舒適護(hù)理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用效果

董麗霞 翁代勇

[摘要]目的 分析舒適護(hù)理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年1月～2019年3月收治的60例腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照抽簽分組方法分為觀察組（30例）與對(duì)照組（30例）。觀察組采用舒適護(hù)理方法，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，比較兩組患者的住院時(shí)間、排氣時(shí)間、術(shù)中出血量、總滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間為（6.01±1.45）d、排氣時(shí)間為（11.45±3.85）h，短于對(duì)照組的（10.25±2.01）d、（18.45±6.21）h，術(shù)中出血量為（75.01±20.11）ml，少于對(duì)照組的（90.45±20.21）ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的總滿意度為93.33%，高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率6.67%，低于對(duì)照組的26.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理可取得顯著效果，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的住院時(shí)間、排氣時(shí)間，減少其術(shù)中出血量。

[關(guān)鍵詞]舒適護(hù)理;腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù);應(yīng)用價(jià)值;分析

[中圖分類號(hào)] R473.71? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）8（c）-0220-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of comfortable nursing in laparoscopic ovarian cyst dissection. Methods Sixty patients with laparoscopic ovarian cyst dissection admitted to our hospital from January 2016 to March 2019 were selected as study subjects. According to the grouping method of the lottery， the patients were divided into the observation group （30 cases） and control group （30 cases）. The observation group was given comfortable nursing method， and the control group was given routine nursing method. The hospital stay， exhaust time， intraoperative blood loss， the total satisfaction degree and the incidence of complications were compared in patients between the two groups. Results The hospital stay （[6.01±1.45] d） and exhaust time （[11.45±3.85] h） in the observation group were shorter than those in the control group （[10.25±2.01] d and [18.45± 6.21] h）， the intraoperative blood loss （[75.01±20.11] ml） was less than that in the control group （[90.45±20.21] ml）， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction degree of the observation group was 93.33%， which was higher than 70.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total incidence of complications in the observation group was 6.67%， which was lower than that in the control group （26.67%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing conducted in patients undergoing laparoscopic ovarian cyst dissection can achieve remarkable results， which can reduce complications， shorten the hospitalization time and exhaust time of patients， and reduce the intraoperative blood loss.

[Key words] Comfortablet nursing; Laparoscopic ovarian cyst dissection; Application value; Analysis

卵巢囊腫為女性生殖器腫瘤疾病，該疾病按照其形狀和性質(zhì)可分為囊性、實(shí)性、惡性以及良性，以腹膜刺激癥狀、腹水、壓痛作為主要表現(xiàn)，易對(duì)女性患者身體健康造成嚴(yán)重威脅。多數(shù)女性患者均實(shí)施腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療。目前，我國(guó)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)和設(shè)備不斷完善，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比，其具有多種優(yōu)勢(shì)，如術(shù)后恢復(fù)快、患者傷痛小、創(chuàng)傷小等，雖然腹腔鏡對(duì)人體損傷小，由于多種因素影響，易導(dǎo)致手術(shù)效果不佳，而在手術(shù)期間開(kāi)展一項(xiàng)護(hù)理措施，不僅能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，還能顯著提高腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)效果，改善患者的預(yù)后[1-2]。因此，我院對(duì)舒適護(hù)理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月～2019年3月收治的60例腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照抽簽分組方法分為觀察組（30例）與對(duì)照組（30例）。觀察組中，年齡21～54歲，平均（36.21±1.15）歲;病程1～5年，平均（1.45±1.01）年;發(fā)病部位：雙側(cè)15例，單側(cè)15例。對(duì)照組中，年齡21～55歲，平均（36.21±1.16）歲;病程1～6年，平均（1.75±1.21）年;發(fā)病部位：雙側(cè)16例，單側(cè)14例。兩組患者的年齡、病程、發(fā)病部位等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，參與研究者均知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合卵巢囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者月經(jīng)周期規(guī)律;③無(wú)卵巢手術(shù)史;④無(wú)藥物禁忌證[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病、高血壓等慢性疾病;②心肝腎臟內(nèi)科疾病;③心理疾病;④意識(shí)障礙患者[4]。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，給予患者進(jìn)行電解質(zhì)平衡、維持酸堿度、補(bǔ)液、定時(shí)清潔等操作[5]。

觀察組給予舒適護(hù)理：①在實(shí)施腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)每位患者提出的疑問(wèn)熱情回答，告知患者手術(shù)過(guò)程、手術(shù)目的、術(shù)后康復(fù)以及手術(shù)優(yōu)勢(shì)，不僅能提高患者對(duì)腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)認(rèn)知，還能減輕患者負(fù)面情緒，若患者在術(shù)前伴有嚴(yán)重負(fù)面情緒，護(hù)理人員可對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，從而保障腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)順利進(jìn)行[6]。②在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者血氧飽和度、生命體征、臨床癥狀進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，由于患者進(jìn)行二氧化碳注入、靜脈給藥、氣管插管易導(dǎo)致心率、血壓發(fā)生波動(dòng)，一旦發(fā)生異常情況應(yīng)立即告知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行處理，注意患者皮膚護(hù)理和術(shù)中保暖情況，保持患者靜脈輸液暢通，從而能保障手術(shù)順利進(jìn)行[7]。③在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、熱情關(guān)心患者，為每位患者制定飲食方案，注意患者營(yíng)養(yǎng)情況，每日對(duì)患者自身身體情況進(jìn)行詢問(wèn)，對(duì)患者體感變化進(jìn)行觀察，若患者發(fā)生疼痛情況，應(yīng)指導(dǎo)患者更換體位、從而緩解自身疼痛感，保持患者的舒適度，若患者疼痛耐受力不高，應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者使用適量止痛藥物，若患者發(fā)生切口滲液、滲血情況，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)原因進(jìn)行查明后，立即實(shí)施處理措施[8]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的住院時(shí)間、排氣時(shí)間、術(shù)中出血量以及總滿意度、并發(fā)癥（主要包括皮下水腫、惡心嘔吐、出血）總發(fā)生率。

評(píng)價(jià)總滿意度：給每位患者發(fā)放滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，一共發(fā)放60份，回收60份，有效回收率為100.00%，滿意度主要包括滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。滿意：護(hù)理后，患者對(duì)護(hù)理模式、護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理操作的滿意度評(píng)分為80～100分;一般滿意：護(hù)理后，對(duì)護(hù)理模式、護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理操作的滿意度評(píng)分為60～<80分;不滿意：護(hù)理后，患者對(duì)護(hù)理模式、護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理操作滿意度評(píng)分為0～<60分。總滿意=滿意+一般滿意[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 25.0分析數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布者轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組住院時(shí)間、排氣時(shí)間、術(shù)中出血量的比較

2.2兩組總滿意度的比較

2.3兩組并發(fā)癥總發(fā)生率的比較

3討論

腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)具有術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)[10]，近年來(lái)在臨床被廣泛應(yīng)用，但是由于多種因素影響，如護(hù)理工作不到位或者患者對(duì)疾病認(rèn)知不足，易導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響，而在患者圍術(shù)期開(kāi)展一項(xiàng)安全、有效的護(hù)理操作，不僅能顯著提高腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)效果，還利于患者早期康復(fù)[11-12]。

通過(guò)應(yīng)用舒適護(hù)理，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作，與臨床常規(guī)護(hù)理比較，其具有針對(duì)性、全面性，將促進(jìn)患者康復(fù)作為主要目標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)理力度，能避免常規(guī)護(hù)理工作中的不足，能顯著提高舒適護(hù)理高效性[13-15]。有研究顯示，通過(guò)開(kāi)展舒適護(hù)理，術(shù)前準(zhǔn)備工作和心理干預(yù)操作為提高腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)成功率的關(guān)鍵，通過(guò)在本研究中給予患者講解腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)知識(shí)，在術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，術(shù)后為患者制定飲食方案、護(hù)理方案等操作，在各個(gè)方面均取得顯著效果，能有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，提高患者腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)效果，利于患者早期康復(fù)[16-18]。本研究中，患者在實(shí)施舒適護(hù)理后，患者的手術(shù)時(shí)間縮短，能顯著降低手術(shù)對(duì)患者自身的影響。同時(shí)在患者出院時(shí)，也可以為患者提供出院相關(guān)指導(dǎo)，告知患者手術(shù)后注意事項(xiàng)，如患者出院后半個(gè)月內(nèi)應(yīng)注意休息，可進(jìn)行活動(dòng)，注意自身外陰清潔工作，避免采用盆浴方式，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者對(duì)切口愈合情況如何觀察，告知患者應(yīng)保持切口范圍清潔度，若發(fā)生紅腫或者滲血情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院診治，能預(yù)防嚴(yán)重后果發(fā)生[19-20]。

本研究結(jié)果提示，觀察組患者的住院時(shí)間、排氣時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的總滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。王金華[21]的研究結(jié)果顯示，觀察組在滿意度等方面優(yōu)于對(duì)照組，其研究結(jié)果和本研究大致相似，進(jìn)一步提示舒適護(hù)理具有顯著優(yōu)勢(shì)，而王金華[21]在研究中對(duì)兩組患者的舒張壓和收縮壓進(jìn)行研究，本研究未對(duì)其進(jìn)行研究，在后續(xù)研究中，可對(duì)舒張壓和收縮壓進(jìn)行進(jìn)一步研究。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理可取得顯著效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]夏玲華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（5）：816-817.