護(hù)理人文關(guān)懷模式的構(gòu)建實(shí)施對護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量的效果觀察

廣東省深圳市人民醫(yī)院（518020）謝曼英

隨著人們對于美好生活的不斷追求以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對于醫(yī)療護(hù)理工作提出了更高的要求，以人為本的理念也逐漸得到重視，將以人為本的理念滲透到醫(yī)療護(hù)理的診療中對于提高護(hù)理工作的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量具有至關(guān)重要的意義[1]。護(hù)理人員對患者實(shí)施足夠的人文關(guān)懷，不僅可以讓患者感受到足夠的重視和滿足患者的實(shí)際需求，還能緩解患者因病導(dǎo)致的緊張焦慮恐懼的心理，促進(jìn)患者的康復(fù)。骨科住院的患者病情一般較復(fù)雜嚴(yán)重，不但需要護(hù)理人員的專業(yè)的護(hù)理技能，更需要護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，對患者實(shí)施人文關(guān)懷，提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理的滿意度[2]。本研究選取我院的118例骨科住院的患者實(shí)施人文關(guān)懷，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年3月～2019年3月骨科住院患者118例，按照SPSS隨機(jī)數(shù)字表法分為人文關(guān)懷組（59例）與常規(guī)護(hù)理組（59例）。人文關(guān)懷組患者男性31例，女性28例；年齡19～65歲，平均年齡（43.87±7.12）歲；疾病類型骨病32例，外傷27例；治療方式：手術(shù)治療33例，保守治療26例。常規(guī)護(hù)理組患者男性32例，女性27例；年齡18～65歲，平均年齡（43.67±7.02）歲；疾病類型骨病33例，外傷26例；治療方式：手術(shù)治療32例，保守治療27例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬均已了解本研究方案并自愿簽署知情同意書；②本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的審查并同意；③患者無心肝腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通障礙，依從性欠佳的患者。患者的性別、年齡、疾病類型以及治療方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理的模式，告知患者一般注意事項(xiàng)，給予飲食指導(dǎo)，按醫(yī)囑及時的給予患者藥物治療或用藥指導(dǎo)等。人文關(guān)懷組患者給予人文關(guān)懷的護(hù)理模式。①保障人員配備。選拔專業(yè)技能過硬，基礎(chǔ)知識掌握牢固，職業(yè)素能較強(qiáng)的護(hù)理工作人員為小組成員。由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，主要完成護(hù)理決策，分級護(hù)理等任務(wù)。②進(jìn)行人文護(hù)理的培訓(xùn)。采取院內(nèi)繼續(xù)教育的形式結(jié)合骨科專科培訓(xùn)的形式進(jìn)行。依照前期的調(diào)查表，依據(jù)患者的需求，結(jié)合小組成員的意見建議制定培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)內(nèi)容有人文關(guān)懷的禮儀修養(yǎng)、基本理論、護(hù)理美學(xué)以及護(hù)患溝通等內(nèi)容，通過培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理工作人員的人文關(guān)懷意識，提高護(hù)理人員的人文護(hù)理的理論水平。采取體驗(yàn)式授課的方法，通過情景模擬角色扮演等方式，讓護(hù)理工作人員親身經(jīng)歷換位思考，進(jìn)行護(hù)理禮儀示教及人文關(guān)懷的基礎(chǔ)操作，提高護(hù)理工作人員的技能水平，通過規(guī)范的護(hù)理操作技能來消除患者的緊張焦慮及恐懼的心理[3]。③加強(qiáng)病房的人文關(guān)懷建設(shè)。改善人文關(guān)懷的設(shè)施硬件，按照舒適合理、簡潔明亮、溫馨提示清新、空間布置藝術(shù)化的原則進(jìn)行病房建設(shè)。通過“關(guān)懷之星”等主題活動，不斷培養(yǎng)小組成員的專業(yè)價值感以及職業(yè)自豪感，通過激勵的方法提高護(hù)理工作人員的人文關(guān)懷的內(nèi)涵。④制定人文關(guān)懷的工作流程。重點(diǎn)制定入院、出院、轉(zhuǎn)科、圍手術(shù)期注意事項(xiàng)操作規(guī)范、靜脈輸液等操作規(guī)范，讓患者入院到出院的全過程都能感到人文關(guān)懷的服務(wù)。⑤嚴(yán)控人文關(guān)懷的護(hù)理質(zhì)量。由高年資的護(hù)理工作人員成立質(zhì)控小組，對人文關(guān)懷的小組成員采取定期考核與隨機(jī)抽考的方式，及時的發(fā)現(xiàn)問題，提高人文關(guān)懷的護(hù)理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對人文關(guān)懷的滿意度進(jìn)行調(diào)查。自制人文關(guān)懷的統(tǒng)計表，主要包括細(xì)心計劃、整體感覺、耐心實(shí)施、暖心溝通、熱情接待、精心評估等內(nèi)容，每項(xiàng)滿分為5分，分值越高代表患者越滿意。對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，主要內(nèi)容包括護(hù)理操作、主動溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、心理支持以及患者訴求的處理等，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，代表護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0處理。計量資料用（±s）表示，兩組比較行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理滿意度的比較 人文關(guān)懷組患者的護(hù)理滿意度的各項(xiàng)評分均顯著高于常規(guī)護(hù)理組的患者，組間比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 患者護(hù)理滿意度的比較（±s）

附表 患者護(hù)理滿意度的比較（±s）

項(xiàng)目 人文關(guān)懷組（n=59） 常規(guī)護(hù)理組（n=59） t P耐心實(shí)施 38.62±4.63 36.87±3.21 2.391 0.019整體感覺 9.52±2.23 8.65±1.21 2.631 0.010細(xì)心計劃 13.77±2.31 12.31±2.44 3.341 0.000熱情接待 38.41±3.54 36.81±4.19 2.241 0.027暖心溝通 18.13±2.24 16.74±2.51 3.171 0.002精心評估 24.01±2.79 22.58±2.63 2.861 0.005

2.2 患者護(hù)理質(zhì)量的比較 人文關(guān)懷組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（97.79±2.12）顯著高于常規(guī)護(hù)理組的患者（91.21±2.49），組間比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們對于美好生活的向往，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，護(hù)理人文關(guān)懷模式的構(gòu)建與實(shí)施成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求。護(hù)理工作的實(shí)踐性較強(qiáng)，所以只有將操作的實(shí)踐與人文關(guān)懷的理論結(jié)合，才能充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的價值所在[5]。護(hù)理工作人員人文關(guān)懷的能力也成為提高護(hù)理滿意度的重要保證。護(hù)理人文關(guān)懷模式的構(gòu)建過程中，通過現(xiàn)場教學(xué)等多種多樣的方式對護(hù)理工作人員的人文關(guān)懷的理論知識、操作手法以及關(guān)懷要點(diǎn)等進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理工作人員形成完整的人文關(guān)懷護(hù)理知識架構(gòu)，補(bǔ)充了短板與缺陷[6]。護(hù)理操作過程中的每個操作都蘊(yùn)含著護(hù)理的人文關(guān)懷，為此我們制定了從患者入院到出院的詳細(xì)的通俗易懂的工作流程，患者對此感到滿意。本研究結(jié)果顯示，人文關(guān)懷組患者的護(hù)理滿意度的各項(xiàng)評分均顯著高于常規(guī)護(hù)理組的患者，即人文關(guān)懷的護(hù)理模式可顯著提高細(xì)心計劃、整體感覺、耐心實(shí)施、暖心溝通、熱情接待、精心評估等評分，提高患者的總體滿意度。同時本研究結(jié)果顯示，人文關(guān)懷組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（97.79±2.12）顯著高于常規(guī)護(hù)理組的患者（91.21±2.49），即人文關(guān)懷的護(hù)理模式不但可以提高患者的護(hù)理滿意度，還可以提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理人文關(guān)懷模式的構(gòu)建與實(shí)施對于提高患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量均有著積極意義。