PBL教學法在《中醫眼科》辨證施護帶教中的應用

范秀麗 鄭蓓蓓 周丹

摘要：對于一名上崗前的護士的眼科臨床帶教，除了必須具備的打針、輸液等常規護理外，眼科疾病的辨證護理也是應該掌握的內容。這需要對眼科疾病有一定的了解和認識，才能為患者提供高質量的辨證護理。故為提高教學質量，作者在中醫眼科護理臨床帶教中增加了PBL教學模式，取得了良好的效果。

關鍵詞：PBL教學法;《中醫眼科》;辨證;施護帶教

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）37-0203-02

對于一名上崗前的護士的眼科臨床帶教，除了必須具備的打針、輸液等常規護理外，眼科疾病的辨證護理也是應該掌握的內容。這需要對眼科疾病有一定的了解和認識，才能為患者提供高質量的辨證護理。故為提高教學質量，筆者在中醫眼科護理臨床帶教中增加了PBL教學模式，取得了良好效果，現報道如下。

一、研究對象與方法

（一）對象

長春醫高專畢業實習兩批次學生，隨機分為試驗組及對照組，每組各20名學生。

（二）課程設置

1.教學內容。綠風內障（相當于西醫學的急性閉角型青光眼）的辨證施護。

2.教學目標。了解急性閉角型青光眼的定義、分期、治療原則;熟悉綠風內障定義、病因病機、辨證論治;掌握綠風內障的辨證施護的內容。

3.試驗組。PBL教學法課程安排。課前提問：策劃提出3步問答法，課前布置給學生。第一幕：如何理解急性閉角型青光眼（綠風內障）這個病？這個病的發病特點是什么？這類人群的性格特點是什么？第二幕：本病的分期是什么？各有什么樣的臨床癥狀、體征及特點？從中醫角度都有哪些證型？第三幕：針對患病人群如何做到分期施護、如何辨證施護？術中及術后的護理要點是什么？如何向患者及家屬交代愈后及出院后的護理？課后準備：圍繞教師課前提出的問題，向學生推薦《西醫眼科學》、《中醫眼科學》、《臨床眼科護理學》等參考書籍及相關文獻，鼓勵學生依靠互聯網收集資料，書寫發言提綱，準備課堂討論。課上討論：將學生分成5人小組進行討論，結合所查的資料闡述觀點，組長進行記錄，并歸納總結小組成員的觀點及尚未明確的問題。教師講解：最后由教師講解，針對學生討論發現的問題，結合病人的診治資料，做出問題答案，并指出教學大綱要求應重點掌握的知識要點。

4.對照組。教師應用傳統護理臨床帶教模式。

5.試驗組應用6學時進行PBL教學，其余20學時應用傳統教學方式。對照組全程應用傳統教學方式，教師為同一人。

（三）考核和評估

試驗組與對照組考試方式相同，均為百分制，評分教師相同。考試形式為案例式考核方式：2名急性閉角型青光眼（綠風內障）標準化病人，一人為急性發作期，一人為青光眼術后，讓學生針對患者辨證施護。

二、結果

考試成績試驗組好于對照組，P<0.01有統計學差異。

三、討論

中醫眼科學疾病護理專業性較強，學習掌握相對困難。故針對課程特點，將PBL教學模式在中醫眼科辨證施護帶教中應用。PBL教學法于1969年由美國的神經病學教授Howard Barrows首創，目前已成為國際上較為流行的教學方法。該方法的核心是學生帶著問題查閱、整理大量資料，提高了判斷各種信息價值的能力，培養了學生主動學習、自主學習的能力。進一步通過分組討論、教師點評，增強了學生之間與師生之間的交流、溝通和合作意識，不僅體現了教學互動，實際了教學目標，而且提高了學生的綜合素質。本組研究試卷二為綜合分析題，不僅考查了學生對基礎知識的掌握程度，還考查了學生對知識的綜合分析能力。PBL教學法應用于中醫眼科護理教學為初步嘗試，還需要一個漫長的適應過程，不斷地摸索完善，以配合教學方法的改革。

參考文獻：

[1]張祥英，宋楊，申靜波，等.淺析遵義醫學院1999-2005年課堂教學督導評估結果[J].遵義醫學院學報，2005，28（6）：602-605.

[2]劉紅，李景恒，俞曉藝，劉名威.PBL教學模式在中醫眼科教學中的應用初探[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（9）：15-16，38.

[3]張花治，劉瑩，頡瑞萍，曹水清.PBL教學在中醫眼科學見習中的應用[J].甘肅中醫學院學報，2015，（01）.

[4]王明明.PBL教學法在眼科臨床護理帶教中的應用[J].心理醫生，2016，22（21）：179-180.

[5]趙獻敏，杜彩霞，王建人，朱艷琴，李南.中醫院校《實驗針灸》中PBL教學法的運用[J].光明中醫，2012，（03）.

[6]賈蕊，屈秋民.PBL教學在神經病學教學中的應用及體會[J].中國高等醫學教育，2011，（02）.

[7]杜廷海，王永霞，程江濤.PBL日實習流程在中醫內科臨床帶教中的應用[J].中醫學報，2010，（04）.

[8]李勇華，楊德全，易志龍.高職高專《中醫內科學》PBL教學小議[J].光明中醫，2009，（07）.

[9]黃柳，葛樹旺，張鵬.PBL聯合微信平臺教學在武漢市某醫學院腫瘤臨床教學中的實踐[J].醫學與社會，2016，（10）.

[10]熊健，吳蕾，皮御陽，許詠冬.PBL教學法結合標準化病人在胸外科實習教學中的應用[J].醫學研究與教育，2017，（06）.

Application of PBL Teaching Method in Syndrome Differentiation and Nursing Teaching of

"Ophthalmology of Traditional Chinese Medicine"

FAN Xiu-li1，ZHENG Bei-bei1，ZHOU Dan2

（1.Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，Jilin 130021，China;

2.Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，Jilin 130021，China）

Abstract：For the clinical teaching of ophthalmology for a pre-service nurse，besides the routine nursing such as injection and infusion，the dialectical nursing of ophthalmic diseases should also be mastered.This requires a certain understanding and understanding of ophthalmic diseases，in order to provide high-quality dialectical nursing for patients.Therefore，in order to improve the quality of teaching，the author added PBL teaching mode in clinical teaching of Ophthalmology nursing of traditional Chinese medicine，and achieved good results.

Key words：PBL teaching method;"TCM Ophthalmology";syndrome differentiation;nursing teaching