超敏C-反應蛋白檢測在急性心肌梗死中的診斷價值

閻軍

【摘 要】 目的：分析研究超敏C-反應蛋白（hs-CRP）在出現急性心肌梗塞出現時的診斷價值。方法：抽取2016年3月至2018年3月在本院治療的60例急性心肌梗死病患者當作這次研究的觀察組的研究對象，另外對照組也抽取了進入本院以來的進行體檢的60例健康人員作為研究對象，通過觀察這兩組人員各個時間階段的hs-CRP濃度情況。結果：對照組的HS-CRP濃度要比觀察組低得多，有較大差異（P<0.05），通過治療，觀察組病患者HS-CRP濃度顯著降低，并且經過近4周的時間已經和對照組基本持平（P>0.05）。觀察組和對照組選取的患者在各階段時間HS-CRP濃度進行比較，差異性有統計的意義（P<0.05）。結論：急性心機梗死病人和健康人員的HS-CRP濃度比較可以看出患者的顯著高于健康人員，隨著患者的逐漸恢復HS-CRP濃度逐步趨于正常。

【關鍵詞】 超敏C-反應蛋白;急性心肌梗死;診斷價值

【中圖分類號】R841

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-262-02

由于我國經濟的迅速發展，人們的物質生活和精神生活水平都有很大提高，許多中老年人對飲食沒有很好的注意，日積月累很多心血管一類的疾病都有顯著增加，尤其是心肌梗死類一類疾病，也在連年上升，對患者的生命安全和健康有很大影響。通過肝細胞組合而成的能夠迅速及時反應的蛋白的超敏C-反應蛋白（hs-CRP），它是以非共價形式的幾個同類的單體對稱構成的非特異性應答產物[1]。HS-CRP測試靈敏度很高，給臨床診斷和治療心肌梗死病患者意義非凡。這次通過對心肌梗死患者的HS-CRP血清濃度的檢測，分析其在急性心肌梗塞中醫療診斷價值。

主要是由肝細胞合成的第一個急性時相反應蛋白，它主要是由五個完全相同的單體構成，相互間以非共價形式對稱，并呈環狀的五球體，是組織損傷的一種。由于具有較高的測定靈敏度，為此對于急性心肌梗死的臨床診治具有十分重要意義。本次研究主要通過動態檢測急性心肌梗死患者的，進一步分析HS-CRP檢測在急性心肌梗塞中的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年3月至2018年3月在本院治療的60例急性心肌梗死病患者當作這次研究的觀察組研究對象，這些患者和急性心肌梗死診斷標準相吻合，在這些患者中有31例男性，29例女性，一般在32～87歲，平均年齡（63.6±13.5）歲，另外對照組也抽取了進入本院以來的進行體檢的60例健康人員作為研究對象，這里面有32名男性，28名女性，大都在31～86歲，平均年齡（62.7±12.3）歲.全部患者無肝腎功能嚴重缺乏者，無腫瘤、血液等疾病的感染患者，并且根據自主自愿的方式和患者簽訂知情贊同協議書，兩組人員的年齡、性別等資料差別不大。

1.2 方法

在使觀察組患者住院后，治療1-3周以后，早晨空腹靜脈抽取血樣4次，對照組在經過體檢后結果處于正常范圍以后早晨空腹靜脈抽血，以后每周定時抽取血樣。將抽取的血樣在常溫下進行0.5h-1h的靜置后，再通過離心把血清分離出來，然后使用膠乳增強免疫比濁法檢查測出HS-CRP濃度數值。

1.3 統計學方法

使用SPSS 23.0軟件就能夠把所需要的數據統計并進行分析，通過（x±s）表示計量材料，使用t檢驗，并且采用P<0.05來斷定對比差異是否有統計學意義。

2 結果

通過檢測表明對照組的HS-CRP濃度明顯低于觀察組病患者剛剛住院時的數值。有明顯差異（P<0.05），觀察組患者通過一段時間治療以后，HS-CRP濃度顯著降低，并且3周以后基本與對照組持平（P>0.05）。對比組和觀察組患者各個時間范圍HS-CRP濃度比較見下表。

3 討論

病患者因為冠狀動脈粥樣硬化或者堵塞進而導致血管不通而出現急性心肌梗死，主要癥狀是發熱和胸骨長時間疼痛，使用血清心肌酶進行檢測表明上升較大，心電動態性出現變化，很可能發生心臟局部缺血壞死使患者出現生命危險。所以，提前給患者診斷和治療是非常重要的。病患者的身體受到損傷或出現感染，C-反應蛋白（CRP）在機體內的血漿濃度迅速升高，能夠盡快使細胞的吞噬作用得到強化，并能夠除掉一些壞死組織和病因微生物，有消炎和促炎的功效，使患者身體盡快得到恢復。急性心肌梗死患者在發病期間，因為本身有許多T淋巴細胞和巨噬細胞的存在，經常會出現炎性物質，HS-CRP濃度也顯著增高。但是對于正常的健康人HS-CRP濃度卻不高，可是假如身體組織出現傷害、感染出現疾病時，HS-CRP濃度就會大幅度增高，要比平時高出幾十甚至幾百倍，當病情穩定后，HS-CRP濃度又恢復正常。這種上升、下降的變化情況和患者的病情變化息息相關，放療化療也不會對其產生影響。這樣用HS-CRP檢測機體組織炎癥、壞死等數據，更準確、靈敏。這些在臨床具體的試驗過程中都得到了很好的驗證。尤其是在患者身體內血漿HS-CRP的濃度，能很明確的看出心血管這類疾病的變化，對患者的診斷和治療起了很大的作用。在這次研究過程中，使用透射比濁法對觀察組和對照組實行HS-CRP濃度檢測，并不定時進行觀察，開始入院時對照組的HS-CRP濃度低觀察組很多，差異在P<0.05，通過一段時間的治療，觀察組的HS-CRP濃度明顯降低，并且經過三周以后已經和對照組數據持平（P>0.05）。各個時間段兩組HS-CRP濃度相比較，差異性有統計學意義（P<0.05）。

急性心肌梗死病患者和正常健康人群比較HS-CRP濃度顯著增高，隨著不斷治療和病情的穩定，HS-CRP濃度逐漸和正常人數據相近。所以，在急性心機梗死患者的治療過程中，不但要重視患者血脂和血壓的變化，還要密切關注HS-CRP的濃度，發現變化，迅速采取措施，使患者病情更加穩定。

參考文獻

[1] 張燕玲.急性心肌梗死患者超敏C-反應蛋白的臨床觀察與分析[J].中國醫療前沿，2011，6（12）：21.

[2] 劉長榮，宋國玲，李倩倩. 急性心肌梗死患者檢測超敏C-反應蛋白的臨床意義[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（29）：70-71.

[3] 黃金. 血清超敏C-反應蛋白在急性心肌梗死中的應用價值[J]. 海南醫學院學報，2012，18（05）：620-621.