探討促甲狀腺激素檢測在孕前優生檢查中的應用價值

張琦

831100新疆昌吉市婦幼保健計劃生育服務中心

近幾年甲狀腺疾病發病率調查顯示[1]，本病呈現逐年升高趨勢，所以對育齡婦女進行孕前促甲狀腺激素(TSH)檢測十分重要。

資料與方法

選擇我院2018年1月-2019年3月門診優生優育篩查育齡婦女450 例，年齡20～40 歲，篩查前6 個月未懷孕，且未服用過影響甲狀腺功能藥物；其中20～26 歲248 例，27～33 歲126 例，34～40歲76例；其中消瘦22例，肥胖16例。所有婦女均簽署知情同意書，記錄所有育齡婦女懷孕情況以及家族史等基本情況。

方法：抽取空腹3 mL 靜脈血，放置在不抗凝真空采血管中30 min分鐘，待凝集后離心10 min，3 000 r/min 分離血清，應用全自動化學發光分析儀進行檢測[3]。

觀察指標：按照甲狀腺功能異常診斷標準測定甲狀腺功能[4]。

統計學方法：數據運用SPSS 20.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

不同年齡段育齡婦女TSH 檢測結果比較：450 例育齡婦女中TSH 異常46例，異常率為10.22%；20～26 歲TSH 異常率為8.47%，27～33 歲為11.11%，34～40 歲為14.47%；其中異常率較高為34～40歲。見表1。

表1 不同年齡段育齡婦女TSH檢測結果比較[n(%)]

體重與TSH相關性分析：450例育齡婦女中，消瘦22 例，TSH＞4.8 mU/L 3例，TSH＜0.3 mU/L 5 例；肥胖16 例，TSH＞4.8 mU/L 3 例，TSH＜0.3 mU/L 0例；體重過低或過高育齡婦女與正常婦女比較TSH異常率較高。

討 論

孕前優生檢查是一項重要工作，據不完全統計，我國新生兒缺陷率逐年升高，因此需要樹立保健和生育觀念[5]，做好孕前優生檢查工作。通過孕前優生檢查工作的有效開展，對于新生兒質量可以做出充分保證，可以將系列缺陷風險出現概率顯著降低。具體在開展檢查工作期間，甲狀腺檢查以及B 超檢查等工作的開展較為普遍，尤其以甲狀腺檢查意義顯著，通過檢查，除對婦女安全性做出保證外，還可以避免疾病對胎兒造成嚴重影響。

甲狀腺功能檢查屬于懷孕女性孕前檢查的關鍵環節，若女性懷孕期間甲狀腺功能存在問題，則會造成早產或流產等不良事件的發生[6]。有研究表明，TSH水平能夠有效反應甲狀腺功能狀態[7]，對育齡婦女篩查甲狀腺功能有重要價值。由此可見，TSH 檢測價值較高，可以確診甲狀腺功能疾病，提高出生人口素質。本次結果表明，體重過低或過高育齡婦女與正常婦女比較TSH 異常率較高，體重與年齡等因素均是甲狀腺功能異常的危險因素。

綜上所述，孕婦懷孕期間，若出現甲狀腺功能減退情況，會影響寶寶的智力發育，且運動能力也較弱，而加強TSH篩查則能夠有效避免女性甲狀腺功能減退對胎兒智力造成的影響。另外，還能夠促進家庭和諧穩定，值得臨床應用。