術前外周血中纖維蛋白原水平與腎癌患者預后的關系

王永輝，宋永勝，李原學，馬天明，郭 昊，徐 奔

(1.遼寧省健康產業集團撫礦總醫院泌尿外科，遼寧撫順 113008；2.中國醫科大學附屬盛京醫院泌尿外科，遼寧沈陽 110000；3.北京大學第一醫院泌尿外科，北京 100034)

腎癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一，占成人所有惡性腫瘤的2%～3%[1]。盡管腎癌的診斷和治療手段在不斷進步，但仍有約1/3的腎癌患者在診斷之初就已有局部進展或者轉移，且此類患者的預后仍然堪憂，如轉移性腎癌的5年生存率只有大約10%，因此，尋求對腎癌的預后有預測價值的標志物以識別高危患者，對此類患者的臨床決策和后續積極監測至關重要。

血漿中纖維蛋白原是一種糖蛋白，主要產生于肝臟。近年來的多項流行病學研究表明，纖維蛋白原不僅參與凝血機制，其在腫瘤的發生發展中也發揮作用，許多研究證實術前血漿纖維蛋白原可以作為預后因子預測多種腫瘤的生存結局[2-5]。本研究旨在探討術前血漿纖維蛋白原的水平與腎癌臨床病理特征和腎癌手術患者預后的關系。

1 資料與方法

1.1 臨床資料收集北大醫院泌尿外科2010至2012年診斷為腎癌并行腎根治性切除或腎部分切除術的患者共280例，所有病例均經術后病理證實診斷。所有患者術前均無其他類型惡性腫瘤病史、無淋巴結轉移及遠處轉移，且均無血栓性疾病，均未接受抗凝治療。臨床病理資料從患者電子病歷中獲取，所有病例病理及臨床資料完整。

患者術后隨訪在術后前2年內每3個月1次,2年后每6個月1次。……