對基層社區居民口腔保健知識及健康行為的調查及干預

余濤

410000湖南省長沙市口腔醫院，湖南 長沙

口腔疾病是我國居民常見的慢性病，近年來隨著人民群眾生活水平的提高以及對自身健康關注度的上升，使得基層社區居民對口腔保健認知和健康行為的重視程度與日俱增[1]。如何有效提高基層社區居民的口腔保健知識并促使其形成健康行為，從而減少居民口腔疾病的發生率、提高居民生活質量，便成為臨床健康教育亟待解決的關鍵問題[2]。為此本院于2018年6月針對基層社區居民展開了口腔保健知識和健康行為調查，并根據調查結果實施相應的針對性干預，獲得了較為滿意的成果，現報告如下。

資料與方法

我院于2018年6月采用整體分層隨機取樣法選取轄區范圍內100 例基層社區居民作為研究對象，其中男56 例，女44例；平均年齡(42.45±7.82)歲；文化水平：大專及以下46例，本科38例，碩士及以上16例。

納入標準：①均為社區長住居民且居住時間不少于5年；②年齡18～60歲；③均為自愿參加調查和干預；④均能夠定期隨訪并參加相關活動。

排除標準：①社區暫住人口；②合并嚴重心肝腎肺重要器官器質性病變；③嚴重精神疾病無法正常溝通交流；④口腔惡性腫瘤；⑤剔除研究期間失聯、死亡。

方法：⑴調查活動：研究人員通過對近5年來國內外基層社區居民口腔保健知識和健康行為的文獻報告進行整理和學習，最終選擇了在《第三次全國口腔健康流行病血抽樣調查方案》基礎上結合本地區實際情況制定本次調查問卷[3]，包括了保健知識和健康行為兩個維度，內容涵蓋了口腔保健知識、刷牙方法、飲食習慣、個人口腔衛生習慣、對口腔疾病的態度和行為等十大項目共40 個小項目，每項均為likert 5 級評分，保健知識和健康行為兩個維度滿分均為100分，得分越高提示該維度效果越佳。調查人員經過培訓后對100 名志愿者采取上門訪問的方式完成調查問卷的填寫，所有問卷均為匿名答卷，并在5 min內完成。所有問卷最終結果由研究人員進行統一整理并匯總，并就其中所凸顯的問題進行討論并制定出針對性干預方法。⑵干預活動：①定期前往各社區進行免費的口腔檢查并發放免費宣傳手冊，尤其針對因各種口腔疾病而前來就診的基層社區居民開展針對性健康教育和隨訪。②以“9·20 全國愛牙日”活動為契機，邀請基層社區居民參加口腔健康教育講座，講座過程中應用多媒體技術結合實際模型，通過視頻、動畫、展板以及手冊等形式多樣、內容豐富的健康教育方法進一步提高基層社區居民健康知識。③建立口腔保健微信群，邀請基層社區居民通過掃描二維碼的方式關注并加入微信群，由護理人員定期在群內推送相關口腔保健知識，并定期發布堅持健康行為重要性的相關文章；同時在微信群內及時解答患者疑問，并鼓勵患者定期進行隨訪。④制定個性化健康行為指導方案，護理人員通過制定符合本地區基層社區居民口腔保健健康行為的指導方案，并對參加研究的社區居民進行定期電話、微信、上門隨訪，確保健康教育的延續性。

觀察及評價指標：對干預前后調查問卷結果進行整理、錄入和比較。

統計學處理：數據應用SPSS 19.0 軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

干預前后基層社區居民口腔保健知識及健康行為評分情況比較：本研究干預前后所有基層社區居民志愿者均接受調查問卷，且問卷的發放、回收和有效回收率均為100%。調查結果顯示，基層社區居民的口腔保健知識及健康行為評分在干預后較干預前均呈現顯著上升趨勢，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 干預前后基層社區居民口腔保健知識及健康行為評分情況比較(±s，分)

表1 干預前后基層社區居民口腔保健知識及健康行為評分情況比較(±s，分)

時間 n 口腔保健知識 健康行為干預前 100 63.75±20.44 66.79±22.51干預后 100 88.42±11.23 90.75±10.54 t 10.578 9.460 P＜0.05 ＜0.05

討 論

口腔疾病不僅反映了一個地區居民的身體健康狀況，同時也是該地區經濟水平、衛生水平、居民健康意識和行為的重要體現。然而長期以來，基層社區居民對口腔問題的重視程度不足，以及受到口腔專科醫院等機構的配置不足，使得我國基層社區居民的口腔保健無論是認知還是行為均處于相對較低水平[4]，在本研究中也獲得了驗證。因此開展基層社區居民口腔保健知識和健康行為調查并根據調查結果進行針對性的干預，是一項有利于提高居民身體健康和生活質量的重要措施[5]。

本研究針對調查結果提出了具有針對性的、實效性的護理干預措施，從最簡單的常規健康教育到開展專題講座，從單純的門診隨訪到利用流行的微信平臺，確保各個環節聯動，縮短了社區居民與醫療機構的距離感，拉近了社區居民與醫護人員的信任感，推動了本地區口腔保健活動的常態化和規范化。結果顯示干預后基層社區居民的口腔保健知識和健康行為均較干預前獲得了顯著的提升，這與何麗等的研究結果相一致[6]，充分證實了通過調查再開展針對性干預是富有成效的。

綜上所述，對基層社區居民口腔保健知識及健康行為進行調查，并開展積極有效護理干預，能夠顯著提高基層社區居民的健康知識并確保健康行為，值得各地區和各醫療機構積極推廣應用。