喹諾酮類(lèi)藥物治療下呼吸道感染臨床觀(guān)察

韓芳芳

【摘 要】 目的：探討喹諾酮類(lèi)藥物在下呼吸道感染疾病治療中的應(yīng)用與效果。方法：隨機(jī)將我院收治的200例下呼吸道感染患者分成甲乙兩組各100例，分別給予其頭孢類(lèi)抗生素治療與喹諾酮類(lèi)藥物應(yīng)用治療，觀(guān)察兩組治療效果。結(jié)果：甲組治療總有效率為75%，同乙組的98%比較，差異顯著（P<0.05）;同時(shí)乙組患者咳痰咳嗽、胸悶、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間均顯著早于甲組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)臨床下呼吸道感染患者情況，給予其喹諾酮類(lèi)藥物應(yīng)用，可明顯改善患者癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 下呼吸道感染;喹諾酮類(lèi);左氧氟沙星;莫西沙星

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-075-02

喹諾酮類(lèi)藥物，屬于一種比較新的合成抗菌藥物，同大部分抗菌藥物均沒(méi)有交叉耐藥性，有著抗菌譜廣且使用方便的特點(diǎn)。同時(shí)，該類(lèi)藥物對(duì)大部分呼吸道感染原菌，均有著比較好的抗菌活性。對(duì)此，本研究選取了我院收治的下呼吸道感染患者作為觀(guān)察對(duì)象，給予其喹諾酮類(lèi)藥物應(yīng)用，具體效果與體會(huì)現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院于2017年7月-2018年7月收治的200例下呼吸道感染患者作為觀(guān)察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床確診，因支氣管炎、肺炎與支氣管擴(kuò)張、哮喘伴感染等誘發(fā)的下呼吸道感染者，且自愿參與本次研究，治療依從性較好;排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重肝腎功能障礙者;年齡喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者;合并血液疾病者;妊娠期或哺乳期婦女;年齡<18歲者。隨機(jī)將患者分成甲乙兩組各100例，甲組，男60例，女40例，年齡均在24-73歲間，平均年齡為（47.1±3.2）歲;乙組，男58例，女42例，年齡均在25-74歲間，平均年齡為（47.4±3.1）歲。兩組患者在一般資料上比較，無(wú)明顯差異，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均被給予止咳、祛痰、平喘等治療。其中，甲組應(yīng)用頭孢類(lèi)藥物;乙組給予喹諾酮類(lèi)藥物，即左氧氟沙星注射液0.4-0.6g，靜脈滴注，每日1次，口服莫西沙星，每日0.4g。兩組患者均連續(xù)治療7d后觀(guān)察治療效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察記錄兩組患者咳痰咳嗽、發(fā)熱與胸悶癥狀消退時(shí)間，并對(duì)兩組治療效果加以判定，若各臨床體征與相關(guān)疾病癥狀均已消失，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)項(xiàng)檢查顯示各指標(biāo)正常，則為治愈，若臨床體征與相關(guān)疾病癥狀顯著改善，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)項(xiàng)檢查顯示各指標(biāo)正常，則為顯效，若臨床體征與相關(guān)疾病癥狀有所改善，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)項(xiàng)檢查顯示各指標(biāo)也有改善，則為有效，若臨床體征無(wú)變化，甚至病情加重，則為無(wú)效[1]。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較分析

如表1所示，甲組治療總有效率為75%，同乙組的98%比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

一般來(lái)講，對(duì)于下呼吸道感染疾病，臨床多采用抗生素應(yīng)用治療。其中，頭孢類(lèi)藥物多數(shù)屬于廣譜抗生素，且對(duì)大部分革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽(yáng)性菌與腸桿菌有著較好的抗菌能力[2]。而喹諾酮類(lèi)藥物，同樣屬于廣譜抗生素，其優(yōu)勢(shì)在于幾乎覆蓋了所有呼吸道感染中常見(jiàn)的病原體，且對(duì)耐藥肺炎鏈球菌也有著明顯的敏感性，另外半衰期也比較長(zhǎng)，每日僅需用藥一次，不論是口服還是靜脈滴注，均有著較高的生物利用性與吸收性。同時(shí)，喹諾酮類(lèi)藥物還有著較強(qiáng)的親脂性，能很好的穿透組織，而且用藥后能較集中分布在肺部組織內(nèi)，從而更好治療呼吸道疾病。其中，左氧氟沙星是一種常見(jiàn)的喹諾酮類(lèi)藥物，應(yīng)用于呼吸道感染病癥中，能對(duì)DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶活性與病原體DNA旋轉(zhuǎn)酶起到抑制作用，并阻止DNA的復(fù)制與合成，以此來(lái)阻斷機(jī)體內(nèi)細(xì)菌的分裂繁殖，促進(jìn)細(xì)胞的凋亡，發(fā)揮良好的抗菌效果，最終得以明顯改善患者的臨床癥狀，有效清除病原體，促進(jìn)患者身體的早日康復(fù)[3]。故本次研究中，乙組患者均被給予喹諾酮類(lèi)藥物應(yīng)用，結(jié)果顯示，該組患者治療總有效率高達(dá)98%，同乙組的75%相比，差異顯著。同時(shí)，該組患者在咳痰咳嗽、發(fā)熱與胸悶這些臨床癥狀消失時(shí)間上也顯著早于甲組。

綜上所述，針對(duì)臨床下呼吸道感染患者，給予其適量喹諾酮類(lèi)藥物應(yīng)用，可明顯緩解患者癥狀，提高治療效果，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 左仁海.喹諾酮類(lèi)藥物治療呼吸道感染臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：21-22.

[2] 俞平.喹諾酮類(lèi)藥物在下呼吸道感染性疾病中的合理應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（12）：68-69.

[3] 魏愛(ài)澤.分析喹諾酮類(lèi)藥物治療下呼吸道感染的有效性及安全性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（11）：148-149.