穴位貼輔佐治療兒童急性支氣管炎的臨床觀察

鄺勇華

510900廣州市從化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院兒科，廣東 廣州

兒童急性支氣管炎病因多與病毒、細(xì)菌、肺炎支原體或混合感染有關(guān)[1]，發(fā)病部位為支氣管，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患兒生存質(zhì)量及心理健康[2]。為改善兒童急性支氣管炎患者的疾病癥狀，目前常以穴位貼敷法對(duì)其進(jìn)行輔助治療，用于改善患兒通氣功能、解除支氣管痙攣狀態(tài)的情況下提升治療效果。本文探討穴位貼敷法在兒童急性支氣管炎患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

資料與方法

2019年1-3月收治兒童急性支氣管炎患者118 例，隨機(jī)分為兩組各59 例。觀察組女30 例，男29 例；年齡1.3～6.7歲，平均(3.72±0.37)歲；病程2～13 d，平均(8.62±0.71)d。對(duì)照組女29例，男30例；年齡1.2～6.5 歲，平均(3.65±0.38)歲；病程2～12 d，平均(8.51±0.73)d。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神正常，意識(shí)清楚；②存在咳嗽、雙肺粗濕啰音癥狀；③符合急性支氣管炎癥狀；④年齡＜7 歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①胃食管反流、吸入性肺炎、肺部腫瘤、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、哮喘或鼻后滴漏綜合征；②行為障礙、言語(yǔ)障礙或視聽(tīng)障礙。

方法：對(duì)照組采用基礎(chǔ)治療方法：予以霧化支氣管舒張藥、中成藥蛇膽陳皮散、抗組胺藥、稀釋性化痰藥對(duì)患者進(jìn)行治療；若患者存在感染問(wèn)題，還應(yīng)加用抗生素口服治療。②觀察組采用穴位貼敷法+基礎(chǔ)治療方法：在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以患者穴位貼敷法進(jìn)行治療，包括防黏紙、遠(yuǎn)紅外膠體層、基襯及醫(yī)用膠帶，穴位貼遠(yuǎn)紅外發(fā)射波長(zhǎng)為6～15 μm，擦拭肺俞穴、定喘穴、膻中穴、天突穴處皮膚至潮紅后再作相應(yīng)貼敷處理，1次/d，單次治療12 h。

觀察指標(biāo)：比較兩組咳嗽消失時(shí)長(zhǎng)、喉中痰鳴消失時(shí)長(zhǎng)、肺部濕啰音消失時(shí)長(zhǎng)及治療總有效率。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：用藥3 d后體征、癥狀均無(wú)變化；②好轉(zhuǎn)：用藥3 d后體征、癥狀有所緩解；③顯效：用藥3 d后體征、癥狀趨于正常。總有效率=(好轉(zhuǎn)+顯效)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較(±s，d)

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較(±s，d)

組別 n 咳嗽消失時(shí)長(zhǎng) 喉中痰鳴消失時(shí)長(zhǎng) 肺部濕啰音消失時(shí)長(zhǎng)觀察組 59 3.37±0.62 2.63±0.41 3.76±0.49對(duì)照組 59 5.86±0.85 3.75±0.67 6.64±0.83 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患兒治療效果比較[n(%)]

結(jié) 果

兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較：觀察組咳嗽消失時(shí)長(zhǎng)、喉中痰鳴消失時(shí)長(zhǎng)、肺部濕啰音消失時(shí)長(zhǎng)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

兩組患兒治療效果比較：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

討 論

兒童急性支氣管炎是呼吸科常見(jiàn)疾病[3]，隨著病情進(jìn)展，或因睡覺(jué)體位改變、晨起、吸入冷空氣或受涼等因素影響，患兒亦有哮喘的罹患風(fēng)險(xiǎn)。以往治療兒童急性支氣管炎應(yīng)用平喘、化痰、止咳、抗感染等方法居多[4]，雖可短期內(nèi)控制咳嗽癥狀，但遠(yuǎn)期效果相對(duì)較差。如今應(yīng)用穴位貼敷法對(duì)患兒進(jìn)行輔助治療更為廣泛，可有效改善通氣功能，調(diào)整患兒機(jī)體狀態(tài)[5]，減低氣道高反應(yīng)性，并可有效排出支氣管炎癥產(chǎn)物，從而達(dá)到加快患兒恢復(fù)進(jìn)展，減輕咳嗽癥狀的目的，效果顯著。本研究結(jié)果顯示，觀察組咳嗽消失時(shí)長(zhǎng)、喉中痰鳴消失時(shí)長(zhǎng)、肺部濕啰音消失時(shí)長(zhǎng)均低于對(duì)照組，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。證明穴位貼敷法聯(lián)合基礎(chǔ)治療方法在兒童急性支氣管炎患者治療中較單純基礎(chǔ)療法效果更佳。林秋群等學(xué)者將52 例急性支氣管炎患兒分為對(duì)照組與治療組各26 例，前者采用基礎(chǔ)治療方法，后者在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用穴位貼敷法及TDP，治療組治療后癥狀平均緩解時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)[6]。該結(jié)果與本研究基本一致。

綜上所述，在兒童急性支氣管炎患者治療期間應(yīng)用穴位貼敷法，可有效縮短患兒康復(fù)時(shí)間，保證患兒預(yù)后及治療效果，應(yīng)用價(jià)值較高。