推拿配合夾脊穴溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析

侯方索 臧紅霞

274000山東省菏澤市牡丹區安興鎮中心醫院，山東 菏澤

腰椎間盤突出為針灸科最常見的疾病，其是指由于外力的作用，腰椎間盤發生退行性改變，纖維環破裂，髓核突出于后方或椎管內，患者常常伴有腰椎椎板變形[1]，導致患者的腰部有疼痛感，甚至會出現下肢麻木等臨床癥狀。患者群主要是青壯年，腰椎間盤突出容易復發，需要較長恢復時間，目前有手術治療和非手術治療，大多數患者可以通過非手術治療使臨床癥狀得到緩解或痊愈。常用的非手術治療方法是中醫推拿，治療效果明顯，不良反應極少，受到患者的好評[2]，因此臨床采用中醫推拿、針灸方法對其進行治療[3]，夾脊穴溫針灸是治療腰椎間盤的根本方法[4]。但是由于該病比較頑固，單一的療法不是很理想，所以一般采用綜合療法。在本研究中，分析推拿配合夾脊穴溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床治療效果，現報告如下。

資料與方法

2018年3月-2019年3月收治腰椎間盤突出癥患者50 例，均自愿參加。按隨機、平均分組原則分為兩組各25 例。對照組男10 例，女15 例；年齡27～73歲，平均(47.4±3.4)歲。觀察組男9 例，女16 例；年齡30～76 歲，平均(49.5±6.9)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組采取推拿配合常規穴位針灸治療。②觀察組：推拿配合夾脊穴溫針灸治療。推拿時讓患者仰臥位，讓背部充分暴露，站在患者的一側，分別用揉法順著患者的腰部膀胱經來回操作5 min，用滾法順著患者的腰部豎脊肌來回操作5 min，用拇指按揉患者的病變部位，按揉30 s/次為宜；針灸穴位給予嚴格的消毒，有夾脊穴、環跳穴、昆侖穴、委中穴和承山穴，一般用1.5 寸或30 號毫針進行針刺。其中環跳穴用3.0 寸或者28 號毫針進行針刺。進針后把針留在腧穴內，拿一小段清艾條在針柄上面進行固定，點燃燃燒30 min，最后將針拔出，1 次/d，進行1 個療程的治療，進行治療第2個療程時要隔3 d。

觀察指標：觀察并對比兩組的總有效率。療效判定標準：①有效：癥狀好轉，平時的生活和工作影響小。②無效：癥狀沒有消失。③顯效：癥狀基本上消失，不會影響平時生活與工作。顯效率+有效率=總有效率。

統計學方法：采用SPSS 22.0 統計學軟件分析數據。計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組治療總有效率比較：觀察組顯效16 例，有效8 例，無效1 例，總有效率為96.00%；對照組顯效11 例，有效7例，無效7例，總有效率為72.00%。對照組總有效率為72.00%，顯著低于觀察組的96.00%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

討 論

隨著人們生活節奏的加快，生活方式不斷改變，腰椎間盤突出癥的發生概率逐漸增高，其有較多的誘發原因，如遺傳、長期在濕寒環境和外力損傷等。隨著醫學的不斷進步，腰椎間盤突出癥除了可以進行手術治療，還有更有效的治療方法。手術治療風險高，安全性較小，創傷較大，預后不佳[5]，并且有較多的并發癥，不利于患者身體的康復。常用的非手術治療方法是中醫推拿，臨床治療效果明顯，無任何不良反應，患者更容易接受。推拿可使患者的疼痛感減輕，放松肌肉，加速血液循環和新陳代謝，突出的部位可以得到回納。中醫認為，腰椎間盤突出癥治療的關鍵就是疏通經脈，活血化瘀[6]。夾脊穴溫針灸治療，使病變部位得到改善和修復，吸收炎癥，夾脊穴為主穴，使兩經的經氣得到調節，是治療腰椎間盤的重要方法之一。可以增加患者治療的總有效率，提升患者的生活質量。

在本次研究中，對照組總有效率顯著低于觀察組，差異有統計學意義(P＜0.05)。說明推拿配合夾脊穴溫針灸治療腰椎間盤突出癥效果良好，有利于患者盡快康復，減少患者的創傷和并發癥發生，可取得滿意治療效果[7]。但也需要不斷去探索更有效的藥物治療方法，減少患者的痛苦。

總之，推拿配合夾脊穴溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床治療效果顯著，患者不良反應發生較少，具有被臨床推廣應用的優越價值。