護理等具有針對性的護理，可大大降低因不配合醫護人員治療、不嚴謹遵循醫囑采用體位護理而導致的術后出血情況。

綜合以上，預見性護理對甲狀腺切除術患者而言更具預見性、針對性，考慮到其在降低出術后血量上有較為優秀的表現，故應加強相關臨床研究與應用。

參考文獻

梁蒙蒙，竇紅艷，王婭，樊桂蓮.預見性護理對減少甲狀腺切除術后出血量的效果分析[J].當代護士（下旬刊），2018，25（02）：85-86.

吳芳，周瓊，倪春燕.甲狀腺腫物患者圍術期預見性護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（07）：60-61.

羅冬云，陳碧賢，曾少珊.預見性護理對甲狀腺切除術后出血量及護理滿意度的影響分析[J].中國實用醫藥，2018，13（20）：161-163.