女性原發(fā)性尿道癌4例報告并文獻復(fù)習(xí)

孟令峰，張 威，劉曉東，許 森，王 淼，張耀光

(北京醫(yī)院泌尿外科，國家老家醫(yī)學(xué)中心，北京 100730)

女性原發(fā)性尿道癌臨床較為罕見，既往有文獻報道其發(fā)病率低于1/106，約為女性所有癌癥的0.02%，不超過女性所有泌尿生殖系統(tǒng)癌癥的1%[1-2]，且多發(fā)生于65歲以上的老年婦女中。雖然女性尿道比男性短，但是女性原發(fā)性尿道癌發(fā)生率比男性高。據(jù)報道，女性與男性發(fā)病比為4∶1。女性尿道癌是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤中唯一的女性多于男性的惡性腫瘤，對此疾病的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案尚未達成共識[1-2]，現(xiàn)收集本中心自2016年11月至2018年3月診治的4例女性原發(fā)性尿道癌患者的病例資料進行分析，將單中心經(jīng)驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析自2016年11月至2018年3月就診于北京醫(yī)院的原發(fā)性尿道癌患者的病例資料，并進行隨訪。排除繼發(fā)或者同時合并膀胱、輸尿管、腎等其余尿路的腫瘤以及發(fā)生于外陰、陰道、子宮等尿道周圍組織器官的腫瘤；即僅分析原發(fā)于尿道而非繼發(fā)于尿路其他部位腫瘤的惡性腫瘤。

本組4例患者，均為女性，年齡53～72歲，平均64.5歲。病程6～96個月，平均43.5個月。其中2例因尿道口腫物就診，1例因尿道無痛性出血就診，1例因陰道分泌物增多就診。術(shù)前所有患者均行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測及尿道膀胱鏡檢查，并病理診斷為原發(fā)性尿道癌。其中2例為近端尿道癌，2例為遠(yuǎn)端尿道癌。此外，所有患者的術(shù)后病理結(jié)果均依據(jù)坎貝爾泌尿外科學(xué)中尿道癌的TNM分期系統(tǒng)進行分期[3]。

1.2 治療方法所有患者均行手術(shù)切除，對于遠(yuǎn)端尿道癌的患者行尿道腫物及腫物內(nèi)側(cè)尿道遠(yuǎn)端1/3切除重建術(shù)；……