PDCA護理模式在兇險性前置胎盤(PPP)剖宮產中的應用價值分析

魏妮

445400利川市人民醫院，湖北 利川

胎盤在子宮瘢痕處附著的情況稱之為兇險性前置胎盤，該病的發生容易使患者出現產后大出血、產時大出血及胎盤植入情況，容易導致妊娠晚期陰道流血情況發生，嚴重者導致死亡[1]。因此必須加強對兇險性前置胎盤患者的積極治療和護理。本文主要探究在兇險性前置胎盤剖宮產中運用PDCA護理模式的臨床價值。

資料與方法

2016年12月-2018年11月收治兇險性前置胎盤剖宮產患者140 例，隨機分為兩組，各70 例。觀察組患者平均年齡(35.02±6.14)歲，對照組患者平均年齡(38.54±6.64)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組實施常規護理。觀察組實施PDCA 護理模式：①P：P 指的是計劃階段，在患者入院時，對基本狀況進行護理評估，按照評估情況，全面分析患者實際病情狀況，對患者自我管理能力、心理狀況及存在的相關護理問題進行仔細分析，將個性化的護理方案進行合理制定，同時需要制定護理相關并發癥的方案。②D：D 指的是實施階段，一方面根據PDCA 模式對患者實施有效的健康教育，由多個科室組成搶救小組，協助完成相關工作，例如由輸血科、檢驗科、ICU、新生兒科及麻醉科等將醫護團隊組成，按照患者實際狀況，將護理方案和治療方案進行合理制定；按照相關計劃，護理組需要對患者實施有效的圍手術期護理干預。另一方面對患者實施針對性的心理護理干預，對護理期間存在的相關問題進行仔細分析，同時進行有效改進。③C：C指的是確認階段，對患者執行護理計劃的相關情況進行確認，對患者心理狀況和醫囑遵循情況進行仔細觀察，按照患者護理措施的實施情況，進行全面護理評價，并對并發癥發生情況進行準確統計，同時階段性總結上述內容。④A：A指的是處置階段，進一步分析和總結產婦的相關資料，分析相關護理問題沒有得到解決的原因，對護理計劃和護理方案進行合理調整，然后實行下次的循環模式，并將護理措施積極完善，同時將隨訪和出院指導工作做好。

觀察項目：對比兩組并發癥發生率和護理滿意度，常見并發癥包括產褥感染、產后出血及貧血。

統計學方法：數據運用SPSS 22.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者并發癥情況對比：觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者護理滿意度比較：觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n)

討 論

兇險性前置胎盤病情十分兇險，容易導致患者出現產后出血和產時出血情況，嚴重者出現并發癥，例如彌漫性血管內凝血、休克等，對新生兒和產婦健康造成極大威脅[2]。在不斷增高的剖宮產率的影響下，使得瘢痕子宮患者逐漸增加了前置胎盤的發生率，所以必須加強對有效護理方法的積極探究。

PDCA 護理模式主要包含四個步驟，即計劃、執行、確認及處置階段，對質量評價和控制過程比較適用，PDCA護理模式的主要目的是將工作質量積極改進和解決，從而持續改進工作質量[3]。在兇險性前置胎盤剖宮產中運用PDCA 護理模式，能夠有序、有計劃地開展護理工作，同時發現存在于護理工作中的相關問題，并將問題有效解決，使護理計劃不斷完善，促進患者焦慮、抑郁情緒得到有效消除，從而使其更好地配合相關護理和治療工作，有利于顯著降低并發癥發生率[4-6]。

本研究結果顯示，在PPP 剖宮產中運用PDCA 護理模式的臨床價值非常顯著，可以促進術后并發癥的有效減少，保證患者安全，同時有利于提高患者護理滿意度，促進患者對各項護理工作積極配合，可在臨床中積極推廣和應用。