德國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的啟示

李琳琳

【摘要】德國(guó)是一個(gè)老齡化比較嚴(yán)重的國(guó)家，德國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)一直備受關(guān)注。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展和改善，德國(guó)已經(jīng)具備了一套屬于本國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)制。我國(guó)也存在養(yǎng)老問(wèn)題，但是相比與德國(guó)我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)并不夠完善，為此，本篇文章特對(duì)德國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和分析，希望找尋出其中的規(guī)律，以推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】德國(guó)養(yǎng)老護(hù)理 ?服務(wù)業(yè) ?發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

近年來(lái)，全球老齡化問(wèn)題不斷加劇，許多國(guó)家就如何應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題分別制定了相應(yīng)的措施和制度。縱觀大多數(shù)國(guó)家的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，德國(guó)的最為健全，為此，我國(guó)特對(duì)德國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行闡述，找出可以借鑒的地方，以推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。

一、德國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)業(yè)的特征

（一）養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系多元化

德國(guó)為了更好的進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)，建立了多元化的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系。分為國(guó)立機(jī)構(gòu)、私立機(jī)構(gòu)以及慈善機(jī)構(gòu)，其中私立機(jī)構(gòu)所占比重最大。通常來(lái)說(shuō)，私立養(yǎng)老院收費(fèi)較高、設(shè)備較為完備;國(guó)立養(yǎng)老院的價(jià)格較低，但是條件有限;慈善養(yǎng)老院的收費(fèi)和設(shè)備處于中等水平。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員一定要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，與此同時(shí)德國(guó)的養(yǎng)老的政策比較優(yōu)厚，老人退休后可以領(lǐng)取豐厚的養(yǎng)老金，還政策在保證老人生活質(zhì)量的同時(shí)，還有效的減輕了子女的壓力和負(fù)擔(dān)。另外，還設(shè)立了養(yǎng)老社區(qū)讓老年人們可以在集體中找尋生活的樂(lè)趣，有利于身心健康的發(fā)展。

（二）法制化的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)

德國(guó)將養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了法制化的完善，運(yùn)用立法的形式將養(yǎng)老護(hù)理進(jìn)行有效的制約。例如《護(hù)理保險(xiǎn)法》和《護(hù)理執(zhí)業(yè)法》就有效的保障了德國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)制，對(duì)德國(guó)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的發(fā)展起著至關(guān)重要的影響，給從事養(yǎng)老工作的人員提供了法律保證，他們可以運(yùn)用法律的手段捍衛(wèi)自身的權(quán)益。另外，也有效的保證了護(hù)理監(jiān)管體系，提高了護(hù)理的工作效率，使得老年人的養(yǎng)老服務(wù)更加到位。

（三）設(shè)立相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)

護(hù)理保險(xiǎn)是德國(guó)專(zhuān)業(yè)針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理而制定的一種保險(xiǎn)險(xiǎn)種。參與養(yǎng)老護(hù)理的所有人員都要進(jìn)行參保，如果軍人、公務(wù)員患病需要護(hù)理和治療時(shí)，會(huì)有專(zhuān)門(mén)的人員進(jìn)行看護(hù)，并且醫(yī)院不收取任何費(fèi)用。護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)于家庭的服務(wù)和基本的生活只能進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)貼，德國(guó)的政府還實(shí)行了免征稅的服務(wù)，不斷的推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理業(yè)的發(fā)展。

（四）進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的護(hù)理教育

德國(guó)的護(hù)理教育已經(jīng)實(shí)行了很多年，主要分為三個(gè)階層，中專(zhuān)、大專(zhuān)和本科，德國(guó)有很多的護(hù)理學(xué)校，對(duì)護(hù)理服務(wù)的人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的教育。德國(guó)的護(hù)理教育要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的考試，主要考察護(hù)工和患者的溝通能力和應(yīng)變能力，而且該考試必須要一次性通過(guò)。

二、我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中存在的問(wèn)題

（一）缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員

目前，我國(guó)十分缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)的無(wú)自理能力老人年已經(jīng)達(dá)到了4000萬(wàn)人，如果一個(gè)護(hù)工可以同時(shí)照料4個(gè)老人，則需要1000萬(wàn)的護(hù)理人員，但是我國(guó)現(xiàn)階段只有40萬(wàn)左右的護(hù)理人員，比例的嚴(yán)重缺失致使我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理工作很難進(jìn)行。而且，大多數(shù)老年人信任公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量十分有限，這就造成了私立和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受阻，許多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)聘請(qǐng)臨時(shí)的人員進(jìn)行護(hù)理，他們沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，會(huì)影響?zhàn)B老護(hù)理效果。不僅如此，許多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)備不夠完備，環(huán)境并不適合老年人居住，這些問(wèn)題都給我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)造成了巨大的阻礙。

（二）受傳統(tǒng)觀念的束縛

受傳統(tǒng)觀念的制約，認(rèn)為老年人就應(yīng)該由子女撫養(yǎng)，同時(shí)老年人也不愿意離開(kāi)自己的家去養(yǎng)老院，中國(guó)的傳統(tǒng)美德是百善孝為先，很多人認(rèn)為把父母送進(jìn)養(yǎng)老院違背了孝道，會(huì)遭受他們的非議，并且在大多數(shù)人的觀念里，養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施差，工作人員服務(wù)態(tài)度差，怕老人在養(yǎng)老院里受欺負(fù)，無(wú)法得到好的照料，因此不會(huì)輕易把老年人送進(jìn)養(yǎng)老院。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，不愿意從事養(yǎng)老院工作，感覺(jué)養(yǎng)老院工作臟、差、工資還低，大多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生都會(huì)選擇去大醫(yī)院，很少有人去養(yǎng)老院工作。

（三）政府的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制不到位

政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)工作并不到位，一直采用的是原有的模式，并且呈現(xiàn)多頭管理的狀況，比如一個(gè)平臺(tái)上，會(huì)出現(xiàn)養(yǎng)老問(wèn)題、就業(yè)問(wèn)題、醫(yī)療問(wèn)題等等，這樣的方式使得各方面服務(wù)都不能得以有效的解決。我國(guó)目前是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，對(duì)于養(yǎng)老資源的配置很不合理，這就使得資源無(wú)法得到最大程度的發(fā)揮和利用。

三、德國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)給我國(guó)的啟示

（一）開(kāi)辦專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)

我國(guó)應(yīng)該開(kāi)辦專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，我國(guó)許多的養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)成立的時(shí)間較短，缺乏管理，也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的老師進(jìn)行講解，這就使得養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)受阻。要不斷地辦理養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，設(shè)計(jì)特定的機(jī)構(gòu)，不斷的對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)，還應(yīng)該設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理資格證書(shū)等等。

（二）政府加大管理和實(shí)施力度

政府部門(mén)要加大管理和實(shí)施力度，設(shè)立相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)政策，加大對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的支持。政府應(yīng)該進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的撥款來(lái)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理工作，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行免費(fèi)的指導(dǎo)，不斷的提高人們對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理的認(rèn)知程度。通過(guò)政府的引導(dǎo)和支持，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)一定可以得以有效的發(fā)揮。

（三）提高護(hù)理人員的待遇

要提高護(hù)理人員的待遇，提高養(yǎng)老工作人員的工資，還要對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行補(bǔ)貼，不斷的吸引人們進(jìn)行就業(yè)。解決好護(hù)理人員存在的顧慮，結(jié)合德國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善護(hù)理保險(xiǎn)，將工作人員進(jìn)行合理的配置。另外，可以進(jìn)行獎(jiǎng)懲制度的設(shè)立，充分的調(diào)動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)人員工作積極性。養(yǎng)老服務(wù)工作要從小做起，要讓小學(xué)生們進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)義務(wù)活動(dòng)，比如去敬老院看望老人，在社區(qū)幫助老人，在馬路上扶老人過(guò)馬路等等，將養(yǎng)老尊老意識(shí)深入他們的腦海，讓他們加大對(duì)老年人的關(guān)注。

四、結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題已相當(dāng)?shù)膰?yán)重，如何提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量已成為當(dāng)今社會(huì)的重要問(wèn)題之一，德國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)機(jī)制適合我國(guó)的現(xiàn)狀，一定要加以借鑒和交流，不斷的吸收德國(guó)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，讓老人們更好的生活，更好的推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋群，焦學(xué)利.德國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)及對(duì)我國(guó)的啟示[J].政策瞭望，2017，（03）.