大學生肺結核病認知情況調查與分析

【摘要】肺結核病作為慢性消耗性疾病被列為我國重大傳染病之一，同時，許多人對肺結核防治有著不正確的認知。在高校這樣集中且相對密閉的環境中，極易爆發大范圍的發病事件。筆者采用問卷調查的方式對河北大學本部、醫學部2014-2017級全日制在校本科生進行調查，調查在校大學生對肺結核病的認知情況，探討認知與態度對健康教育的重要性，旨在為大學生肺結核病的防治和公共衛生教育提供參考依據。

【關鍵詞】肺結核病 ?社會調查

一、導言

近年來，被稱為“白色瘟疫”的肺結核病死灰復燃。結核桿菌易侵犯的人群主要是15～49 歲的成年人，其中青年學生的發病率近年來也有所增加，校園作為特殊的社會圈，由于其年齡、居住環境等方面的特點，很容易造成肺結核病的暴發流行。2017年湖南某縣城高中突然爆發肺結核疫情，在社會上引起了廣泛的關注。該事件引爆輿論的主要原因除了肺結核本身之外，該校師生對于該病的無知程度也引起了大家的關注。該校某班有學生染病后，個別老師公開表揚帶病堅持上課的學生。一開始學生們并不清楚肺結核的傳播方式與途徑，將其視為普通肺炎，后經確診治療學生返校后，該學生被當作“異類”，與其他學生“隔離”起來。由此典型事件可以看出，結核病防治的認知會直接影響到結核病人的發現和治療，加強學校結核病防治知識健康教育工作十分重要。我國發布的 《學校結核病防控工作 （2018） 》中也提到：應“強化開展全校師生及學生家長結核病防治知識的健康教育和心理疏導工作，及時消除其恐慌心理”。

大學生是受教育水平較高的人群之一，大學生對于結核病防治知識的吸收和應用都相對較輕松，通過大學生向整個社會進行結核病知識的宣傳輻射也是可取之舉。為了解大學生對肺結核的認知情況，采用問卷調查的方式對河北大學本部、醫學部2014-2017級全日制在校本科生進行調查。確定調查對象總體后，具體的抽樣方法如下：第一步分層抽樣，醫學部（4602人）和本部（10194人）按總體數量的比例分層;第二步偶遇抽樣發放網絡問卷調查，共發放網絡問卷117份，收回117份，回收率為100%，為方便統計，采用隨機數生成的方式，剔除問卷11份，回收有效問卷106份。

本問卷主要參考 2006 年我國衛生部制定的《公眾結核病防治知識、信念和行為調查問卷》和相關文獻而設計。調查包括如下內容：①調查對象的基本信息，如性別、年級、是否為醫學專業等情況;②大學生對肺結核防治知識的認知情況;③大學生對肺結核病的態度;④大學生的肺結核病防治行為狀況;⑤大學生獲得肺結核病相關知識的途徑。

二、整體調查結果及分析

（一）基本情況

本次共調查河北大學在校學生106人，按性別之分，包括男生36名（33.02%），女生71人（66.98%）;按年級之分，則為2017級學生30人（28.3%），2016級學生69人（65.09%），2015級學生5人（4.72%），2014級學生2人（1.89%）;按照專業的區別，則為醫學專業學生33人（31.13%），非醫學專業學生73人（68.87%）。

（二）對肺結核防治知識的認知情況

此部分共設置12道題，正確率為547/1145=47.77%，遠遠低于國家85%的標準要求。整體來看，調查對象對肺結核防治知識的認知不足。

其中正答率較高的問題包括：83.96%的人知道肺結核的癥狀;74.53%的人知道肺結核主要傳播途徑;91.10%的人知道出現肺結核癥狀應到哪里去就診。

正答率較低的問題包括：21.7%的人知道普通肺結核病人治療時間;28.3%的人知道何種結核病人具有傳染性;8.49%的人知道傳染性肺結核病人治療多久一般就不具有傳染性;29.25%的人知道絕大部分的病人可治愈;19.81%的人知道得了肺結核不可照常工作和學習;16.04%的人聽說過耐多藥結核病（MDR）。

從以上調查數據分析可知：大學生對于肺結核的常識性知識有較高的知曉率，而專業知識知曉率很低。除此之外，僅有4.72%的人知道治療肺結核，國家不會報銷治療過程中的所有費用。反映了大學生對肺結核方面的國家政策了解較少。

（三）對肺結核病的防治態度

此部分共設置5道態度測試，總體正確態度持有率為379/530=71.51%。整體來看，調查對象在結核病防治態度上達到了較好水平。

從個人角度分析：44.34%的人非常愿意了解有關肺結核的防治知識;63.21%的人意識到自己有得肺結核病的風險;93.4%的人認為若自己患有結核病，會提醒周圍同學進行結核病的篩查;63.21%的人認為宿舍或班級發現有肺結核患者，會愿意主動配合學校進行結核病篩查。從調查對象對于患結核病親友的態度分析：93.4%的人會鼓勵患有肺結核病的家人朋友進行治療。

上述數據說明調查對象對于肺結核的防治持積極態度，雖然大學生整體結核病防治知識的匱乏，但有意愿通過各種途徑增強對結核病的認識。大學生責任感強且富有同情心，可為包括肺結核在內的各種傳染病的防治提供較為合適的社會環境。

（四）肺結核病防治行為狀況

46.23%的人能采用正確方式預防肺結核;65.09%的人未主動了解過有關肺結核病的知識;81.13%未主動給家人或朋友科普過結核病相關知識。

由此可以看出大學生普遍惰性較強，傾向于被動了解，這也體現出對于開展相關社會公共衛生教育的必要性。

三、醫學、非醫學專業學生對比結果及分析

（一）肺結核病防治知識掌握情況對比

從醫學、非醫學學生了解肺結核的癥狀（87.88%/82.19%）、肺結核主要傳播途徑的情況（75.76%/73.97%）、去正確的就診地點（96.67%/88.55%）可知，兩者對于肺結核的常識性知識的知曉率相當。

通過對肺結核病人服藥治療時間（27.27%/19.18%）、何種結核病人具有傳染性（48.48%/19.18%）、傳染性肺結核病人一般正規治療多久就不具有傳染性（15.15%/5.48%）、得了肺結核不能照常工作和學習（18.18%/20.55%）、對耐多藥結核病（MDR）的認識（27.27%/10.96%）的統計分析，得出醫學專業比非醫學專業學生的掌握更多的肺結核病防治專業知識。尤其是對于何種結核病人具有傳染性這種醫學必修知識，醫學專業學生的正確率遠超過了另一者。

而在肺結核的國家政策方面（6.06%/4.11%），兩者差別不大，都缺乏了解。

（二）肺結核病防治態度的對比

通過對意識到自己有患肺結核的風險（81.82%/54.79%）、愿意了解肺結核防治知識的積極態度相近（48.48%/42.47%）、患病親友持鼓勵治療態度（96.97%/91.78%）、自己患病時有正確態度（100.00%/90.41%）、主動配合學校進行結核病篩查（60.61%/64.38%）的對比，可以看出醫學專業學生對患病風險意識較強，而其他態度方面與非醫學專業學生無較大差別。

（三）肺結核病防治行為的情況對比

兩者對比得到數據：主動了解有關肺結核病的知識（63.64%/21.92%）、主動給家人或朋友科普過結核病相關知識（33.33%/12.33%）。

由以上對比數據可知，醫學專業學生會更主動了解肺結核病防治行為并向周圍人傳播相關信息。

三、結論

本次以河北大學為例開展的調查表明：學生在結核病防治正確態度持有率上達到了71.51%，處于較好水平，但在校學生結核病防治知識的知曉率僅有47.77%，亟待進一步提高。而這一提高離不開學校宣傳教育：一方面此次調查表明在獲得結核病信息的途徑中，學校教育居于第二位，占有重要地位;另一方面，醫學專業和非醫學專業學生對比結果及分析可以看出，在認知、態度和行為三方面，前者均要比后者做得好，側面反映出了學校教育的必要性。

在此次社會調查中，還存在一些不足之處。例如，由于時期和地區限制，只對河北大學進行了調查，以河北大學為例，調查范圍較小;一些問卷題目設置還有待推敲。

基于本次調查結果和分析，筆者建議：①學校在結核病宣傳方法上采用大學生偏好的播放宣傳片，在人流密度大的位置擺放宣傳展板以及貼畫等方式。②重點宣教目前較為廣泛、嚴重的肺結核相關知識及國家有關政策，如近期的耐多藥結核病（MDR）的相關信息。③本次調查顯示大學生對傳播肺結核病防治知識的主動性不強，僅有34.91%的學生主動了解過肺結核病防治知識，在教育時要注重培養大學生獲取肺結核病防治知識的主動性。④學校可以開設公共衛生知識的教育選修課或講座系統地提升大學生的認知水平。

參考文獻：

[1]王梅.我國肺結核病的流行現狀[J].大家健康（學術版），2014，（1）.

[2]國家衛生和計劃生育委員會疾病預防控制局.學校結核病防控工作（2018）[Z].2018-07-05.

作者簡介：楊睿 （1999-）， 女， 河北定州人， 現就讀于河北大學管理學院2016級圖書館學專業。