血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的應(yīng)用效果研究

鄒達(dá)熹

摘要：目的：研究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的應(yīng)用效果。方法：抽取2017年4月到2018年4月期間我院收治的糖尿病患者40例，設(shè)為患者組，抽取同期我院接收的健康體檢者40例，設(shè)為健康組，研究2組血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：患者組患者空腹血清C肽水平值（0.97±0.46）ug/L、餐后2h血清C肽水平值（4.75±0.81）ug/L、糖化血紅蛋白水平值（9.92±1.52）%，均明顯高于健康組（p<0.05）。結(jié)論：血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的應(yīng)用效果顯著，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn);糖尿病;應(yīng)用效果

糖尿病（diabetes）是一種內(nèi)分泌代謝疾病[1]，屬于臨床常見(jiàn)的疾病之一。采取有效的方法對(duì)糖尿病進(jìn)行檢驗(yàn)和診斷，以便及時(shí)治療，可避免病情惡化。因此，我院選擇健康體檢者和糖尿病患者各40例為研究對(duì)象，研究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的應(yīng)用效果。

1.資料和方法

1.1資料

抽取2017年4月到2018年4月期間我院收治的糖尿病患者40例，設(shè)為患者組，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)血、生化檢查、尿常規(guī)檢查，血清C肽，糖化血紅蛋白、胰島B細(xì)胞功能檢查、葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)等相關(guān)檢查確診為糖尿病者;（2）血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)臨床資料完整者;（3）對(duì)本次研究知情，并簽字確認(rèn)者。排除標(biāo)準(zhǔn);（1）并發(fā)惡性腫瘤者;（2）并發(fā)嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙疾病者;（3）溝通嚴(yán)重困難者。40例糖尿病患者，男20名，女20名，患者年齡59到81歲，平均年齡為（62.88± 0.34）歲。

抽取同期我院接收的健康體檢者40例，設(shè)為健康組，其中，男18名，女22名，患者年齡59到79歲，平均年齡為（62.91±0.26）歲。40例健康體檢者對(duì)本次研究知情，并簽字確認(rèn)。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。2組研究對(duì)象一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對(duì)比性研究的條件。

1.2方法

2組受檢者均接受血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)。分別于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取受檢者靜脈血5mL，采用放射免疫測(cè)定法測(cè)量血清C肽水平值，采用免疫分析法測(cè)量糖化血紅蛋白水平值。之后，指導(dǎo)2組受檢者口服75mL葡萄糖，等待2h后，抽取受檢者靜脈血5mL，采取同樣的方法檢測(cè)血清C肽與糖化血紅蛋白水平值，所有化驗(yàn)過(guò)程均嚴(yán)格按照儀器的操作步驟進(jìn)行。

1.3數(shù)據(jù)分析與處理

利用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，空腹血清C肽水平值、餐后2h血清C肽水平值、糖化血紅蛋白水平值計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）的形式表示，兩組間比較采用Students t-test分析（T值檢驗(yàn)），多組間的比較采用單因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2.結(jié)果

患者組患者空腹血清C肽水平值（0.97±0.46）ug/L、餐后2h血清C肽水平值（4.75±0.81）ug/L、糖化血紅蛋白水平值（9.92± 1.52）%，均明顯高于健康組（p<0.05）。見(jiàn)表1。

3.討論

糖尿病病程較長(zhǎng)，具有慢性進(jìn)展性，對(duì)人體的危害較大，若不及時(shí)治療，隨著病情的進(jìn)展，易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲非酮癥昏迷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥[2-3]，甚至死亡。早期采取有效的方法對(duì)糖尿病進(jìn)行檢驗(yàn)和診斷，以便及時(shí)治療，可控制疾病進(jìn)展，避免病情惡化，改善臨床結(jié)局。

針對(duì)疑似糖尿病患者，臨床上常進(jìn)行血糖、尿糖檢驗(yàn)，但檢測(cè)結(jié)果受患者自身狀態(tài)、外界環(huán)境等因素影響較大。血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)具有一定的優(yōu)勢(shì)，血清C肽是一種胰島素原分裂而成的等分子肽類，半衰期較長(zhǎng)，無(wú)生物學(xué)活性，具有血液含量穩(wěn)定，測(cè)定不受外來(lái)胰島素影響的優(yōu)點(diǎn)，能夠反映機(jī)體胰島B細(xì)胞的分泌功能[4]，對(duì)于糖尿病的分型具有重要的診斷和指導(dǎo)意義。糖化血紅蛋白人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，具有反應(yīng)過(guò)程不可逆的特點(diǎn)，其水平值與血糖濃度成正比，是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控"金標(biāo)準(zhǔn)"。本研究顯示，糖尿患者的空腹血清C肽水平值、餐后2h血清C肽水平值、糖化血紅蛋白水平值明顯高于健康體檢（p>0.05），可作為糖尿病檢測(cè)的方法在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮思美.血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究，2018（22）：92+95.

[2]張燕燕，張軍亮.糖尿病診斷中血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的應(yīng)用研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（21）：58+57.

[3]歐陽(yáng)建華，肖琴，羅麗梅.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（32）：4565-4566.

[4]邱友燕，李素燕，曾煉坤，夏碧文.2型糖尿病患者血清C肽與糖化血紅蛋白水平的價(jià)值評(píng)估[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（21）：89-91.